中医推拿手法 ppt课件

推拿学基础 -手法一 推拿手法分类n 根据各种手法动作的形态，归纳成为摆动类、摩擦类、提拿类、按压类、叩击类、运动关节类等六类手法 。n 摆动类： 滚法、揉法 、搓法；n 摩擦类： 摩法、推法 、擦法；n 提拿类： 拿法 、捏法；n 按压类： 按法、点法 ；n 叩击类： 拍法、击法 ；n 运动关节类：抖法。二 手法的要求n 持久、有力、均匀、柔和以达深透。n “持久 ”：手法能按要求持续运用一定时间，保持动作力量的 连贯 性，不能断断续续。n “有力 ”：手法必须具备一定的力量。这种力量不是固定不变的，而是根据患者的体质、病证、部位等不同情况而增减。n “均匀 ”：手法动作要有节奏，用 力 要平稳， 速 度不能时快时慢， 幅 度不可时大时小，用力不能时轻时重。n “柔和 ”：手法动作要和缓自如，使手法 轻而不浮，重而不滞 。手法不可粗暴生硬或用蛮力。推拿手法各论滚法n 概念：用小指掌指关节背侧吸附于治疗部位上，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动的手法称为滚法。n 动作要领：术者手指自然弯曲，用手背 小指掌指关节背侧 吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的屈伸以及前臂的旋转运动，以三、四、五掌指关节与手掌小鱼际侧形成的 手背三角区 为着力部位，使之在治疗部位上作持续不断的来回滚动。n 注意事项：吸定点为小指掌指关节背侧，要贴近体表，不能拖动、辗动或跳动。动作要协调而有节律，不可忽快忽慢、或时重时轻，一般速度 120-160次 /分左右。n 适用部位：接触面积较广，压力较大，适用于项背部、肩背部及四肢部等肌肉丰厚的部位。揉法n 概念：用 手指罗纹面，掌根或手掌大鱼际 着力吸定于一定治疗部位上，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动的方法，称为揉法。用手指罗纹面着力的，称为指揉法；用手掌或掌根着力的称为掌揉法；用大鱼际着力的称为大鱼际揉法。n 补充：施术部位可扩展至小鱼际、前臂和肘部。 n 操作要领：（ 1）大鱼际揉法：术者 沉肩、垂肘、腕关节放松 ，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用 大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动。 （ 2）指揉法：用 指腹 着力于治疗部位，作轻柔缓和的环旋转动，并带动皮下组织一起揉动的方法。 （ 3）掌揉法：用 手掌或掌根 着力于治疗部位上，作轻柔缓和的环旋转动，并带动该处皮下组织一起揉动的手法。要求术者手掌掌根稍用力下压，腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处肌肤一起揉动。 n 注意事项：操作时要协调有节律，频率为 120-160次 /分，带动皮下组织一起运动， 皮肤表面不能有磨擦 。n 适用部位：适用于全身各部位。（ 1）大鱼际揉法着力面积较大，而且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜，临床常用于头面部、胸腹部、胁肋部和四肢关节。（ 2）指揉法施术面积小，用力较集中，动作柔和而深沉，适用于全身各部位或穴位。三指揉法临床上常用于颈部，以及脐周腧穴。（ 3）掌揉法着力面积较大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位，如腰背部、腹部以及四肢。拍法n 动作要领：手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，用虚掌平稳而有节奏的拍打一定的部位。n 适用于肩背、腰背及下肢外侧部。击法n 击法是用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打体表。n 动作要领：n a 拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳眼、拳面、拳背平击体表 ;n b 侧击法：手指自然伸直，腕略背屈，用单手或双手小鱼际部击打体表 ;n c 指尖击法：用指端轻轻击打体表 ,如雨点下落 ;n d 棒击法：用桑枝棒击打体表。n 注意：击法用劲要 快速而短暂 ，垂直击打体表。在叩击体表时不能有拖抽动作，速度要均匀而有节奏。n 拳击法常用于腰背部。侧击法常用于项背、腰背及四肢。指尖击法常用于头部。棒击法常用于腰背和下肢部。点法n 拇指点：拇指端点压体表。n 屈指点：n 1 屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。n 2 屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。n 受力面积小、压力大，适用于背部、下肢部及全身腧穴。推拿手法实战 颈椎病n 1 诊察重点区域：风池；项夹脊； 肩井 ；天宗；承山；手三里；外关。n 2 局部放松手法滚法；揉法；拿法；n 3 治疗手法按揉法；点法；指击法；n 4 收官手法侧击法；拍法；推法。点法n 拇指点：拇指端点压体表。n 屈指点：n 1 屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。n 2 屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。n 受力面积小、压力大，适用于背部、下肢部及全身腧穴。按法n 动作要领：用指、掌或肢体的其他部分按压一定的穴位或部位，要紧贴体表不可移动，缓缓下按，由轻而重，持续一定的时间，然后由重至轻慢慢抬起，不可用暴力猛然按压 .n 拇指按法：拇指伸直 ,其余四指自然伸开或握拳，用拇指端或螺纹面按压。n 掌按法：用单掌或双掌着力向下按压，也可用双掌重叠按压。n 肘压法：用肘尖按压体表。n 拇指按法适用于全身各部位 ;n 掌根按法常用于腰背部及下肢部；n 屈肘按法压力较大，常用于腰背臀部等肌肉丰厚的部位n 注意： 紧贴体表，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。摩法n 分掌摩和指摩法两种。n 掌摩法：用掌面附着于一定部位上，以腕关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。n 指摩法：用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋移动。