淮北市人民医院东院区建设项目可行性研究报告

1 淮北市人民医院东院区建设项目 一、总 论 （ 一 ） 项 目 背景 1、项目纪称：淮北市人民医院东院区建设项目 2、承办单位概况： (1)单位 名 称：淮北市建投控股集团有限公司 (2)法定代表人：张殿坤 (3)单位概况 淮北市建投控股集团有限公司是淮北市委、市政府为适应国有资产管理运营和城 市建设市场化、企业化运作的要求，而组建的具有一定政府职能性质的公司， 直 属淮北市人民政府领导。公司的主要职责是：积极筹措建设资金，管理、组织和实施政府性投资基本建设项目，特别是城市基础设施项目，通过资产运作，盘活存量资 产，用好增量资金，以参与经营开发等各种手段滚动发展，提高效益。 淮北市建投控股集团公司虽属淮北市政府领导下的具有一定政府职能性质的公司，但其具有独立的法人资格，享有股东投资形成的全部法人财产权，依法享有 民 事权利，同时也能够依法承担民事责任，包括债务责任。 淮北市建投控股集团公司成立于 2008年 4月，注册资本 司经营范围主要有七项： A、集中管理运作财政性建设资金； B、以政府信誉向上争取资金、借贷、融资、委托贷款； C、利用财政预算内间隙资金、预算外政府性基金担保获取的资金等； D、管理和组织实施政府 性投资项目建设，承担国有资产投资主体的职能； E、城市经营 性资产管理，政 府 性项 目 投资期内运营 监管 ，开展 F、开发经营城市资源，多方筹集城市建设资金； G、承办市政府交办的其他事项。 2 由于公司是企业性质的政府职能机构，具有独立的一级法人资格，公司的建设费用由市财政拨付，土地出让金由国土资源局拍卖后上缴市财政，市财政根据建设项目的实际需要拨付建投控股集团有限公司，公司接受市财政监督，市财政承诺如果建投控股集团有限公司还贷出现困难，市财政将给予还款兜底。 淮北 市 建投控股集团有限公司财务来源主要由市财政税 收及土地出让金构成，财务状况优秀。淮北市 2010年地区生产总值 455亿元，比上年增长 13 5；财政收入 70亿元，比上年增长 34 1。在保工资、保运转、保稳定、保发展的前提下，具备充裕的偿还能力用于城建贷款的还本付息。 2、 协助单位 概况： (1)单位名称：淮北市人民医院 (2)法定代表人：张辉 (3)单位概况 淮北市人民医院是国家 “三级甲等 ”综合性医院，是淮北地区医疗、科研、预防、保健、康复、急救的中心。建院近 40年来高速发展，现己成为淮海经济区内一流的现代化综合医院。近年来，医院狠抓内部管理，不断改善就 医条件，努力提高服务质量，大力实施 “名医、名科、名院 ”发展战略，着力缓解群众看病难、看病贵的问题，不断提升医疗服务水平和医院美誉度，能满足不同层次患者的就医需求，医院整体水 平有了较大的提 高 。 医院临床、医技科室设置门类齐全，现有床位 1200余张。现在职职工中级以上技术人员占 76，其中拥有主任医师、主任检验师 45名，副主 任 医帅、检验师 128名。医院拥有临床、医技科室 30多个，其中省级重点学科 2个，市级重点学科 6个。神经内科、小儿科、心内科、消化内科、妇产科、泌尿外科、普外科、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科及干细胞移 植 中 心在皖北地区享有盛誉。此外，淮北市人民医院是安徽医科大学、蚌埠医学院、 3 安徽理工大学和安徽中医学院等医学院校的教学医院。 医院没备齐全、先进，主要有国内最先进大型磁共振机、 型 线机、 直 线加速器、陀螺刀、伽玛刀、模拟定位机；全套进 口 消化内镜 (电子胃镜、十二指肠肠镜、胆道境、大肠镜等 )、支气管镜、关节镜、脑室镜、宫腔镜、胸腔镜等系统；多台全身彩超、心脏彩超、胃肠 自动呼吸机、麻醉机、心脏体外循环机、多导睡眠 监测 仪、全自动生化分析仪、血液透析机、太空舱等肿瘤治疗仪、等离子手 术系统、红外线乳腺诊断仪、 24小时动态心电监护仪等 ， 具有当代 国 内外先进水 平 的医疗设备。不仅提高了为广大病员服务的能力，而且提高了诊治水，促进了医院业务技术的发展。 医院长期保持与国内外先进医疗机构的合作关系，并从北京、上海、广州等 医学 院校聘请知名专家为医院技术顾问，常年来院进行坐诊、带教、查房等指导 工 作，大大提升了医院的诊疗水平。率先在皖北地区成功开展 肝 脏移植术、肾脏移植术、心肺联合移植术、眼角膜移植术、冠状动脉搭桥术、先天性心脏房室缺损修补术、肺动脉狭窄球囊扩张术、心律失常射频消融介入治疗术、化学消融介入 治疗肥厚性心肌梗阻术等介入放射诊疗术，造血干细胞移植治疗急性心肌梗塞、造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤、脑垂体腺肿瘤微创切除术、睡眠呼吸障碍治疗术、皮瓣移植治疗创伤性溃疡术等高难度技术项目，填补了多项省内及淮海经济区域内的空白。 医院始终坚持科教兴院的方针，以人才培训为重点，发展特色专科和特色项目，医院拥有的电视示教室和学术报告厅设备齐全，基本满足了各层次教学和学术活动需要。经市科委审批成立了骨科新技术研究所、皮肤病学研究所、神经病学研究所。建立了干细胞移植中心、肿瘤始疗 中 心、心脑 血 管血栓病防治中心、整形 美容中心、血液净化中心、消化内窥镜中心、口腔疾病治疗中心等重点科室。 我院与上海九三学社医学服务中心、上海心血管疾病研究所、上海东方医院、 广 州 4 中山大学附属第一医院、南京军区总院、安徽武警总院等建立良好的业务协作关系。近两年来，医院在国内外医学杂志上发表各类学术论文近 159篇，获省级科技进步奖 4项、省级科研成果 10多项，市科学技术奖 10多项，开展新技术项目 117项。有 2人被评为省级学科带头人， 8人被评为市级学科带头人， 13人被评为淮北名医， 7人为院级学科带头人。 1998年底成功完成了首例同种异体肾移植， 2001年成功开展了肝移植， 2002年与上海东方医院、德国心脏中心在我院合作开展了心肺联合移植，从而推进医院整体医疗水平的提高。 1999年，为应对突发公共 卫 生事件和急救医疗的需求，市政府在我院设置了市急救中心 (120)，多年来医院在意外突发事故的现场救护、急、危、伤病员及复合性创伤病人的抢救中，组织严谨、行动迅速，为保障淮北及周边地区人民群众的生命安全做出了贡献。但随着时代的发展和医疗模式的转换，社会对医疗服务特别是急救医疗的要求不断提高，我院 120的指挥系统和医疗设备已经无法完全满足群众的需求。因此，医院于 2007年在市党委、市政府和市 卫 生局的大力支持下，多方筹集资金 400万元改建了 120紧急救援中心。该中心现拥有新配置的急救调度指挥系统，具有呼叫位置定位、车辆定位和三方对讲功能，实现了全程急救信息化、指挥调度网络化。 淮北市人民医院正以医疗卫生体制改革为动力，以深化医院内部改革，加强内涵建设为重点，以病人为中心，以提高医疗质量为核心，内强素质，外树形象，更新观念，创新思路，以改革创新的姿态与时俱进，为淮北市的经济腾飞和人民群众的身心健康保驾护航。 l、项目提出的背景理由 (1)项目 提出 的背景 改革开放以 来 ，我国的医疗卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但随着我国经济的发展，广人人民群众对医疗卫生服务的需求的提高，现有医疗机 构 的布局、结构资源利用等，已经远远不能 5 适应市场经济的要求。国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明，我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破，特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加入 疗 卫 生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。 中国加入 逐步对外开放国内外医疗服务市场。一方面为加强我国医疗 行业对外交流，学习国外先进的医疗技术、管理手段，促进我国医疗卫生带来的发展，创造了比较好的条件；另一方面必然对我国长期在计划经济体制下形成的、在医疗卫生服务体系中占据优势地位的公立医院，特别是三级甲等医院造成巨大的冲击。 医疗 市 场的竞争将更加激烈，从国外涌入的有规模、有实力的医院，依靠资金雄厚、设 备先进、规模经济、就医环境和服务质量等方面的优势，争夺病源，尤其是争夺高收入阶层的消费者。传统的公立医院是我国医疗 卫生 服务网络的重要组成部分和基础，但由于长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系 ，卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和 医 学模式的转变特别是职工医疗保障制定改革的发展，原有体制 下 形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，卫生资源短缺与浪费并存，已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。同时，传统公立医院因规模不经济，经营模式落后，体制改革步履缓慢，缺乏相应的机制等因索，在我国加入 将 面 临严峻的形势。 经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的 认识和生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命的质量，愿意在养生保健方面投资，希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。 随着 市 场经济的发展，人民物质文化生活水平的改善，生物一心理 一社会医学模式 6 的转换，人们健康观念的变化，人口老龄化的加快与独生子女的增加，以及医疗消费支付能力的提高，医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富，与此相适应，医疗市场的进一步开放，将有利 于满足社会多层次医疗服务需求，并将在一定程度上带动相关产业的发展。 综上所述，根据医疗市场需求的变化，合理地规划和建设医院，满足现实需求，发现潜在需求，预测未来需求，为社会提供不同层次的医疗保健服务，已成为医疗卫生行业发展的重要任务。淮北市人民医院东院区院建设项目就是在这样的背景下提出的。 (2)项目建设的必要性 项目建设是我国发展卫生事业要求 随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化 、 城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关 的卫生问题日益加重，慢性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。这一切要求我国卫生事业有一个大的发展与提高。 而医院能否呵持续性发展，是关系到人民群众的身体健康和经济的持续发展，是关系到世界卫生组织所提出的人人享有初级卫生保健目标能否 实 现 的 问题。目前，解决医院的生存问题是其改革的重点。要提升医院服务水平、改善人民群众的身体健康，提高我国卫生服务的质量，这一切都要从解决医院设施建设出发。 项 目 的建没促进淮北市经济社会快速发展 做好卫生工作，是促进经济社会协 调发展的重要保证。经济社会 发展的决定性因素是生产力。而国民健康素质是劳动者生存发展的基础，是生产力发展的基本条件，也是社会经济可持续发展的重要保证。发展卫生事业，不断提高全民族健康素质，不仅关系人民群众的健康，也是保 护 和发展生产力，推动经济社会发展的重要前提。因此，淮北市 人民医院东院区建设是提高人民群众身体素质，促进经济社会快速发展的 重 要事务。 7 项 目 的建设有利于构建和谐社会 健康是人类全面发展的基础，关系到每个家庭的幸福，而医院的建设是人民医疗保健三级网的枢纽，是实现 “人人享有卫生保健 ”战略目标的依托，是 保障我国十三亿人民健康基础。淮北市人民医院东院区建设是从 广 大群众的健康出发，解决基层群众切实的问题，对维护社会稳定起着 重 要的意义。 综上所述，通过淮北市人民医院东院区建设，极大改善当地医疗、保健、救治、防疫、教学、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅是完全必要的，而且势在必行。 (二 )项 目 概况 l、拟建地点 项目拟建地点：淮北市沱河路南，花山西路西，新菜镇内。 2、建设规 模 、内容及目标 由于项目 工程 量较大，本项目分二期建设 (1)建设规模 一期：建筑而积 ，拟设置床位 500张。 二期：建筑 面 积 43120设置床位 700张。 (2)建设内容 一期：主要建设门诊楼、住院楼、医技楼、感染病区、病房楼、行政科研楼及配套后期保障用房。 二期：主要建设住院楼、老年康复保健楼、健康体验中心楼。 (3)建设 目 标：三级甲等综合医院。 3、 可 行性研究报告编制依据 (1)中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定 (中发 19973号 ) 8 (2)安徽省医疗卫生事业 “ 十二五 发展规划 (皖政 2006107号 ) (3)淮北市 国民经济和社会发展 “ 十 二五 ” 发展计划纲要 (2008年 7月 ) (4)淮 市 “ 十二五 ” 卫生 事业发展规划 (2010年 8月 ) (5)淮北市统计年鉴一 2010 (6)综合医院建设标准 (2008年版 ) (7)综合 医 院建筑设计规范 (试行 ) (8)医疗机构基本标准 (试行 ) (9)承办单位提供的有关资料 4、主要技术经济指标 (1)项目建设总投资： 63000万元 (2)项目投资财务内部收益率： (3)项目投资财务净现值 ( )： (4)项目投资回收期 (含建设期 )： (5)借款偿还期 (含建设期 )： (6)盈亏平衡点 (满负荷年 ) (7)单位功能投资： (床位 ) (8)单位功能运营成本： (床位 ) 二、 需求分析与建设规模 (一 )需求分析 1、淮北市医疗卫生机构现状分析 截止 2010年末，淮北市医疗卫生机构发展到 862个 (含诊所、卫生所、医务室、村卫 9 生室等 )；职工总数达 13657人，其中卫生技术人员 10903人，平均 千 人口拥有卫生技术人员 5人 (其中医生 2人、护士 2人 )：病房床位增至 9573张，平均 千 人口拥有床位 均每平方公里服务人门 792人，拥有卫生技术人员 4人，有床位 个村、居委会均没置基层医疗卫生机构，县乡村三级医疗卫生服务网络健全，农村患 者 20分钟、城市患者10分钟，均可得到医疗保健服务。淮北 市 卫生资源人均占有量，均高于全国、全省平均水平。 目前，淮北市主要健康指标均达到或超过国家标准。全市婴幼儿死亡率控制在 24以内； 5岁以下儿童死亡率降至 28 以下；孕产妇死亡率在 34 均期望寿命73岁。 “ 十一五 ” 期间，投资 4000多万元，新建 15600平方米的市公共卫生大厦投入使用；投资 建市人民医院病房大楼投入运营；投资 5000万元，扩建市中医院病房大楼已经竣工；筹资 5000多万元，用于社区卫生服务机构建设及购买医疗卫生保健服务，已建成规范化社区卫生服务机构 122家；通过民生工程及各种渠道注入资金 2000余万元，新建改建农村医疗卫生用房 15000多平方米，全市 18家乡镇卫生院、 307所村 卫生 室达到规范化建设标准。城乡卫生一体化进程不断加 快。各级医疗卫 生 机构共筹资上亿元，购置各类先进设备仪器，不断改善医疗服务条件，拓展服务项目，基本满足全市人民对医疗保健服务的需求。 2、市场 容量分析及预测 (1)淮北市人均年医疗保健消费性支出量 近年来，随着人口老龄化和人们对健康重视程度的增强，随着居民收入和 生 活水平的大幅度提高，人们对医疗保健的需求日趋旺盛。在人们的消费性支出中，医疗保健的支出所占的比重越来越高，根据 2010淮 北 市统计年鉴测算， 2009年淮北市城镇居民人均可支配收入 13736元，比 上 年增加 885元，增长 城镇居民的年人均医疗保健支 10 出由 2002年的 009年的 消费性支出的比例由 2002年的 升到 2007年的 本可行 性研究对淮北市目前人均医疗保健性支出作了预测，预计可达 650元人 年。 (2)淮北市人口预测 常驻人 口 预测 根据淮北市有关统计资料，淮北市人口总量继续保持平稳增长，现有常驻入口约 218万人，到 2020年预计可达 234万人，其中老年人口数量增加。 (2)业务量预测 据统计资料和预测数据到 2020年淮北市人民医院门诊病人数可达 50万人次年，住院病人数可达 。 3、项目分 析 淮北市人民医院现有规模不能满足淮北市及周边地区患者的看病需求，更不能满足淮北市医疗卫生未来发展的要求。而新建淮 北市人民医院东院项目， 是 改善医院的医疗环境、增加住院病房、增加现代医疗设备、为淮北市乃至淮北市周边地区居民提供更好的医疗服务的需要。届时，将能基本满足人们对医疗环境的要求。所以该项目实施，具有 广 阔的市场和光明前景。 (二 )建设规模 1、建设规模确定 医院的建设规模，根据当地城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设 置规划 、拟建医院所在地区的经济发展水平、卫生资源和医疗保健服务的需求状况以及该地区现有医院的病床数量进行综合平衡后确定。根据淮北 市 的具体情况并考虑砀山县、萧县、永城、涡阳县周边地区人口，经测算确 定 市 人民医院的新建规模为 1200张床位。 11 2、建 设面积 指标 根据综合医院建设标准对建筑面积指标的有关规定，本新建项 目 总建筑面积为144000 ，各功能用房面积详见表 2 1。 表 2 1 综合医院各功能用房面积表 序号 工程名称 单位 数量 备注 1 急、门诊大楼 23760 分诊、挂号、收费、各诊室、化验、放射、功 能检查、中西药房等 2 住院楼 55440 内科、外科、眼科、妇产科、麻醉科、手术室、 介入治疗、放射科及康复科等 3 医技楼 35952 药剂科、检验科、医学影像科、放射科、超声 科、制剂室、输血科、核医学及中西药库等 4 行政科研楼 11520 院长办公室、财务科、医务科、实验室及会议 室等 5 感染病区 4608 门诊、住院、收费、药房、留观、化验室及室 外配套 6 健康体检中心 2304 放射科、 验室及其他 7 生活服务保障 4800 餐厅、营养食堂 8 后勤配套 5616 制剂楼、车库、配电房、洗衣房、太平间、通 讯、公厕、总务修理、废水处理、焚烧炉等 合计 144000 12 三、场址选择 (一 )场址现状 l、地点与地理位置 项目建设地点位于安徽省淮北市沱河路南，花山西路西，新菜镇内。 (二 )场址条件 项 目 区位于城市东向发展的主要通道上，紧邻城市快速路新东外环路、合徐高速连接线及城市主干原东外环路和沱河路，交通便利，区位条件优越。 1、自然条件 (1)自然气候条件 13 淮北市地处北温 带 ，属北方型大陆气候，气候温和，四季分明、光照充足，日照时数为 照度为 无霜期 202天， 其他气 象资料如下： 年均气温： 极端最高气温： 极端最低气温： 年均相对湿度： 70 主导风向：东北风 平 均风速： S 风压： 343 年 最高降雨量： 964年 ) 年均降雨量： 日 最 大降雨量： 957年 7月 14日 ) 最大冻土深度： 20震烈度： 6度 (2)交通条件 淮北市交通极为方便，铁路运输方面，符夹线、青阜线东连京沪，北衔陇海， 西 接京 九 。公路运输方面， 105国道、 202省道穿市而过，合徐 高 速公路和连霍高速公路 距市区 分别为 10公里、 15公里。水运方而，内河航 运经淮河直贯长江。空运方面，距徐州观音国际机场仅 50余公里。水陆空对外交通极为方便。本项目场址选在淮海东路与新湖路交叉 口 、岱河以东处，与淮北市市区连接紧密，交通便捷。 2、社会经济状况 (1)优良的发展环境 过去五年，卫生 工 作对促进淮北市国民经济和社会事业发展发挥了重要作用， 广大 14 卫生 工 作者为保护和增进人民群众身体健康做出了重大贡献。随着经济的发展、科技的进步及人民生活水平的提高，群众对医疗 卫 生服务的要求会越来越高。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普的变化、 生 态环境变化及人的生活方式的转变等，都给医疗卫生工作 带来一系列新的严峻挑战。因此，实现党的十七大提出的基本医疗服务的 目 标，建立覆盖全市城乡居民、人人亨有公共卫生服务和基本医疗服务、人民健康得到保障的医疗卫生体制就显得尤为重要。 未来五年是淮北市全面建设小康社会，加快城市转型，促进城乡一体化发展，构建和谐淮北的重要时期，也是深化医疗卫生改革，抢抓机遇，迎接挑战的重要阶段。 (2)雄厚的经济基础 长期以来，淮北市在坚持做大做强煤炭主业的同时，不断加强其他产业的发展，初步形成了以煤电为主，纺织、酿酒、建材、电子、化工等共同发展的经济格局。一是煤炭产业实力雄厚。目 前，拥有淮北矿业集团和皖北煤电集团两大矿业集团公司，中央、省属和地方生产矿井 35对，在建现代化大型矿井 5对，年产原煤 华东之前，全国第 4位，是我国重要的煤炭基地。二是地方工业发展势头强劲。电力工 业 装机总容量225万千瓦，年发电量 99亿度。纺织工业拥有 50万纱锭、 4000台布机、 12000万米印整能力，综合效益位于全省前列。酿酒业特别是口子系列名酒在激烈的市场竞争中，又创发展新高， 2010销售收入超过 20亿元。淮北东磁公司电极箔、亲水箔生 产能力不断扩大，产品质量不断提高，将成为全国最大的箔 材生产基地。三是非公有制经济规模不断扩大。全市共有私营企业 5818户，从业人员 册资金 逐步由服务型、加工型向外向型和高科技 型 转化升级，己成为市区经济的重要主体和新的增长点。四是特色农业经济快速发展。初步形成了近郊型、远郊型、工矿型等现代农业发展模式，建成了水果、水产等八大亿元项目基地，植树造林和绿色长廊工程建设实现了历史性突破， “ 菜篮子 ” 工程连续 15年居全省之冠，是华东地区重要的粮、 15 棉、油、水果、蔬菜等生产基地。 (3)较完善的基础设施 多年来，淮北市始终坚持发展经济与加强 基础设施建设并重，不断提高城 市 的规模水平和整体功能。一是建设了循环畅通的城市交通网络。 2008年，栗苑路、长山南路建设进展顺利，人民路东扩段开工建设。全年新增城市道路 24公里，新增道路面积 66万平方米。积极推进老城区改造，淮北火车站改造完成前期准备，城区防洪排涝工程加快建设，长山路沟中段全线贯通；二是公益配套设施建设日臻完善。城市实现 了 水、电、气供应一体化；污水处理厂日处理城市生活污水能力 12万吨 日 ，一、二期工程已投入运营；体育馆、博物馆、市行政中心已经建成投入使用，群众性体育文化活动阵地进一步扩大；黎苑 二期、 “ 三城 ” 改造等重点住宅项日建成，城市住房紧张情况大大缓解，居住环境不断优化。三是邮电通讯业发达。有线、无线通讯网络覆盖全 市 城乡，固定电话装机 动电话装机容量 合发展水平进入全国百强市局，是全国邮电通讯枢纽之一。 3、 工 程地质与水文地质概况 （ 1）工 程地质、水文地质条件 工 程地质条件 淮北市东、西有寒武、奥陶系地质构成。山丘平行延伸两侧，其余均为平原，海拔。一般为 势由西北向东南倾斜，坡度为万分之一。北区第四纪地层分布广泛，地基承载力山前地带可 达 18吨平方米。地下水层多为石灰岩层隙间水，含水较丰富。项目区最大冻土深度 20厘米，地震烈度 6度。建设用地的综合自然条件较好。 淮北区域大地构造属中淮地台鲁西隆起区南极，区境范围内除寒武系、奥陶系有部分裸露外，其余均为第四系掩盖，低山残匠占全部总面积的 根据钻孔揭露地层属第四级河流冲击相地层，分述如下： 16 a粉质粘 土， 浅褐黄色，可塑状，中偏高压缩性，在埋深约 1米以上及 粒含量较多，部分段为粉土，松散状，结构性差。 b粘土，综褐色，青灰色，可塑性偏硬，中等压缩性，见少量淡 水螺壳， 完 整。 c粉质粘土，黄绿色，硬塑状，中等压缩性，含有钙质结核，在埋深约 6米 处较富集。 d粉细砂，浅黄色，级配性差，中密，本层埋深 厚不详。 除第一层外，其他各层地基承载力标准值均在 140 水文条件 淮北市位于淮河流域中游，二、三级支流范围里，隶属于华北平原南部的淮北平原中部。 淮北市水资源总量包括地表水和地下水两部分，104立方米年，多年平均地下水资源总量为 104立 方米年，地表水和地下水资源 的枯丰基本依赖降水补给的多寡，地 下 水资源赋存于地层的多孔介质之中；水的运动较为缓慢。近年来，城区及近郊区地下水位大幅度下降，给水能力逐年减少，呈现超采现象，应该予以防范。全市水资源的水质较好，均为重碳酸钙型，但其钙镁离子偏高，导致水的硬度较大。 (2)地震没防 地震烈度为 6度，历史上未发生过较大地震。地基承载力约为 120千牛 平 方米。 4、自然条件对项目建设的影响 淮北市良好的自然条件为项目建设提供了优越的基础。由于地处暖热带，光照 充 足，无霜期短，冰冻期更少，项目建设施工期 可充分保证。总的来说有利于施 工 。从工程地质和地形地貌条件来讲，对工程方案影响也较小。 (三 )场址建 设 条件 17 l、项目 所 在地概况 本项目位于淮北市杜集区，淮海东路与新湖路交叉口、岱河以东处。杜集 区 总面积240平方千米。总人口 33万人 (2007年 )。全区辖 2个街道、 3个镇：矿山集街道办事处、高岳街道办事处、朔里镇、石台镇、段圆镇，大部分为平原，属典型的暖温带湿润气候，日照充足，四季分明。杜集区是闸河煤田的主产区，煤炭探明储量 4亿吨，且以焦煤、肥煤、气煤为主，年产量 1500万吨。其他矿产资源也十分丰富，有铁、高岭 土、石灰石等矿产资源 20余种。古迹风景有雕塑大师刘开渠的故 里 、东湖公园等。 2、 交 通运输条 件 淮北市交通极为方便，铁路运输方面，符夹线、青阜线东连京沪，北衔陇海，西接京九。公路运输方面， 105国道、 202省道穿市而过，合徐高速公路和连霍高速公路距市区分别为 10公里、 15公里。水运方 面 ，内河航运经淮河直贯长江。空运方面，距徐州观音国际机场仅 50余公里。水陆空对外交通极为方便。项目所在地位于淮北东部新城的淮海东路与新湖路交口。目前，杜集区淮海东路西段、新湖路拆迁已基本完成。新湖路总长 一条南北路，南 接人民东路，北到北外 环 。向西通过淮海东路与老城区相连，交通十分便捷。 3、供水供电条件： 目前，淮北 市 东部新城主要建设项目：占地 588公顷的东湖景区、 麟大道五跨闸河桥、七跨龙河桥、单跨黄庄沟桥、西山北路萧濉新河桥，武警淮北支队教导队、淮北市公安指挥中心、党校新校区的新建及行政 中心主 楼建没和刚属配套设施与本项目同步进行，有利于集中提供供水供电 设 施。 本项目地处杜集区政府附近，与繁华的人民路相连，市政公用设备齐全，道路畅通。供水、供 电、通讯等基础设施配套已具备。原有建筑设施为 本项目 的建设提供良好的基 18 础设施条件。 (1)给水 拟建场址附近的供水管网已建成，本项目给水可利用附近供水管网解决。 (2)排水 拟建场址附近排水管网已经建成，本项目的污水经初步处理后，可利用附近排水管网解决。 (3)道路 拟建场址附近道路良好，能满足施工需要。 (4)供电 拟建场址附近的 11够提供电力保障。 4、其它施 工 条件 淮北市能源和建材等资源丰富，年产水泥 130多万吨；砂石、石灰等建筑材料产量也相当可观 ，能满足供应。其它建筑材料在当地市场 上 容易 购 得。 四、项目建设方案 (一 )建筑设计指导思想和原则 l、建筑 设计 指导思想 (1)“以人为本，以患者为中心 ”的基本设计理念 医院设计以 “以人为本，以患者为中心 ”为基本设计理念，重点处理各功能的平而布局、交流方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。合理的功能分区，良好的流线组织，优美的空间环境是医院设计的关键。 19 (2)合理组织内部流线 妥善组织人员流线、物品流线及信息流，妥善解决城市空间有限与多功能的复杂矛盾，组建一个庞大、高效的系统，加强建筑自身的逻辑性 。各种流线不 仅 要在三维空间和谐相处，而且要考虑其在时间坐标上的变化趋势。人员流线的组成有：医生、患者、陪同者、探视者、护十等，并区分不同功能模块的相互关系。物品流线的组成有：无菌物品、清洁物品、废弃物品等。信息流的组成有：病人就诊信息、管理信息、楼宇自动化管理等。 (3)人性化设计 室内外环境人性化，加强无障碍设施的设置，运用易消毒、耐腐蚀的材料，适当提高内装修档次，增加软装饰的应用，合理应用标识系统。医护 工 作的人性化，将传统窗口的高台、小窗、大隔离栅栏改为低柜台、开敞式，向银行和宾馆的全方位服务学习等。同时，注意病人私密性的保护措施，设箕 “一医一患 ”诊室，检查床均一设有分隔遮帘，这样既可以减少 病 人就 诊 时的压抑感，易使诊医过程这种关系到个人隐私权的活动得到充 分保障。 (4)运用最新护理模式，以科学的设计手法，精心设计护理单元，最大限度地缩短护理路线，使医护人员尽可能地接近病人，增加医务人员和病人的互视性，提高病人的信任感和安全感。 (5)合理掌握医疗标准，结合当地的实际情况，在适当超前的原则的情况 下 量力而行，不盲目追求高标准，并按 “可持续发展的原则 ”，为医院今后发展留有余地。 2、建筑设计原则 (1)坚 持科学、环保、节约用地的原则； (2)在满足基本功能需要的同时，考虑未来的发展； (3)合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局要合理：应科学地组织人流和物流， 20 避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求； (4)应 充分利用地形、地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提 下 ，提高建筑组合的集中程度；在符合安全和技术经济合理的条件 下，应采用 管线共架、共杆、共沟的布置，提高土地的利用率； (5)科学合理，技术设施先进原则 把握时代的发展，吸收先进技术，从总体布局到各功能科室 局部、设计部立足于充分吸收现代医院建筑设计的新理念，既满足现阶段使用，又适 当 考虑其前瞻性，如建筑中共享空间的建构，满足可持 续发展的需要。， (6)根据 当地 的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达 到 最 佳 程度，为患者提供良好的医疗环境。 (二 )项目总体规划方案 l、总平面布置 规划 方 案建议从功能和环境两个主要方面入手，通过明确、清晰的功能流线，将建筑和环境空间组织起来，满足建筑各部分之间的合理分工协作，创造 一 个便捷、高效的医疗环境，实现完善高效医疗服务功能。通过分析场地特征，结合各功能区既 相对独立、又紧密联系的功能要求，在场地 中 央设置中心绿化，临近沱河路和花山西路方向各设一座医院大 门 ， 门 诊医技楼布置临近大门位置；办公楼与门诊医技楼临近，便于看病办理手 续，住院楼安置中央绿化带北侧。传染病区处在离医院大门 最 距 离 的 西 南位置相对独立区域，且处于常年下风区。由北向南布置健康体检中心楼、老年康复保健中心楼、配电中心、食堂、仓库等后勤配套保障用房。 2、院区交通组织设计 通过对场地和医疗流程的分析，合理组织人流、车流、物流，实现人车分行的交通概念，体现以人为本的设计理念，体现便捷和高效的医院交通。在交通组 织 上 尽量体现 21 人车分流、洁污分流、医患分流的要求。具体布置如下： (1)人流组织 城市人流 主 要来自西北面市区，所以将大门设置沱河路和花山西路方向的一侧，门诊入口、住院入口和急诊入口均向主入口方向，以迎合主人流， 主要 建筑物均与主城市路平行，形成良好的城市立面。门诊、医技和住院楼通过 一 条通廊联系三者，有效串联医院交通，尽可能节省救治的宝贵时间。门诊、医技、住院楼南侧设置一动态广场，有效解决交通，人流疏散。 (2)物流组织 在医院后侧改置一车行出入口，解决污物输出问题。 (3)车流及停车位没置 车行道通过广场和道 路的结合，有效的组织医院内部车行和人行交通。在院区中心广场空旷地带建设停车库，以满足医院的停车要求。地上停车位尽量接近主入口，减少对医院内部的干扰，为院区创造一个安全、良好的医疗环境。 (4)绿地系统规划设计 遵循以人为本，以人的活动为中心的设计原则，强调绿地规划的系统 性 和网络性，强调城市功能与绿地复合使用的重要性，创造层次丰富、提供多样活动机能的绿化空间。 (三 )建筑方案 1、建筑设计 (1)建设标准 1)该项目建设，要贯彻适用、经济、在可靠条件下注意美观的原则，建筑标准根据淮北市 的经济条件合理确定。 2)建筑结构主要采用框架结构，病房楼不宜设置阳台。 3)建筑装修和环境设计，宜有利于患者生理、心理，体现清新、典雅、朴素的行业 22 特点，并符合患者生理、心理和当地的民俗特 点 。 4)主 要建筑物围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏的要求，外窗应选用气密性和防水性良好的产品；有推床 (车 )通过的门和墙面，应采取防碰撞措施； 5)门诊医技住院综合楼等医疗业务用房的室内装修应选用安全、卫生、耐用的材料，并符合下列规定： 顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯。 内墙墙体不应使用易裂、易燃、易 潮湿、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料；装饰材料不应使用壁纸；踢脚线应与墙面平齐；手术窒和产房的内墙，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁、耐腐蚀的相 宜 材料并装修到顶。 地面用材应采用防滑、宜清洗的材料；检验用房地的地面材料还应耐腐蚀，便于清洁、消毒；部分医疗设备用房应按其设备要求防尘、防静电。 化验台、操作台等台面均应采用清净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料。 放射科、功能检查等用房应有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护等设施。 供应室、药房 (库 )应有防虫、蝇、 鼠及其他动物侵入措施；药房 (库 )还应有防潮构造措施。 (2)设计依据 民用建筑设计通则 (005)； 建筑采光没计标准 ()332001)； 建筑地面设计规范 (6)； 公共建筑节能设计标准 (005)； 建筑设汁防火规范 (2006)； 综合医院建筑没计规范 (2004年版 )； 23 (3)平面设计 1)急、门诊大楼 该楼包括急诊、门诊两部分功能。建筑面积为 23760平方米。两部分合建为 一 栋建筑，建筑 层数为 10层，其中：一至三层为门诊大厅、挂号药房、收费处及急救中心等。四一九层为内科、外科、儿科、妇产利、保健科、五官科、中医科、门诊手术室等。十层为肝炎、肠道 门 诊、计算机房等。 2)住院部 住院部病房大楼拟建 8栋 5层建筑，建筑面积为 55440平方米。该建筑平面呈 “一 ”字型布置，人流有南侧主入口进入，通过院内主干道可直达病房楼。 一层 院管理处、收费处、病区药房、出入院手续办理室、供应消毒室、中医科病区。进入主入口门厅，由于增大了一层的层高，开敝的厅内空间，给入院病人带来宽敞明亮 的良好感觉。 二 为标准病区，充分体现医疗分区的特点。并设有套间病房，各病房均带独立卫生问。每层布置一个护理单元， 8栋楼共布置 1200张床位，包括单床间、双床间及三床间。 护理 单 元采用改进的半岛形平面模式。交通流线简捷，外墙展开较宽，有利于采光通风，工作环境大为改善。护士站所处位置，便于对病区出入口及病室进行监控，保证医患分流，也使得护理半径短捷，提高 工 作效率。 护理 单 元主要房间包括病房、护士站、治疗室、观察室、医生办公室、医生值班室等，通过慎重处理单元内部组合关系，使护理单元内辅助用房减到最低值，同时 开放布局也可根据个病区护理要求的 不 同，灵活地分隔出所需的不同功能用房。 标准层平面设计基本上做到了医患分流，洁污分流，医疗抢救与消防疏散分流，满足了护理单元的功能要求。所有房间直接对外开窗，有利于人与自然的接触，也保证了一般病房在春秋两季不需要开 空 调，就能满足使用的要求。 24 3)医 技楼 医技楼建筑指标面积 35952平方米，主要布置中心供应室、高压氧舱、放射科、 能检查、心电图室、 验科、血库、理疗科、病理科、内窥镜室、血透室、特殊功能检查室、营养部、手术室等。 4)后勤保障系统 该部分包 括洗衣房、配电房、车库、制剂室、太平间等。总建筑面积为 5616平方米，主体三层。 5)行政科研楼 拟建六层，建筑面积为 11520平方米。该部分包括院长办公室、医务科、护理部、财务科、职能管理科室、会议室及实验室等。 6)生 活服务设施 该部分包括餐厅、 营 养食堂、浴室等。建筑面积为 4800平方米。 2、建筑造型 现代医院建筑的造型及色彩除了美学上的要求外，同样应具有医疗方面的功能，从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑，医院得体宜人的造型及合适的空间尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所，适宜、合理的色 彩选择将有益病人的心理稳定和康复。 急诊楼立面造型采用等高的处理手法，以方形门窗组成的方框为构图主体，框内为立式带行窗。墙身部分以简洁的墙面及墙套为主，外立面以浅色为 主 色调，使整个建筑物统一协调。 门 诊楼立面采用对称的手法，中间部位经过简化的垂直与水平线条组成的网格，将实的部分相互穿插，并且巧妙地把窗户嵌入适当的部位：两侧以宁静、淡雅的浅色为主色一调，在绿化的映衬下，给人以端庄高 洁 ，令人信赖的印象。 25 病房大楼在形体和立面分隔上以朴素、整齐有序为美，入口处的处理，采用门厅墙体后退，雨棚向前伸出的方式。入口处配 合门厅的视觉要求，以大面积玻璃幕墙构成，使门厅形成宽敞、明亮的视觉效果。墙身部分以方形窗套为主要构图方式，分隔成垂直与水平线条，组成的网格使立面富有图案感，给人以轻快、舒展 、 亲切开阔的感觉，有助减轻病人入院后的不安。 其它医技楼、行政办公楼、辅助服务设施、生活服务设施等建筑，造型风格与医院主要建筑风格基本保持一致，又根据各自功能不同，有 不 同的特点， 展 现出整个医院内和谐、又富于变化的建筑群体。 3、建筑剖面及交通组织设计 (1)住院楼：拟建十层，一层层高 至十层均为 内外高差 建筑高度 44米。每栋设置二部医用电梯 (其中一部为病床梯 )，二部楼梯。楼内竖向交通主要由两部电梯及两部楼梯构成，组成竖向消防疏散体系；一层门厅直接对外开门，二至十层均利用楼梯、宽敞的走廊组成水平交通网，形成一个完 (2)急、门诊楼：拟建五层， 1层层高 至五层均为 内外高差 筑高度 (3)医技楼：拟建六层，一层层高 至六层层高 内外高差 O 6米，建筑高度 急诊楼、 门 诊楼、医技楼内各设置一部电梯，两部楼梯。楼内竖向交通主要由一部电梯及两部楼梯构成，组成竖向消防疏散体系；一层门厅直接对外开门，其它各层均利用楼梯、走廊组成水平交通 网 ， 形 成 一 个完整的人员流动及疏散体系。 (4)后勤保障系统：单层建筑层高均为 4米，室内外高差 筑高度均为 剂楼每层层高均为 内外高差 筑高度为 一部楼梯。 (5)行政办公楼：五层建筑，层高均为 内外高差 筑高度为 26 内设两部楼梯。 (6)生活服务设施：餐厅、营养食堂为三层，浴室为单层，层高分别为 内外高差均为 筑高度分别为 4、 主 要建筑用料 (1)建筑材料选用 常规建 材 以 当 地 生 产为主，但要选用质量可靠的生产厂家，并按标准检验。装修材料从市场解决，要选择国家指定的规模较大、产品信誉好的厂家，并要有产品合格证书。 2)主 要建筑用料 序号 名称 选用材料 采用部位 1 屋面 橡胶防水 卷材（ 级防水） 所有屋面 2 楼面 病房、走廊、医技、办公室 防滑地砖 厕所、洗手间 3 地面 磨光花岗岩 所有门厅 地板砖（部分地面采用 医技、走廊、办公室 、医保大药房、医疗机械供应中心 水