《病理生理学》课件-第0章-绪论 2014

病理生理学PathophysiologyPhysiology PathophysiologyLifeLogicStudyHealthy DiseasedThe calligraphy done by the Korean artis Kim Hyun-Seung Introduction绪 论第一节病理生理学的性质和任务疾病以 为研究对象 研究疾病发生发展和 转归 的 一般规律 ，研究患病机体的 功能 与 代谢 的动态变化和机制，揭示疾病的本质，为疾病的诊断和防治提供理论和实验依据。 基础医学 临床医学病理生理学正常人体形态、功能、代谢患病机体各种变化、表现？桥梁指导吸纳交叉 渗透P A T H O P H Y S I O L O G YP H Y S I O L O G YPathology Pharmacology MicrobiologyNeurologyGynekology and ObtetricsSurgery Internal medicineAnat Biol Histol Bioch Chem Biophys“ House of Medicine”FoundationsBase platewallsCeiling plate病理生理学生 理 学研究对象不同正常机体 患病机体病 理 学研究角度不同功能代 谢 形 态第二节病理生理学研究的内容和方法系统病理生理基本病理过程疾病概论细胞和分子病理改变从总体上探讨疾病的概念、原因和条件、发生发展和转归的 普遍规律和机制研究内容系统病理生理基本病理过程疾病概论细胞和分子病理改变从细胞水平（细胞增殖、凋亡、分化等）阐明 疾病发生的原因和变化规律从分子水平阐明基因结构、调控和各种组学表达异常等分子生物学改变。研究内容系统病理生理基本病理过程疾病概论细胞和分子病理改变研究内容多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化系统病理生理基本病理过程疾病概论细胞和分子病理改变研究内容体内主要系统某些常见疾病在发生发展过程中出现的一些常见而共同的 病理过程（综合征）基本病理过程与疾病的关系致病因素 疾病水、电解质代谢紊乱酸硷平衡紊乱发 热应 激弥散性血管内凝血休 克缺血再灌注损伤基本病理过程与疾病的关系疾病 原因 部位 基本病理过程肺肠脑膜肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、水电 、 酸碱平衡紊乱、休克发热、炎症、 DIC、休克风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病心力衰竭心血管系统常见病中的共同病理过程主要研究方法动 物 实验自 发 性 动 物模型人 类 疾病的动 物模型突 变 系的 遗传 疾病近交系的 肿 瘤模型诱发 性 动 物模型临 床 观 察临 床 观 察临 床 检查临 床 实验(The major research methods)(animal study)(clinic study)（ 1）动物实验 建立人类疾病的动物模型（建模） 最常采用优点：成本低；高效、可控；便于观察指标分类：普通疾病动物模型 转基因或基因剔除动物模型研究方法（ 2）细胞生物学实验 通过分析疾病状态下体外培养细胞的增殖、细胞周期、凋亡、分化、运动、通讯、侵袭与转移能力等方面的改变，可有效地寻找疾病发生的原因和机制。 研究方法（ 3）分子生物学实验 通过研究机体疾病状态下 基因组 结构、基因功能、交互作用模式、 细胞信号转导通路 等的变化，从分子水平上阐明疾病发生的原因和机制。 组学研究 是基于整体水平去考察人类疾病基因组、转录组、蛋白质组、表观遗传组、代谢组的分子差异和变化规律，全面把握疾病发生的分子机制。研究方法（ 4）临床研究 在不损害病人健康的前提下，通过把握疾病形态、功能和代谢改变，探讨疾病发生、发展和变化的规律。研究方法第三节病理生理学的发展简史、现状和展望17 18世纪，意大利解剖学家 Morgagni(1692-1771) 提出 “ 器官病理学 ” （ organ pathology ）19世纪，德国病理学家 Virchow(1821-1902) 创立了“ 细胞病理学 ” （ cell pathology）19世纪，法国生理学家 Magendie(1783-1855）创建“ 实验生理学 ” （ experimental physiology）19世纪，法国生理学家 Bernard（ 1813-1878）提出“ 实验病理学 ” （ experimental pathology)发展简史1878年开始，首先在 俄国喀山大学 ，以后相继在其他东欧国家成立了病理生理学教研室，开设了病理生理学课程。在西欧和北美，情况有些差异。有病理生理学教材，没有设置病理生理 学教研室，教学内容主要由相关临床医生讲授。在我国，病理生理学学科创建于 20世纪 50年代，目前拥有 15个专业委员会的国家一级学会。建立了病生教研室，开设了病理生理学课程。 发展简史中国病理生理学会设有 15个专业委员会。各专业委员会每 23年分别或联合举办学术会议，全国代表大会每 5年举行一次。近 5年来中国病理生理学会年均举办学术会议 810次，出席人数约 1000人次，交流论文约 1100篇。 1993年中国病理生理学会作为团体会员加入国际病理生理学会。各专业委员会加入的国际学术组织有：国际心脏研究会、国际休克联盟、国际动脉硬化学会和西太平洋危重病医学会。 江苏省病理生理学会于 2010年 11月成立。中国病理生理学会南京医科大学病理生理学系1955年国内首批建立的病理生理学科之一；1981年成为国务院学位办首批硕士学位授予点；1988年被原江苏省教委遴选为重点学科；1990年组建动脉粥样硬化研究中心；1993年遴选为首批江苏省重点学科，在 “ 十五 ” 和 “ 十一五 ” 期间， 连续遴选为省重点学科并获得资助；1999年本学科获江苏省优秀学科建设梯队称号；2000年成为博士学位授权点；2001年成为基础医学博士后科研流动站的主要学科；2002年被批准为江苏省人类功能基因组学重点实验室；2007年被遴选为国家重点（培育）学科；2010年组建江苏省心血管疾病研究重点实验室。（ 1）发病机制研究 在 疾病的 细 胞功能障碍、基因 结 构与表达 调 控异常、疾病的基因 组 学异常等 细 胞、分子的病理生理学研究 领 域有了重大突破 ; 在水 -电 解 质 代 谢 紊乱、酸 -碱平衡紊乱、机体自身防御机制紊乱、凝血与抗凝血平衡紊乱等疾病的重要 发 病学 环节 的机制研究也 获 得了明 显进 展 ; 在 缺氧、发热、缺血 -再灌注损伤、休克、代谢综合征与肿瘤等疾病的基本病理过程和各个器官的病理生理学机制得到不断完善与创新； 疾病发生机制的研究是无穷尽的，仍有浩如烟海的生命矛盾现象和未知问题等待我们去研究。 现状与展望（ 2）转化医学 2003年由美国 EA. Zerhouni提出的新概念，目前已被广泛接受。核心思想打破基础医学与临床医学、药物研发之间的固有屏障，将基础医学研究所获得的知识、成果快速转化为新的临床治疗理论、新的治疗方法、新的治疗技术和开发出新的有效药物。 病理生理学充当了转化医学的理论与医学实践体系的中转站的角色。 （ 3）循证医学 运用最新、最有力的