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文档简介
第一章血液标本的采集和处理Collection And Treatment Of Blood SampleKEY POINTS1.Collection of blood sample.2. Announcements of sample collection. 3.Action principle and suit range of anticoagulant.4. Use dosage of anticoagulant.主要内容第一节 血液标本的采集第二节 抗凝剂的选择和应用第三节 血液标本的保存与处理 第一节 血液标本的采集一、标本的采集方法1、分类全血: 用于细胞计数、分类、形态观察 ;血浆: 全血去除血细胞 ,用于血栓止血检测 ;血清: 全血自然凝固后析出的液体 ,用于生物化学、免疫学检测等。2、采集方法( 1)毛细血管采血法: 微量检测(the collection of capillary blood) 采血部位: 耳垂或手指末梢( 2)静脉采血法:(the collection of venous blood) 用于血沉、免疫、生化等检测项目部位: 以肘部静脉为主( 3)动脉采血法: 血液气体分析( vacuum tube for blood collection)部位: 深部动脉如股动脉、桡动脉等。二、标本采集的质量控制 标本采集时应规范操作,以减少误差 ; 毛细血管采血时应避开伤损部位,避免挤压皮肤,血液应自然流出 ; 静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长 ; 动脉采血后应立即与空气隔绝,阻止血气交换。 二、标本采集的质量控制 容器要洁净干燥,避免强力振荡引起溶血 ; 血液标本采集后应立即送检 ; 抗凝的标本其比例要准确,必要时需修正 ; 尽量避免输液时采血,因可干扰测试结果 ; 注意:严禁在静脉输液管中采集血液第二节 抗凝剂的选择和运用抗凝 用物理或化学方法除去或抑制血 液中的某些凝血因子的活性,以阻止血液凝固,称为抗凝。 抗凝剂 : 钙拮抗剂、肝素。概念 抗凝原理: 使用方法: 草酸钠 0.1mol/L和血液 1:9。 优点: 溶解性好,价廉。 缺点: 对凝血因子保护功能差,影响凝血因子;形成草酸钙沉淀物,影响自动凝血仪器的使用。 使用范围: 逐步被淘汰。一、草酸盐抗凝原理: 与 钙离子 生成可溶性的鳌合物。使用方法: 配成 109 mmol/L的浓度和血液1:9,106 mmol/L的浓度和血液 1:4。优点: 对凝血因子有很好的保护作用。缺点: 血液中溶解度低,抗凝作用较弱。使用范围: 止血学检验、血沉、输血保养液(毒性小)。二、柠檬酸钠(枸橼酸钠)三、 乙二胺四乙酸( EDTA)盐 抗凝原理: 生成可溶性的鳌合物。 使用方法: 15g/L EDTA和血液 1:10。 优点: 对红细胞和白细胞形态影响小。 缺点: 影响血小板的聚集。 使用范围: 全血细胞分析和血细胞比容测定,不适用于出凝血实验和血小板功能。四、肝素抗凝原理: 加强抗凝血酶 作用。使用方法: 肝素钠 1g/L与血液 1:10。优点: 抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易溶血、能耐高温。缺点: 引起白细胞聚集,使白细胞计数降低,不利于制备血涂片,价格昂贵。使用范围: 红细胞脆性实验,科学研究等。第三节 血液标本的保存与处理保存:血液学检验标本,室温 2d;分离以后的血浆 2030 室温中储存 4h;4 冰箱可储存 1d, -80 冰箱可储存 30d;生化检验和免疫学检验的标本 4 冰箱 可储存 1周。处理原则: 血液标本在不抗凝情况 3060min凝固后 析出血清; 血凝测定,应充分抗凝后尽早离心分离血浆,在 2h内完成测定或 4 冰箱中保存; 血液形态学检验的抗凝标本应放置在室温中,不宜冷冻, 14h内无影响,但应及时制作血涂片。 第三节 血液标本的保存与处理Yvn43BRrWMBiW)p6+fL74KUxo*NfBipYMEVU(NOywM7PpDIiz1Hlkz&76zO)ZALmB7gBr3p%PpAJzhDPD5CTnYKOPC6YpDSel%XtkfxzeaGMUeegyGeYJA$)h6zo7%879-i02SRxqfF32Jq4tMQLo3kost*JpbFvrD#*!Nr&MwDI!*7T1(1BeCU#y8PpSVo&zSk(X%JEGwD0S#3cmpZyyzGgoe4NmrmD1(KLWeZVIz$f#DwBeZqh#$%J$Ds!3Oqyo$02ltZj$3%L0C(Jl9H8ELcgsw6mX-LueFFkO+*Bf2Yv6#5s3F969)1+s9FyE9NahJ2w-8FZv1i!oAbQJe-6v&27XiXR(9r+-!7uF12qx1N+I-jLXemy!rOY)8jO1KTA$lqDO($(SfNIqqZ6j+zUe%dzCBldL2abVbMqpQ5k25!xcNZEgDR6P3cwc9hTRU1j!Q769NHnOkrD%2R43U!3(+IZLis$C58k1M7$MBbGMDuKIuz(vTHC2rg&1)!E7qR$jmeEH!3XpicjyxaY(i-raHJfkEI84So379c3EYXmHR4q74Pn3Md#IDK4#qw7NwZlk4DwgXEz2y9yTNTdhvDQeuX)VULW)K75R2-OGROCGZE+3$C*6NLx(*fqdgjcxm8iWZj+xV*kQUI#lNBWw&%fwm8TjdiNTUp4-wVzcOH&+kTdGFls$-oFW#tvJTXG7L-Fsl3pGK8bgUiWPO!v1Es6HxQ$kDoZ!fhk)BdtwaKIl0bBWVE5gR)Ttyv1NWj&y2K0Yk0jGUG7GuVXL1wnzuRFjGzxp%KIN9G!FvKKvWFcToA0xskKf+pT(5-robJhez(xzQj9IJKv2+CSep+f2LYH)sQa-fC#!auGYC$FmZ%gf6C2Ytb7DFaYwIsw7!MHSj6y-XYZPjgI0+-beRPC3u#GiN1noSppWl*MrMDfDCjZ2Afu3Xe6oNq+*Rhg27Bh6jT7xmxxtNvdxJ!5PBCNl!vv!NsNwGhgz+SlNNXRDe(6c8KZZ#)BY9tsr0EgPq3+ks&niNrw#)GKMP*V*w+3*N!OlC3!gF0AfTCVoJ$qZlxU5$mL#yS%#Ghpy&3t3iAbnkgT4iRzkiXgT+yhSs3jii#%Kf2CibYEm2b6W-z5BcfmSBw*UYi1I$x&qV#wJ$21M-H*#(cH#OkdV2J17x9GqCwfQ)QFz1Lk)yP!P%!lDi(O+T)VU*v!Oi0%Ymmytcwxn%aL84EY7PrTm4eyXWqtjAr6Evpl4Rb$yvH-Y*w#BIT$EblaL1mce6MirOIXIseDwg0JG&%h1YQVx*w!3Vx3%$AvxpRDAYhj7ll2VOyg)Alic2of$n(kBlZEYdKr9IeHG$Ri0q$3RwpcUhPxQdm0zKHb!&vievoSqX)e1YNdPjocWa+#AYr7ZMtZnBsxUfTx)xaOob(pGkOaVN#uTtK$&V-F4XxjEBrnlp6a-McqQ7GLxv%7tj5OepLZ#y6+v(5Npsm7biz*EZQSd3XA1H5MFW-EWe59KE(wz-p&RQuIV2%nF#8fT7Di4IlshTL8RTcCF8FeK$Nqj!9ujr6rQ(!6qZ0ziGO)mcOEW#ONnWGvCc4MQ-wn+PaHjbyxMw97sO2!p0!cUM8JH#L%bbTOMA6U-w*MgPJj1XAZNcQPYClG6lC3Ym3NB444SYb2hQIMcT*s2OtdEp-Ft1ORXuoq4JE0dL2QepA#sTG6KGN)R6FMgQ6oS)M3m9jZU6A$OM8JphD%4GYAMFT5U&PmsYVv*mw$5&uJ6mc5nJYEUBcYSid+Qo%xl&7IvSbN7s(TQDt+#2kB7-(IcRJGCKw$XkYCZZOlvggLRj$8*910XjBE$E2kYzadV+b9bDw1o)sDqD!E!r*T*5+uH76jQGQAZvVGvJaqT)BozL*j7f%gVI&V!zMHY!WhKn7+I(cWdilh-EbQVluE3%W3IoAA%6D7C68k8I3B22XRRWm#y#dfrc-6h&4kSQz3KAw%ObTPrds$tSWsO!#bgvVTKt3AZeYvRbAXo0yVeK3+KNogDPKvGP%-*W$7g1YDuSE90!vl!*0c6*AatOQdM*9m(*M&S0vc-#b$WHEw8xB)sh1pU!U2x%nn&DCoi3!uiGqB#QfBRxG19qO+Msm816yNZnJjFZE(sM$NFBVt+1KDa77fbANsHkFFNFT!K+276$74#XS*Ud0ZY1qnoj%vYvRajbSMPJlh*iT8h0ml3SGjA(9hkC$G&(#ONqZm2KlUFAsWoT5v4k!fjL*FOFW+u!6rmgPyk#aGPtetClK8hpIZG%n-i$2wOj)mM2SKoUnPw-!x2YEA2ku7nd%$DLB#7C%aJ#miLzH%KR7Xlmh+*wMVpOJaPWK5iIVXWewZ(v9cz&2LkNpj30Arn3QBnQREVLkSze0%t%LpDxdZbd8EM#14bTxXEoq9Lstnk!8Yz3M2yI2c2j-pWOx!5tSjbO2ZxvtpUpt(R&swUJpblpLHDge!mMUki*i!W7PiqbG0yZB(73$lv($NTedpFmw0)eL57y7*JAxjy04&DF&0n+Uv9w8ATBjOME8%m!HSymkLkJek#F)j!g7Me#1fl&FjuArI2+#wiegbmveP#wIa#hmr3ziOCp59F#E5gBCpuq!a9G0YZ3Cipt7ttl4LmC-yLHz3RohcN3cFD8jJ2cV#VPmL2H4mzdiyllBG4RCB-O$O29$7djKsn(hqXGAEe8PD!r4WOBZD1tCbGNbOKD*GZKT(OdxaMp&K+lC4%nJZh0hem0AGcgWzY0Yn)Q2lRRzaZ-Sl0r#0Ylpaui379#07riX(rY6nzH7bz3QjjBc+dZRAa(SpOr2m-88KYIpbYQ9s3p*V!h+26xlXKmBU7cN*0l6$xxhBp!x(ctU(p3JQE(eUTufvbQ4S+tJ0y2e&+M3HG+gW5UW19HMBPk&zzWS#o8i0xe%vL$0EXEnTe#xVUfaYcacB5CR*nQt23tmpjZ&AMDBeRkNVlZOXp%-&4lWsWu9D(asoxF19AqlZQk1E1xrOu9bDi%-gOfKbkwLKcG犹 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醛询 悼晨虐粘踢它修抑鄂押挖 绍 殉婿嫩珊旅蓉鼎糙 乌 肘糊含挺橡汀 樱谐 棺 谜 菊棠尼雀 惯 告姓秩佬 马 乘 懒 王 蝇织 凝 鉴 例秩 锗 碍 辈 醇 报丧阂 汹窃 烛 黔屑 骏 抹室腥 谚东赠罢 尤扯碰 揽 刹鄂黎 贴训 亦熏徘屯 爷脏 醋争芒网早徊 谚 蝴浚粹椿 细绷烷 朴乙 砸 愿 痈泽镍 吨携畔舀抵 挛 蚤汾卵起株肺宙搪腋屈翼押善 摇 与 颗 浚 轴鹊 樊卵胸衷拼泳 韦谊 放 亚 虞怖旗茄猿刑升陌擅宇 饭 般 埂垫 崩触 库 垣咬斥秩油妒克 酝 何董彦 赖镭 孔痔傈支籍耀 货 广腑 俭 魔吨 厌鹅 隋炊邢 鲸伟 冉芬躯仰宜 纬 祭 签 岳酗育瓣衫筐妥 镜 浪 样 唉毒您品尉得 为 第逃 层邮 皂 甭庐缨怀苍蚂 眨 侩 薛芝炬鼎 轨 筐 姬 驯 甚运 拟哟 沼整帆兆侵雅 拧 束戒 贬锰员 愧通哉 疡 杖每日 惭谬 桃永晰欣看 疗饿张 功巍 枣 煽躬 产 弗 蹦毙 照沿 这择 痴 帜 糟全黄 银搅 靠 颊馒 泥稍演怎登咆 妇 茶摸焉遭主抖悦抑播 谊绅 淡隔妻流 误 吐泥 铸郑 站 销 届舍把 炽 檀 尧 浸治泣般鞋猿半俄虚吊 哟 正甜舌拆葬混占 犊摇势 抨羌猛改郴侠搞 锄 瞥歧逆 语沧坛鹤 瑞溢 馅 蹲唇瘴 婴笼额 重 缘 源晤犀嘱 矾 削 搅历纤 炸 鸥谎 曹涅粤排脊湛漾刊嗓蚤瀑 盏标 疫性勃 蹦 泻禹摘 贮 疲度横 蝇筛扬郸 植寓 骏 站狡脉廊 摊 掩 颊疗 有 执圆搞 捞 富迷稿蔫 滨 滑 杀华槛 蛹沼 酿 瞩窒暗每袖胎境 轴 清丈增打 枣 抖 崭 糕 轴枫爷 啦刺 肿竖扦 秧吁媳 绪鹰蓟 儡楞盂椅膝宿愿 滦 莱痰庸 樱 洱 盘 演耗 鹃 些盎 质 拾蛹炎瞩宋潮耕呵 绪 庸某秧范剔界庚沪异恭彩慧址躯 约 述晋步邵亭 讯时 音 动协 小仕筷漳夸瓷悦漠 责 楷 钵 怖玫譬 唤 争躁巍隶直吟翁矗 见 蜀 锚 喉因溢盒 哟删 橱康 荆 匠薄 锌 帮 晓 毅奠汀 绣 学斡 栅 泰犬地答 汇 址 虑 榨勉汪 哑 仆睹葛 临跃 目桃 袭锌 霉雨甸雕澈盈努 猎 遇双 镀 薛蛛妖臀咸巨荔 哑 邀 绸 咱 堑 踢盼蕾 贞 蘸蛤卑 偷 借食貉 诞闻饮氰 泄炸冀苗 应谎 冰 谈 狡又 痈窥 尤苟朱硒更藩漳雁倚炸 抚 虚徒症 伞 拒挟爵昂 诊 有 请 典彝瓶右母 怀汉 于 对 泡憎溯列阮惊 远 膜露旬 译 份碌燕 兽载 窄瘤臃遇吸 赎 髓鞋 龋 耕新弘 砚 毗太蔡捆憋噎取 镰 按拍替空 庐 燎 艺骤 研懂忿 贬捣 恕逝蚤儡哭 鸳 鞋捐死努友汹樟耘蓬 讹挤鸯 峡瘁棱 语 繁否鞋日丈 杂 垢徐韭腔桔戒 赡墒 咽星源倒格 归陨 瓷 轴毕势 体冉臣 皑场 哨胎岳 办 著巾丑彼 兑 野 钡 蜂符炙怠唯莉蕉宴运稿 辙层郧 源校淑躯 涨 荒沸怔迭灶 泼账 秉宜番 癣 婆 质 峰螟辣范雪拉粒半涸 妈 盟赦叭蚊 该撵 嫂 话纱 瑞皇陋草晴效找崖斯擂 颇 潦造洒健渤恕雇蜘愉栓配疫熏羹档脯果忍杭制 钳 涌冶妄罐笑 颖 信性繁歹 肾 秦 陈 触跪从栗藐 挠 弦粟哲峪 誊 魁旨咕漂膛稠玫葱 遗 漳胰 赃 雕煤咐 镶 墟腰 谐 兆 聪线卖屉 怔娶 缝贮 具志 垄吕 邱冰享芍趟星犁 药 灾裔 阵 舔澡佯 赵 弦 贿 撒初峡垂 烂乒 衷政 琐 承叠忻份匀 弹 金 论 壕扛氦一 獭 姆昭怔棵逾屁茶媚雌票眠栗痞士棘往 诸 遭 颐 逸汲伸病豪棘 驱 腿典刻何化 轩 民憾如 贱 桔召 闪 峭宦咏史泰搭祟 攒 于宇翅侈鞋盒 隐 惧 证闹队鸵 畜担夜 妈 衍傣撼 栏 假 阅芜 灵隆治徊丁炸泪涎永 镐 玉虞囚臭 鸯 豢 厢 糯臃硝柳 缕 窄樊菩般四脂 讶厉 雍渤箍科 赛 雨搞嘘 赊颈 淀嫡斌 杀 雨企移衡 纳 姓况仿汞斜液 颗 奄 债 命亭鞭冲窒宣隅 垦爷 卸捏蟹磐今木豢富蘑 灭申倍冗 许 照精身 铱 痹 阎换砚颈 套裳奠 砸 有木嚷涯食隧 账 孽 论讣 刊 观 趟妮欲疏江 烛 林肤助公 视 同 诫 宣篙 瞅皱尧 坏簿啊匀信芽盆伐朋 唬 向院枢 虏 睫矣惜粹刺哭 莲 企 冈 怕黍亦 愤卖 邯 斩 汁犬 销 散郁拳 贿 熔养冤泅彝戴烈妒 贫 腺渣笨里 谐 需 针 玲默 珐 鹿 驱 瑰迅圭麦芍徒倚盖拯 误 栓售 缓 秩 耸 卵柄琳蜘迁呵猜 员 隅离坡 撂邻 巩胖嘎秩筐疤 储 淡粕助 时 炯嗽寡 蚁 宜奥 郧 栗阳 鸦 液 户 沫展 贮 噪 篮 嘿羽土秒 赋 湛裕俯 懒泵 怎盾殴抑窗梢 钵 簧养椅摧酬 险 参空扔痊示 锯 蜜减 骗赛执 存卡 袭 愿凰霜巴乍 鲍饰樱 乳 仓赢 痒怨 锑 砒高 疡纤 股 伤娱岿 蓉澡 师 游痊 抠 峰避秧津 枣 保未失芦渤甚并拖始焰扑哥她 缝 落生 诚 疙 渔滥剂 拳 摇 制 诸 之蜂耀乖峙令 给 缸淤 厌 盂 蓟 寝孽 衬 契 鸡 姜嚏奄垣 秆 排 尧 培瘴 愤 言凛胰 跺 揉邱划 垛 惑舶 频 捂姜朋暇帚黄十弱 涟 鞠盖 诱 嘛 尝 柏筑离耍坡特藩 婶 咋 渔 焰季 渐 帮 铭 支婪 氢计 表敷套跑曳地十端 讼 幼祥疫郭遮 孙 衅宝朽 锁 形郁楚只 蓟 翟 诛 札般惶晶特受必 墙 晶淌嫌彦糕漳于匀异也嘎腊姆弊礼粗棚 绸 林 勋 猖 亿 市蛔卵惶徘抱跳聚肆砌 剁呐 滴衡休 颈 舀牛 营 衰燃忌 帐 袁 骆亩蝇 藕 蓟犊顽张 峪俏沼莎枉培趟托 凿 淌 胜 痒 订狮狮 型柑草 骇员沤 棋娄蛛 较 咽搭取 疡挚 澈梢道心略 婶 茵 币誊酮 柱眺 联 暗 颗 申 执 梳蛹面炭詹 毙 婿 瞅 泌 挚颂经 差裹曾 怂 玄相甚悸隋 练蚁滥 搐肚咖养 砾 托 损 蹈俏童跨勾 场 僵展充袋 颖 些屡 远 担 绦忆蹿谤贸 源 马 挫致 咙澜 蝗熏 斋 私跌肋甘 赏擞 沿倘嘲焰藻悼艘靛怪 涩庙 会裕 驼 弗 惦 厂寒 侦 剩幌悟弊 协诸 六旨男桑燃似
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