基本公共卫生服务组织管理

组织管理仲恺高新区宣教文委办公室 丁兆华2018.3.1组织管理仲恺高新区宣教文卫办公室 丁兆华2018.3.12015-2017年度基本公共 卫 生服 务项 目 绩 效 考核分 值 分布情况组织 管理 资 金管理 项 目 执 行 效果 亮点 合 计2015年度 惠州市16 75 2 93广 东 省 15 15 45 25 1002016年度 惠州市15 15 45 25 100广 东 省 16 16 50 18 1002017年度 惠州市20 15 50 15 100广 东 省比重越来越大16年 组织 管理（ 16分 ）分工 协 作项 目运作专业 指 导 机构知道情况管理落 实信息系 统 建 设绩 效 评 估人 员 培 训问题 整改制度建 设 （ 县 区）（ 3分）绩 效考核（ 5分）问题 整改（到扣分）信息系 统 建 设 与 应 用（ 3分）县 区 项 目宣 传 （ 1.2分）县 区 绩 效考核（ 2.5分）机构 项 目宣 传 （ 1.8分）基 层 机构 绩 效考核（ 2.5分）指标体系越来越细化17年度市绩效考核分值比例11项 50分健康档案使用率、知 晓 率、 满 意度（居民、医 务 人 员 ），血 压 血糖控制率居民健康档案、健康教育、慢病（高血 压 、糖尿病）、 预 防接种、孕 产妇 健康管理、 0-6岁 儿童健康管理、老年人健康管理、中医 药 健康管理、 严 重精神障碍患者健康管理、肺 结 核患者健康管理5个方面15分1.制度建设：各区县卫计局及被检机构均成立了以一把手为组长的基本公共卫生服务项目领导小组，县区卫计局均设有项目办公室，并建立了协调机制。2.分工协作： 各县区卫计局年度内均有与其他行政部门联合下发推进工作的相关文件。卫计局均履行了指导、培训职责。 被检的基层机构均建立了家庭医生制度，大部分机构对签约人群进行了定期评估，对重点人群进行了个性化服务，建立了转诊通道及制定了镇村两级分工。3.人员培训：本年度县区卫计局及专业指导机构对基层机构开展项目培训。4.项目宣传：年度内区卫计局及各基层医疗卫生机构均对基本公共卫生服务项目进行了宣传，有开展基本公共卫生服务项目宣传月活动。5.绩效考核： 各县区卫计局均制定了年度绩效考核方案，基层机构制定了内部绩效考核方案及村卫生站绩效考核方案。17年度惠州市基本公共卫生服务项目绩效考核组织管理整体情况1.制度建设：人员不固定，部分县区项目办无专职人员，人员流动性大。未见转发上级指导性文件或本县区、机构未制定年度工作计划（实施方案）。2.分工协作：部分县区年度内只与财政部门联合发文，无与其他部门合作推进工作的相关文件 ； 大部分机构 基本公共卫生服务项目与家庭医生签约服务工作脱节， 对高龄老人、长期卧床、康复期病人未提供家庭病床服务；对康复人群未开展康复指导；部分机构未建立绿色转诊通道，无镇村两级分工（个别单位延用已经废除的的 2012年的镇村两级分工的文件）3.个别县区虽有培训但无培训计划、专业指导机构未履行工作职责；培训通知未按规范发文（部分未冠以 “ 基本公共卫生服务项目 ” 字样）；部分缺少课后评价及最少一次的成绩汇总，缺少对专业机构人员的培训。4.项目宣传：宣传形式单一，未借助电视台、网络媒体进行宣传，未见机构外宣传记录等；未建立宣传报道奖励机制，年度内无非政府组织参与基本公共卫生服务项目活动；个别被检机构无基本公共卫生服务项目宣传月活动记录及方案等。5. 各县区虽制定了年度绩效考核方案并进行了绩效考核，但考核标准不完整，下发通报未与财政会签，部分县区绩效考核结果未与资金拨付挂钩；基层医疗卫生机构虽有内部绩效考核方案，但未标化工作量、且无资金测算方法，考核资料不完整；村卫生站绩效考核未与资金拨付挂钩，考核资料不完整。（个别机构考核标准延用了废除的文件）只按工作量得分情况与存在问题反思1.虽成立了项目办，但人员不固定，缺少专业的管理人才2.公共卫生与家庭医生签约服务脱节，各县区分管公卫、家庭医生签约服务不同股室负责，加强沟通合作。（可否一个领导分管、一个股室负责）3.城乡、地域发展不均衡，人口比例少、户籍人口居多的乡镇公卫工作较好开展。4. 领导重视不足，存在应付考核的现象，平时未做工作、年底搞突击。5.各级宣传不到位、家医签约宣教不到位，居民对公卫工作不了解、不接受。 6.今年的考核 14家卫生院无 1份以第一作者发表的论文。 基层医务人员的思维模式、业务水平、服务能力、科研创新有待提升7.信息化建设缓慢，重点人群难管理，村医服务能力低、未发挥作用。8.公卫工作 9年，服务效果未达到预期，基层医务人员工作任务重，身心疲惫。（不但要增强辖区居民的获得感，与辖区居民建立良好的医患关系；也要增强医务人员的获得感，提高满意度，更好的工作）。1.加强组织领导， 提高认识， 认真履行工作职责。项目办、各机构均设专职人员负责组织管理台账。2.加强与各部门之间的协调沟通，借助外力做好基本公共卫生服务工作。3.加强培训，县区及专业指导培训文件按规范发文，认真履职，并做好痕迹管理。各机构要做好内部培训、针对性的培训，找问题补短板。4.加大宣传力度。学会利用网络、媒体、公众平台进行项目宣传；积极与非政府组织合作进行项目宣传；鼓励员工积极参与项目宣传，建立项目报道奖励机制；鼓励员工外出学习、提升业务能力。5. 县区进一步细化绩效考核方案，给基层明确指引。各基层机构要加快转型，转变服务模式，将基本公共卫生服务项目与家庭医生签约服务相结合， 组建以全科医生为主体的家庭医生签约服务团队，按团队包片分工、 以团队形式为辖区居民提供基本公共卫生服务， 定 目标、 任务、 标化工作量， 严抓质控，建立内部绩效考