松湖镇2010年农村基本公共卫生服务逐步均等化项目

松湖镇 2010 年农村基本公共卫生服务逐步均等化项目实施方案一、项目范围全乡所有村内常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。二、工作目标在 2010 年执行年度，我乡基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目为主，包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、2 型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理 10 项。具体目标为：1、按照国家规范建立居民健康档案，居民规范化健康档案建档率达到 20%。2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到 20%以上。3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡乡（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到 90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达 95%、及时率达95%，准确率达 95%；非住院结核病人 100%、艾滋病人 70%得到规范的随访和治疗管理。5、对 0-36 个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于 70%。6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率不低于 75%。7、开展老年人保健工作，定期为 65 岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达 25。8、加强高血压、2 型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达 20%、20%。9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达 15%。三、主要任务（一）服务机构农村基本公共卫生服务项目主要由乡乡卫生院和村卫生室（所）承担。原则上每个行政村的村民到所属的村卫生室（所）提供基本公共卫生服务，对于实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室要优先考虑。使基本公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民。（二）开展专业技术培训要根据国家基本公共卫生服务规范（2010 年版） （卫妇社发201098 号） ，结合中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目，组织开展好农村基层公共卫生人员的业务培训，力争使每个基本公共卫生服务项目在乡乡卫生院都有技术骨干，每位承担基本公共卫生服务项目的乡乡卫生院卫生技术人员、乡村医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。（三）转变服务模式要积极引导乡村两级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入乡村卫生机构和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效的干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。要创造条件大力推进乡村卫生服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在农村地区的实施。（四）绩效考核1、根据江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准 （详见附表 1） ，结合国家基本公共卫生服务规范（2010 年版） ，和一体化村卫生室绩效考核方案进行基本公共卫生服务考核细则，细化、量化。2、组织实施考核。 由卫生院抽调医疗卫生机构管理及卫生技术人员组成的绩效考核小组，负责对各村农村基本公共卫生服务的绩效考核。各乡镇也要建立绩效考核小组，对所辖各村进行考绩效核。考核小组名单如下：组 长：钱青兵副组长：艾和良 李高云 陈强龙成 员：毛松强 邹绍兵 夏新爱 毛沅焰 吴玉梅3、考核结果的运用。绩效考核结果分为三个等次，分值 800 分以上为优秀，799600 分为合格，600 分以下或单项公共卫生服务项目低于 60分的为不合格。考核结果作为确定服务提供机构财政补助总额的依据。对不合格的按已完成服务量结算补助经费；对合格以上等次的，按照规定按服务全部兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励，奖励经费从当地完成服务量不合格扣减的经费中解决。卫生院对考核不合格的村卫生所责令限期整改，整改不合格或连续两年考核不合格的，取消其项目提供服务资格。四、经费的支付1、基本公共卫生服务经费，以村为单位，2010 年按服务人口每人 3元的标准予以补助。 （指村卫生室和卫生所） ，我院医务人员的补助纳入绩效考核。2、基本公共卫生服务按项目为居民免费提供。五、项目管理(一)建立月报告制度，严格项目进度管理按规范的要求，结合实际，建立健全农村基本公共卫生服务项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要建立和完善农村基本公共卫生服务项目月报告制度，确保年度项目目标如期实现。村卫生室每月将上月各项目进度情况上报至卫生院。(二)强化绩效考核，保证项目执行质量要强化项目绩效考核，建立健全绩效考核工作机制，保证项目执行质量。卫生院要每月组织 1 次对村卫生所进行考核，考核结果作为拨付补助资金的主要依据。考核结果要与各乡村医生年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，主动接受社会监督。(三)加强专项资金监管，做好项目成本管理基本公共卫生服务经费只能用于基层医疗卫生机构开展 11 项基本公共卫生服务支出，不得分割使用资金，不得将专项补助资金用于村卫生服务机构基础设施建设等其他支出。要加强对专项资金的管理，不得以任何理由挤占、挪用，严禁贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补助经费。六、保障措施（一）成立领导组及其分工要把实施农村基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的大事，各有关科室、分院、村卫生室（所）要加强沟通协调，明确工作任务和职责，精心组织实施，共同做好项目的实施与管理工作，确保农村基本公共卫生服务项目目标的如期实现。现成立流湖乡农村基本公共卫生服务逐步均等化领导小组：组 长：钱青兵副组长：艾和良 李高云 陈强龙成 员：毛松强 邹绍兵 夏新爱 毛沅焰 余小燕 李国友具体分工： ： 邹绍兵负责建立居民健康及管理、精神病管理；艾和良 李高云负责：健康教育，预防接种，传染病报告与处理；李国友负责：036 个月儿童健康管理；余小燕负责：孕产妇健康管理陈强龙 夏新爱 毛沅焰负责：慢性病管理，老年人管理。（二）加强宣传动员应加强宣传动员工作，通过广播、电视、发放宣传材料、张贴标语口号、制作黑板报等多种形式，让广大农村居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，为农村居民积极参与、农村基层卫生机构实施好创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。（三）落实督查责任制我院对村卫生室的督查每月不少于 1 次。加大督查和技术指导力度，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。附件 1：江西省农村基本公共卫生服务项目及补助标准附件 2：江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准松湖中心卫生院2010 年 3 月 20 日附件 1：江 西 省 农 村 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 及 补 助 标 准项 目名 称项 目对 象 项 目 内 容 执 行 要 求 及 补 助 标 准1、 建 立 居民 健 康 档 案辖 区居 民 建 立 居 民 健 康 档 案以 儿 童 、 孕 产 妇 、 老 年 人 、 残 疾 人 等 和 服 务 对 象 为 重 点 ， 为 居 民 建 立 健 康 档 案 。 健 康 档 案 包 括 ： 个 人基 本 信 息 、 家 庭 基 本 信 息 、 个 人 专 项 档 案 、 长 期 健 康 问 题 、 近 期 主 要 健 康 问 题 、 诊 疗 用 药 情 况 等 ， 如该 居 民 有 高 血 压 、 糖 尿 病 等 慢 病 时 ， 须 包 括 慢 病 专 项 信 息 。 至 少 须 包 括 一 般 情 况 、 既 往 史 、 家 族 史 、过 敏 史 、 暴 露 史 和 主 要 健 康 问 题 等 ， 对 档 案 进 行 定 期 更 新 。2010 年 居 民 建 档 率 达 20%。 补 助 标 准 ： 10 元 /人 。2、 健 康 教育辖 区居 民2.1、 健 康 资 料 发 放2.2、 健 康 主 题 宣 传 活 动2.3、 健 康 专 栏 制 作 与 内 容更 新2.4、 健 康 教 育 讲 座2.5、 广 播 电 视 等 媒 体 传 播 健康 知 识2.1、 在 基 层 医 疗 卫 生 机 构 候 诊 区 域 为 居 民 免 费 提 供 健 康 教 育 宣 传 材 料 不 少 于12 种 。2.2、 针 对 主 要 健 康 问 题 和 健 康 主 题 开 展 健 康 宣 传 活 动 和 健 康 知识 讲 座 ， 每 年 开 展 不 少 于6次 宣 传 活 动 和 6次 健康 知 识 讲 座 。2.3、 乡 镇 卫 生 院 宣 传 栏 不 少 于2个 ， 村 卫 生 所 宣 传 栏 不 少 于1个 。补 助 标 准 ： 人 均 1 元 。 补 助 经 费 拟 按 每 个 乡 镇 补 助 1 所 乡 镇 卫 生 院 ， 每 个 村 委 会 补 助 1 所 村 卫 生 所 进 行 补助 。3、 预 防 接种辖 区适 龄儿 童3.1、 0-6 岁 儿 童 预 防 接 种3.2、 疑 似 异 常 反 应 报 告 、处 置 3.3 重 点 人 群 针 对 性 接 种3.1、 对 0-6 岁 儿 童 建 卡 建 证 ， 接 种 乙 肝 疫 苗 、 卡 介 苗 、 脊 灰 疫 苗 、 百 白 破 疫 苗 、 白 破 疫 苗 、 麻 疹 疫 苗 、甲 肝 疫 苗 、 流 脑 疫 苗 、 乙 脑 疫 苗 、 麻 腮 风 疫 苗 等 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 ， 每 个 适 龄 儿 童 完 成 全 程 免 疫 规 划 需22剂 次 ， 接 种 覆 盖 率 须 达 到 90%以 上 。 疫 苗 接 种 每 剂 次 补 助 ： 3 元 剂 次 。3.2、 一 般 异 常 反 应 发 生 每 例 报 告 、 处 置 补 助 经 费 20 元 ； 严 重 异 常 反 应 发 生 每 例 报 告 、 处 置 补 助 经 费 10003.3、 重 点 地 区 、 重 点 人 群 疫 苗 接 种 率 达 到 规 定 要 求.4、 传 染 病防 治辖 区居 民 传 染 病 报 告 和 管 理4.1 及 时 发 现 、 登 记 并 报 告 辖 区 内 发 现 的 传 染 病 病 例 和 疑 似 病 例 ， 参 与 现 场 疫 点 处 理 。4.2 结 核 病 、 艾 滋 病 等 传 染 病 防 治 知 识 宣 传 和 咨 询 服 务 。4.3 配 合 做 好 非 住 院 结 核 病 人 、 艾 滋 病 病 人 进 行 治 疗 管 理 。补 助 标 准 ： 人 均 1.5 元 。 因 各 个 乡 镇 人 口 、 面 积 、 交 通 情 况 不 一 ， 补 助 经 费 拟 按 每 个 乡 镇 补 助1 所 乡 镇 卫生 院 ， 每 个 村 委 会 补 助 1 所 村 卫 生 所 进 行 补 助 。5、 儿 童 保健辖 区0-3岁 儿5.1 新 生 儿 访 视5.2 营 养 指 导5.3 系 统 管 理5.1 提 供 新 生 儿 访 视 ， 至 少 2 次 (补 助 标 准 6 元 /人 .次 )； 访 视 项 目 包 括 喂 养 方 式 、 面 色 、 皮 肤 、 体 重 、头 部 (前 囟 )、 口 腔 、 胸 部 、 腹 部 、 脐 部 、 外 生 殖 器 、 四 肢 、 大 小 便 的 检 查 等 ， 了 解 疫 苗 接 种 情 况 。5.2 提 供 母 乳 喂 养 、 辅 食 添 加 、 常 见 病 防 治 和 婴 幼 儿 早 期 发 展 指 导(补 助 标 准 6 元 /人 .年 )。童 5.3 为 0-3 岁 儿 童 进 行 系 统 管 理 。 3 年 至 少 随 访 8 次 。 提 供 定 期 健 康 体 检 和 常 见 病 防 治 指 导(0-1 岁 儿 童 每年 体 检 4 次 ， 1-3 岁 儿 童 每 年 体 检 2 次 ,补 助 标 准 8 元 /人 .次 )， 对 6 个 月 -3 岁 儿 童 每 年 做 一 次 血 红 蛋 白测 查 (补 助 标 准 1 元 /人 .次 )； 对 0-3 岁 以 下 儿 童 必 须 开 展 一 次 听 力 筛 查 (补 助 标 准 20 元 /人 .次 )， 婴 幼 儿健 康 体 检 项 目 包 括 头 围 、 体 重 、 身 长 、 面 色 、 皮 肤 、 眼/视 觉 发 育 、 头 部 /前 囟 、 口 腔 /牙 数 /龋 数 、 胸 部 、腹 部 、 四 肢 、 外 生 殖 器 的 检 查 。5.4、 2010 年 0-3 岁 儿 童 保 健 管 理 率 达 70%以 上 。 3 年 补 助 标 准 105 元 /人 。6、 孕 产 妇保 健辖 区孕 产妇6.1 系 统 管 理6.2 保 健 指 导6.1、 对 孕 产 妇 进 行 系 统 管 理 。 包 括 为 孕 妇 定 期 开 展 产 前 检 查 ： 产 前 至 少 检 查5 次 (孕 早 期 1 次 ， 孕 中 期 2次 ,孕 晚 期 2 次 ， 补 助 标 准 6 元 /人 .次 )， 项 目 包 括 血 压 、 体 重 、 宫 高 、 腹 围 、 胎 位 、 胎 心 等 检 查 ； 产 后访 视 ： 至 少 2 次 (补 助 标 准 6 元 /人 .次 )， 项 目 包 括 体 温 、 宫 缩 、 恶 露 、 乳 房 、 会 阴 伤 口 等 检 查 ， 提 供B 超（ 子 宫 、 胎 位 等 ， 补 助 标 准 20 元 /人 ） 、 乙 肝 两 对 半 、 肝 功 能 检 查 （ 补 助 标 准 30 元 /人 ） 。6.2、 为 产 妇 定 期 进 行 营 养 、 心 理 、 康 复 、 生 殖 保 健 相 关 知 识 的 宣 传 与 指 导 。6.3、 2010年 孕 产 妇 管 理 率 达 75%以 上 。 合 计 补 助 标 准 92元 /人 。7、 老 年 人保 健辖 区65 岁以 上老 年人健 康 管 理7.1、 对 65 岁 以 上 老 年 人 进 行 健 康 管 理 。 提 供 免 费 健 康 体 检 服 务 ， 包 括 全 身 物 理 检 查(补 助 标 准 8 元 /人 .次 )及 尿 液 分 析 (补 助 标 准 9 元 /人 .次 )、 血 细 胞 分 析 (补 助 标 准 8 元 /人 .次 )、 血 糖 (空 腹 或 随 机 , 补 助 标 准 6 元/人 .次 )、 血 脂 (总 胆 固 醇 、 甘 油 三 酯 , 补 助 标 准 8 元 /人 .次 )、 心 电 图 检 查 (补 助 标 准 8 元 /人 .次 ) 、 B 超（ 检 查 肝 、 胆 、 肾 ， 男 加 前 列 腺 、 女 加 子 宫 、 附 件 ， 补 助 标 准40 元 /人 ） 。7.2、 提 供 健 康 指 导 ,开 展 重 点 慢 性 病 筛 查 与 病 例 管 理 。7.3、 2010 年 管 理 率 达 到 40%以 上 。 合 计 补 助 标 准 87 元 /人 。8、 高 血 压病 例 管 理辖 区高 血压 病人8.1 随 访 管 理8.2 评 价 与 指 导8.1、 对 确 诊 的 高 血 压 患 者 进 行 登 记 管 理 ， 每 季 度 对 确 诊 的 高 血 压 患 者 至 少 随 访1 次 ， 每 年 随 访 至 少 4 次 。随 访 内 容 包 括 ： 一 般 检 查 、 健 康 评 估 、 行 为 调 查 及 干 预 、 用 药 指 导 、 健 康 教 育 等 。 补 助 标 准 ：8 元 4 次 ，每 年 每 人 32 元 。8.2、 对 管 理 的 高 血 压 患 者 开 展 病 情 监 测 、 效 果 评 价 。 开 展 心 电 图 、 血 糖 监 测 ， 每 季 度1 次 ， 每 年 监 测 4 次 。补 助 标 准 14 元 4 次 ， 每 年 每 人 56 元 。8.3、 2010 年 管 理 率 达 到 40%。 合 计 补 助 标 准 88 元 /人 。9、 糖 尿 病病 例 管 理辖 区糖 尿病 病人9.1 随 访 管 理9.2 评 价 与 指 导9.1、 对 确 诊 的 糖 尿 病 患 者 进 行 登 记 管 理 ， 每 季 度 对 确 诊 的 糖 尿 病 患 者 至 少 随 访1 次 ， 每 年 随 访 至 少 4 次 。随 访 内 容 包 括 ： 一 般 检 查 、 健 康 评 估 、 行 为 调 查 及 干 预 、 用 药 指 导 、 健 康 教 育 等 。 补 助 标 准 ：8 元 4 次 ，每 年 每 人 32 元 。9.2、 对 管 理 的 糖 尿 病 患 者 开 展 病 情 监 测 、 效 果 评 价 。 开 展 心 电 图 、 血 糖 监 测 ， 每 季 度1 次 ， 每 年 监 测 4 次 。补 助 标 准 14 元 4 次 ， 每 年 每 人 56 元 。9.2、 2010 年 管 理 率 达 到 30%。 合 计 补 助 标 准 88 元 /人 。10、 重 性精 神 疾 病患 者 管 理辖 区重 性精 神疾 病患 者管 理10.1 随 访 管 理10.2 综 合 评 估10.1、 乡 镇 卫 生 院 对 重 性 精 神 疾 病 患 者 进 行 系 统 管 理 ， 每 季 度 至 少 随 访1 次 ， 补 助 标 准 8 元 /人 .次 ， 进 行督 导 服 药 、 健 康 教 育 和 康 复 指 导 。10.2、 每 年 进 行 1 次 综 合 评 估 ， 补 助 标 准 8 元 /人 。10.3、 2010 年 管 理 率 达 15%以 上 。 合 计 补 助 标 准 40 元 /人 。附件 2：江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准项 目 主 要 内 容 分 值 工 作 要 求 考 核 指 标 考 核 标 准 考 核 方 法 得分1.1健 康 档 案建 档 率 30分 按 照 国 家 规 范 ， 开 展 健 康 档 案 建 立 工 作 。 规 范 化 建 档 率 达 到 20%规 范 建 档 率 20%， 得 30分 ； 低 于 20%按 比 例 得 分 。建 档 率 =建 立 规 范 化 健 康 档 案的 居 民 数 /服 务 区 域 居 民 数100%1.2健 康 档 案合 格 率 30分合 格 的 健 康 档 案 包 括 个 人 基 本 信 息 、 健 康 体检 、 重 点 人 群 管 理 记 录 和 其 他 医 疗 卫 生 服 务 记 录 。合 格 率 达 到 90%合 格 率 90%， 得 30分 ；低 于 90%按 比 例 得 分 。随 机 抽 查 30份 健 康 档 案 ， 计算 合 格 率1.3健 康 档 案使 用 率 30分定 期 对 建 档 人 群 的 健 康 信 息 及 时 补 充 和 完 善 ，每 年 居 民 健 康 信 息 的 随 访 次 数 ， 尤 其 是 重 点人 群 随 访 次 数 ， 每 次 随 访 的 内 容 记 录 要 详 细 。更 新 率 达 90% 更 新 率 90%， 得 30分 ；低 于 90%按 比 例 得 分 。 随 机 抽 查 30份 健 康 档 案 ， 计算 更 新 率1、 建 立 居民 健 康 档案 （ 100分 ）1.4健 康 档 案的 管 理 10分健 康 档 案 管 理 有 必 需 的 档 案 库 房 、 配 备 档 案装 具 ， 及 专 兼 职 管 理 人 员 。 有 条 件 的 机 构 实施 信 息 化 管 理 。管 理 库 房 、 装 具 、 人 员 等 缺 少 一 项 扣 3分 。 实 行信 息 化 管 理 加 10分 现 场 考 核2.1提 供 健 康教 育 资 料 20分 向 80%以 上 的 居 民 提 供 不 少 于 12种 健 康 教 育 资 料资 料 种 类 和 拥 有 资 料 的户 数1、 印 刷 资 料 12种 ， 得10分 ； 低 于 12种 按 比 例得 分 。2、 户 数 8户 ， 得 10分 ；低 于 8户 按 比 例 得 分 。随 机 抽 查 10户 ， 现 场 考 核2、 健 康 教育 （ 100分 ）2.2设 置 健 康教 育 宣 传 栏 20分乡 镇 卫 生 院 宣 传 栏 不 少 于2个 ， 村 卫 生 所 宣 传 栏不 少 于 1个 ， 按 照 统 一 标 准 制 式 设 置 健 康 宣 传栏 并 及 时 更 新 宣 传 栏 内 容 。乡 镇 卫 生 院 每 年 更 新 6期健 康 教 育 专 栏 ， 村 卫 生所 每 年 更 新 4期1、 乡 镇 卫 生 院 更 新 6次 ， 得 10分 ； 低 于 6次按 比 例 得 分 。2、 村 卫 生 所 更 新 4次 ，得 10分 ； 低 于 4次 按 比例 得 分 。3、 无 宣 传 栏 不 得 分 。现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料2.3开 展 公 共 20分 针 对 主 要 健 康 问 题 和 健 康 主 题 开 展 健 康 宣 传 健 康 咨 询 活 动 每 年 不 少 健 康 宣 传 和 咨 询 活 动 6 现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料健 康 咨 询 活 动 和举 办 健 康 知 识 讲座和 咨 询 活 动 ， 举 办 健 康 知 识 讲 座 。 于 6次 ； 讲 座 不 少 于 6次 次 ， 得 10分 ； 低 于 6次按 比 例 得 分 ； 健 康 讲 座 6次 ， 得 10分 ； 低 于 6次 按 比 例 得 分 。2.4县 级 电 视台 传 播 健 康 知 识 20分 县 级 电 视 台 定 期 播 放 健 康 教 育 节 目健 康 音 像 资 料 不 少 于 10种 ， 每 周 播 放 时 间 不 少于 5分 钟音 像 资 料 10种 ， 得 10分 ， 低 于 10种 按 比 例 得分 。每 周 播 放 时 间 5分 钟 ，得 10分 ， 低 于 5分 钟 按比 例 得 分现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料2.5健 康 教 育组 织 管 理 20分机 构 有 具 体 的 健 康 教 育 计 划 、 总 结 、 评 价 和健 康 教 育 活 动 的 完 整 记 录 。 资 料 齐 全 少 一 项 扣 5分 现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料3.1对 0-6岁 儿童 预 防 接 种 证（ 卡 ） 管 理30 为 辖 区 所 有 0-6岁 适 龄 儿 童 建 立 预 防 接 种 证 和预 防 接 种 卡 等 儿 童 预 防 接 种 档 案 。 建 证 卡 率 98% 每 降 低 2%扣 1分 ， 低 于80%不 得 分 现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料3.2为 适 龄 儿童 免 费 接 种 国家 免 疫 规 划 疫 苗40为 符 合 条 件 的 适 龄 儿 童 及 时 免 费 接 种 乙 肝 疫苗 、 卡 介 苗 、 脊 灰 疫 苗 、 百 白 破 疫 苗 、 白 破疫 苗 、 麻 疹 疫 苗 、 甲 肝 疫 苗 、 流 脑 疫 苗 、 乙脑 疫 苗 、 麻 腮 风 疫 苗 等 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 。免 费 接 种 率 达 100%， 每种 疫 苗 接 种 率 达 到 90%以上每 种 疫 苗 接 种 率 降 低 1%扣 1分 ， 发 现 一 种 疫 苗接 种 率 低 于 80%不 得 分 或发 现 违 规 收 费 1次 不 得分 。现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料 ，查 儿 童 预 防 接 种 信 息 系 统 数据 ， 查 群 众 投 诉 记 录 。3.3重 点 人 群进 行 针 对 性 接 种 151、 完 成 下 达 的 出 血 热 疫 苗 、 炭 疽 疫 苗 、 钩 体疫 苗 以 及 其 它 针 对 性 疫 苗 针 对 性 接 种 工 作 。2、 完 成 8-15岁 乙 肝 疫 苗 补 种 工 作 。 接 种 率 达 到 规 定 的 要 求 每 降 低 2%扣 1分 ， 低 于80%不 得 分 现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料3、 预 防 接种 （ 100分 ）3.4发 现 、 报告 预 防 接 种 中的 疑 似 异 常 反应 ， 并 协 助 调查 处 理 。151、 发 现 疑 似 预 防 接 种 异 常 反 应 ， 及 时 向 所 在地 的 县 级 疾 病 预 防 控 制 机 构 、 药 品 不 良 反 应 监测 机 构 报 告 ， 并 从 网 络 录 入 报 告 。2、 发 现 怀 疑 与 预 防 接 种 有 关 的 死 亡 、 群 体 性反 应 或 者 引 起 公 众 高 度 关 注 的 事 件 时 ， 应 在2小 时内 向 所 在 地 县 级 卫 生 行 政 部 门 和 药 品 监 督 管 理部 门 报 告 。3、 及 时 处 置 一 般 异 常 反 应 ， 并 协 助 上 级 开 展调 查 工 作 。报 告 率 90%以 上 、 及 时处 理 率 100%发 现 1例 未 报 告 扣 2分 ；未 及 时 报 告 或 处 置 扣 1分 ；协 助 调 查 工 作 不 力 扣 2分 ；出 现 重 大 预 防 接 种 事 故全 扣 。查 全 省 AEFI信 息 报 告 系 统 被查 县 报 告 资 料 ， 结 合 群 众 举报 及 现 场 考 核 ， 查 阅 有 关 资料 。4、 传 染 病防 治 （ 1004.1及 时 发 现 、登 记 并 报 告 辖 401、 具 备 网 络 硬 件 条 件 ， 并 进 行 网 络 报 告 。（ 5分 ） 1、 网 络 直 报 硬 件 设 备齐 全 ；1、 网 络 直 报 硬 件 设 备齐 全 得 5分 ， 不 具 备 ，现 场 考 核 ， 并 查 阅 相 关 资 料 ，查 门 诊 日 志 和 住 院 登 记 上 的分 ） 区 内 发 现 的 传 染病 病 例 和 疑 似 病例 ， 参 与 现 场疫 点 处 理 。2、 发 现 甲 类 传 染 病 和 乙 类 传 染 病 中 的 传 染 性非典 型 肺 炎 、 人 感 染 高 致 病 性 禽 流 感 、 肺 炭疽 的病 人 、 病 原 携 带 者 和 疑 似 病 人 时 ； 某 种传 染 病就 诊 数 突 然 增 多 ， 有 可 能 发 生 暴 发 、流 行 时 ；历 史 上 未 曾 出 现 过 或 本 地 罕 见 的 传染 病 时 ； 急性 传 染 病 病 例 死 亡 时 ； 数 天 内 就诊 多 例 同 一 病症 不 明 原 因 的 急 性 疾 病 时 。 在 2小 时 内 ， 以 最快 的 通 讯 方 式 向 当 地 疾 控 中 心 报告 并 同 时 进 行网 络 直 报 。 其 他 乙 、 丙 类 传 染病 病 人 、 疑 似 病人 和 规 定 报 告 的 传 染 病 病 原携 带 者 在 诊 断 后 24小 时 内 网 络 直 报 。（ 20分 ）3、 处 理 。 （ 15分 ）（ 1） 病 例 转 诊 。 将 病 人 及 其 病 历 记 录 复 印 件一并 转 至 具 备 相 应 救 治 能 力 的 医 疗 机 构 。（ 2） 消 毒 处 理 。 依 照 法 律 、 法 规 的 规 定 ， 按照上 级 要 求 和 疫 情 防 控 工 作 需 要 ， 对 疫 点 及本 单位 内 被 传 染 病 病 原 体 污 染 的 场 所 、 物 品以 及 医疗 废 物 ， 实 施 消 毒 和 无 害 化 处 置 。（ 3） 病 例 随 访 。 协 助 专 业 公 共 卫 生 机 构 做 好重点 管 理 传 染 病 居 家 病 例 的 随 访 工 作 。（ 4） 密 切 接 触 者 管 理 。 协 助 专 业 公 共 卫 生 机构查 找 密 切 接 触 者 ， 按 照 有 关 要 求 协 助 做 好管 理工 作 。2、 门 诊 日 志 登 记 数 与 挂号 数 符 合 率 要 求 75%以上 ； 传 染 病 网 络 报 告 率 、及 时 率 、 准 确 率 分 别 达95%以 上 ；3、 散 发 疫 情 个 案 调 查 率 ：霍 乱 100 、 肝 炎80 、 伤 寒 80 、 狂 犬病 95 ； 传 染 病 疫 点 消杀 覆 盖 率 100%、 处 理 合格 率 90%以 上 ； 按 甲 类传 染 病 预 防 控 制 措 施 的传 染 病 病 人 、 病 原 携 带者 、 疑 似 病 人 的 密 切 接触 者 的 调 查 率 和 医 学 观察 率 100%。不 得 分 ；2、 所 查 科 室 应 配 备 门 诊日 志 及 传 染 病 登 记 本 ，有 ， 得 1分 ， 缺 或 无 均不 得 分 ； 抽 查 3个 月 登记 完 整 情 况 ， 登 记 完 整 ，得 2分 ， 发 现 缺 项 1次扣 0.5分 ， 直 至 扣 完 2分 为 止 ； 门 诊 日 志 登 记数 与 挂 号 数 符 合 率 在 75%以 上 得 2分 ， 每 降 低 2%扣 1分 ， 扣 完 2分 为 止 ；传 染 病 网 络 报 告 率 达 95%以 上 得 5分 ， 每 降 低 1%扣 1分 ， 扣 完 5分 为 止 ；传 染 病 网 络 报 告 及 时 率达 95%以 上 得 5分 ， 每 降低 1%扣 1分 ， 扣 完 5分为 止 ； 传 染 病 网 络 报 告准 确 率 达 95%以 上 得 5分 ，每 降 低 1%扣 1分 ， 扣 完5分 为 止 ； 发 现 一 次 重大 公 共 卫 生 事 件 没 有 报告 或 瞒 报 ， 扣 25分3、 散 发 疫 情 个 案 调 查 率 、疫 源 地 消 杀 覆 盖 率 、 调查 率 和 医 学 观 察 率 每 降低 1%扣 2分 ， 扣 完 为 止 ；如 发 现 甲 类 传 染 病 预 防控 制 措 施 没 有 到 位 全 扣 。传 染 病 病 例 ， 与 网 络 直 报 系统进 行 核 对 计 算 报 告 率 （ %） ； 通过 查 看 医 生 的 诊 断 时 间 与网 络直 报 系 统 中 卡 片 录 入 时 间 ， 来计 算 报 告 及 时 率 （ %） ， 通 过 查看 门 诊 日 志 和 住 院 登 记 上 的传 染 病 病 例 信 息 与 传 染 病 报告 卡 、 网 络 录 入 卡 片 信 息 核对 是 否 一 致 ， 内 容 是 否 完 整 ，填 报 内 容 是 否 存 在 逻 辑 错 误来 计 算 准 确 率 。 传 染 病 疫 情调 查 处 置 以 县 疾 控 机 构 日 常考 核 为 主 。151、 乡 镇 卫 生 院 将 上 级结 防 机 构 印 发 的 宣 传 资 料及 时 分 发 和 张 贴 ， 2、 每 月 一 次 上 门 对 辖 区 内 结核 病 患 者 进 行 咨 询 服 务 和 健 康 知 识 宣 传 。结 核 病 知 识 知 晓 率 达 到70%发 现 宣 传 资 料 堆 集 扣2分 ，没 有 上 门 咨 询 服 务 记 录 扣5 分 ， 记 录 不 全 1次 扣 0.2分现 场 考 核 ， 查 阅 相 关 资 料4.2结 核 病 、艾 滋 病 等 传 染病 防 治 知 识 宣传 和 咨 询 服 务 15 开 展 艾 滋 病 防 治 宣 传 活 动1次 ； 宣 传 专 栏 里 有 艾 农 村 居 民 对 艾 滋 病 防 治 1、 开 展 宣 传 活 动 、 设 查 看 艾 滋 病 综 合 防 治 数 据 信滋 病 防 治 知 识 ， 并 每 月 更 新 ； 开 展 重 点 人 群（ 农民 工 、 流 动 人 口 ） 宣 传 教 育 ； 为 主 动 咨询 检 测 人群 提 供 咨 询 检 测 或 转 介 服 务 ； 为 辖区 内 孕 产 妇 和婚 前 人 群 提 供 主 动 梅 毒/艾 滋 病 咨 询 检 测 ； 对 辖区 内 的 艾 滋 病 感 染 者/病 人 配 偶 或 固 定 性 伴 开 展咨 询 检 测 。和 无 偿 献 血 知 识 知 晓 率达到 75%以 上 、 重 点 人 群 达到 90%以 上 ； 为 主 动 咨 询人 群 提 供 咨 询 检 测 服 务比 例 达 100%； 艾 滋 病 病毒 感 染 者 /艾 滋 病 病 人 的非 HIV抗 体 阳 性 配 偶 /固定 性 伴 的 HIV抗 体 检 测率 达 到 50%。置 社 区 宣 传 栏 各 5分 。 未开 展 不 得 分 。2、 各 指 标 完 成 得 5分 ，每 少 5%扣 2分 ， 扣 完 为 止 。3、 无 艾 滋 病 防 治 专 兼职医 务 人 员 本 项 目 不 得分 。息 管 理 系 统 ， 并 结 合 现 场 抽查进 行 数 据 核 实 。15按 照 中 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 工 作 指 南 的 要求 ， 乡 镇 卫 生 院 医 务 人 员 和 乡 村 医 生 要 求 做好 以 下 工 作 ： 1、 对 诊 断 的 肺 结 核 病 患 者 和 疑 似肺 结 核 患 者 报 告 并 转 诊 给 县 级结 防 机 构 。 2、 对 所有 非 住 院 肺 结 核 病 患 者 进 行 管 理 ；3、 对 已 报 告但 还 没 有 到 结 防 机 构 就 诊 的 可 疑 病 人 进 行 追 踪 ；4、 动 员 新 登 记 肺 结 核 患 者 密 切 接 触 者 尽 早 到结 防机 构 进 行 流 行 病 学 检 查 。病 人 管 理 率 100% 缺 一 项 扣 1.5分 ， 每 少 5%扣 3分 。 现 场 考 核 ， 查 阅 相 关 资 料4.3配 合 做 好非 住 院 结 核 病人 、 艾 滋 病 病人 进 行 治 疗 管理 。151、 对 辖 区 内 报 告 的 未 接 受 抗 病 毒 治 疗 的 艾 滋病 病 毒 感 染 者 和 病 人 ， 每 月 随 访 一 次 ； 按 要求 每 半 年 抽 血 送 检 CD4一 次 。2、 对 辖 区 内 正 在 接 受 抗 病 毒 治 疗 的 非 住 院 艾滋 病 病 毒 感 染 者 和 病 人 ， 进 行 治 疗 管 理 ， 每天 至 少 督 导 服 药 1次 ， 每 月 随 访 1次 ； 按 要 求 每季 度 抽 血 送 检 CD4一 次 ， 每 年 抽 血 送 检 病 毒 载量 一 次 。未 治 疗 感 染 者 /病 人 干 预比 例 达 70%； 感 染 者 /病人 CD4、 病 毒 载 量 检 测比 例 达 100%； 非 住 院 抗病 毒 治 疗 12个 月 病 人（ 含 成 人 和 儿 童 ） 依 然存 活 并 坚 持 治 疗 的 比 例达 80%； 非 住 院 抗 病 毒治 疗 12个 月 病 人 （ 含成 人 和 儿 童 ） 按 照 要 求完 成 随 访 的 比 例 达 到70%。1、 各 指 标 完 成 得 5分 ，每 少 5%扣 2分 ， 扣 完 为止 。2、 无 艾 滋 病 专 兼 职 医务 人 员 本 项 目 不 得 分 。查 看 艾 滋 病 综 合 防 治 数 据 信息 管 理 系 统 疫 情 数 据 库 、 抗病 毒 治 疗 数 据 库 。 结 合 现 场抽 查 进 行 数 据 核 实 、 查 阅 有关 资 料 。5、 儿 童 保健 （ 100分 ）5.1为 辖 区 内0-36个 月 婴 幼儿 建 立 儿 童 保健 手 册 ， 掌 握辖 区 儿 童 数 量及 分 布 。30 为 辖 区 内 0-36个 月 婴 幼 儿 建 立 儿 童 保 健 手 册 ，掌 握 辖 区 儿 童 数 量 及 分 布 ； 辖 区 内 0-36个 月 儿 童 保健 建 册 率 70 0-36个 月 儿 童 保 健 建 册率 每 降 5个 百 分 点 扣 5分 现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料5.2为 辖 区 内 新生 儿 开 展 新 生儿 访 视 。30 为 辖 区 内 新 生 儿 开 展 新 生 儿 访 视 ， 包 括 新 生儿健 康 检 查 、 指 导 母 乳 喂 养 、 新 生 儿 护 理 等 辖 区 内 新 生 儿 访 视 率 75 。未 按 规 定 开 展 新 生 儿 访视不 得 分 ； 新 生 儿 访 视率 每下 降 5个 百 分 点 扣 5分 ，扣 完 为 止 。随 机 抽 取 纳 入 管 理 的 30名 儿 童 ，检 查 访 视 率5.3为 辖 区 内0-36个 月 婴 幼儿 开 展 儿 童 系统 管 理40对 辖 区 内 0-36个 月 儿 童 进 行 系 统 管 理 ，1岁 以 内婴 儿 每 年 健 康 检 查 4次 ， 第 2年 和 第 3年 幼 儿 每年 健 康 检 查 2次 ， 包 括 生 长 发 育 监 测 及 评 价 、辅 食 添 加 指 导 、 心 理 行 为 发 育 咨 询 指 导 、 出生 缺 陷 的 发 现 及 转 诊 、 婴 幼 儿 常 见 疾 病 的 防治 、 意 外 伤 害 预 防 等 ， 对 体 弱 儿 、 高 危 婴 幼儿 进 行 转 诊 及 管 理 。0-36个 月 儿 童 系 统 管 理率 70 ，未 按 规 定 开 展 儿 童 系 统管 理 不 得 分 ； 儿 童 系 统保 健 管 理 率 每 下 降 5个 百分 点 扣 5分 ， 扣 完 为 止 。随 机 抽 取 纳 入 管 理 的 30名 儿 童 ，检 查 合 格 率6.1为 辖 区 内孕 产 妇 建 立 保健 手 册 ， 掌 握孕 产 妇 数 量 及分 布30 为 辖 区 内 孕 产 妇 免 费 建 立 孕 产 妇 保 健 手 册 ，掌 握 孕 产 妇 数 量 及 分 布 ， 建 册 率 75 。 建 册 率 达 到 75% 建 册 率 75%， 得 30分 ；低 于 75%按 比 例 得 分 。 现 场 考 核 、 查 阅 有 关 资 料6.2开 展 孕 期系 统 保 健 管 理 30对 每 个 孕 产 妇 至 少 进 行 5次 孕 期 指 导 ， 包 括 体格 检 查 和 产 科 检 查 （ 体 重 、 血 压 、 宫 高 、 胎心 、 胎 位 等 ）、 孕 期 心 理 、 孕 期 营 养 等 指 导 ；早 孕 建 卡 率 95 ； 高危 孕 产 妇 管 理 率 98%早 孕 建 卡 率 每 下 降 5个 百分 点 扣 5分 ， 扣 完 为 止 ；孕 期 保 健 服 务 不 规 范 扣 5分 ； 高 危 孕 产 妇 管 理 率达 不 到 标 准 扣 5分 。随 机 抽 取 纳 入 管 理 的 30名 孕 产妇 ， 检 查 访 视 率6、 孕 产 妇保 健（ 100分 ）6.3开 展 产 后访 视 40对 辖 区 内 产 妇 进 行 至 少 2次 产 后 访 视 ， 了 解 产后 恢 复 情 况 并 对 产 后 常 见 问 题 进 行 指 导 ； 开展 计 划 生 育 技 术 指 导 和 咨 询 ， 提 供 避 孕 节 育措 施 的 知 情 选 择 。产 后 访 视 率 95产 后 访 视 率 95 ， 得40分 ； 产 妇 产 后 访 视率 每 下 降 5个 百 分 点 扣5分 ， 扣 完 为 止 。随 机 抽 取 纳 入 管 理 的 30名 孕 产妇 ， 检 查 合 格 率7.1对 65岁 以上 老 年 人 进 行登 记 管 理50分 开 展 健 康 生 活 方 式 和 健 康 状 况 评 估 ， 进 行 健 康 体 检管 理 率 达 到 40%系 统 保 健 管 理 率 40%，得 50分 ； 低 于 40%按 比例 得 分 。系 统 管 理 率 =纳 入 系 统 保 健 管理 的 老 年 人 数 /服 务 区 域 老 年人 数 100%7、 老 年 人保 健（ 100分 ） 7.2健 康 体 检表 完 整 率 50分 按 照 规 范 做 好 体 检 表 的 填 写 、 更 新 合 格 率 达 到 90%合 格 率 90%， 得 50分 ；低 于 90%按 比 例 得 分 。随 机 抽 取 纳 入 管 理 的30名 老 年 人 ，检 查 合 格 率8、 高 血 压病 管 理（ 100分 ）8.1患 者 登 记率 10 患 者 登 记 表 要 归 档 ， 填 写 完 整 、 清 楚 和 准 确 。 40%服 务 区 域 高 血 压 病 患 者登 记 率 40%， 得 10分 ；低 于 40%按 比 例 得 分 。登 记 率 =登 记 的 高 血 压 患 者/高 血压 患 者 100%， 现 场 考 核 、 查阅 有 关 资 料8.2患 者 规 范 管理 率 30规 范 管 理 是 指 每 年 定 期 随 访 监 测 、 行 为 干 预和 治疗 指 导 不 少 于 4次 ； 相 关 信 息 及 时 记 录 归档 ， 至少 每 年 更 新 1次 ； 纸 质 和 /或 电 子 资 料 记 录 完 整 不缺 项 、 无 逻 辑 错 误 。90%规 范 管 理 率 90%， 得 30 分 ； 低 于 90%按 比 例 得 分 。管 理 率 =纳 入 规 范 化 管 理 的 高 血压患 者 数 /登 记 的 高 血 压 患 者100%， 现 场 考 核 、 查 阅 有 关资料8.3血 压 持 续监 测 率 10血 压 持 续 监 测 指 高 血 压 患 者 每 季 度 须 监 测 一次 血 压 ， 并 有 详 细 记 录 。 90%血 压 持 续 监 测 率 90%，得 10 分 ； 低 于 90%按 比例 得 分 。血 压 监 测 率 =进 行 监 测 的 高 血 压患 者 数 /登 记 的 高 血 压 患 者100%， 现 场 考 核 、 查