【基础医学】异常儿童心理学ch3-2006

第三章 研究方法一、科学研究方法的重要性二、研究的一般步骤三、取样四、研究类型五、异常心理发展的研究策略一、科学研究方法的重要性导致儿童发展障碍的原因是复杂多样的，人们凭直觉往往不能很好地认识发展障碍的真正原因是什么。严格控制的科学研究是了解儿童障碍发生、发展机制的主要手段。除此之外，在儿童发展障碍研究领域还需要对各种治疗方法和手段的效果进行评估。这一方面有助于确立有效的治疗模式，另一方面也有助于认识儿童心理发展的机制。疗效评估同样离不开严格控制的科学研究。下面的一个案例说明了科学研究在疗效评估中的重要性。案例：促进沟通疗法（ facilitated communication, FC） 目的：促进儿童的沟通技能 应用人群：孤独症、智力迟滞儿童、先天聋童等 方法：当障碍儿童想要表达时，治疗者帮助他 /她按下他 /她 “ 想 ” 按的键盘或指向相应的字母。 疗效：孤独症儿童似乎能从中学会进行复杂的沟通（？）案例 疗效检验研究：在三种条件下检验 FC疗效1.治疗者和儿童能够同时听到问题2.只有儿童能够听到问题3.一半问题只有儿童能听到，另一半问题治疗者和儿童能够同时听到。案例 结果：儿童所谓的沟通改善实际是由治疗者带来的；儿童自身并没有实质性的改变。 评论： FC疗法与其它一些儿童发展障碍的疗法（感觉训练）一样，疗效证明依赖于个别 “ 成功 ” 的案例，不仅没有经过严格的检验，而且完全忽略了儿童自然发生的发展变化以及父母态度的改变所造成的变化。二、研究的一般步骤 提出研究问题或假设：发展障碍的患病率和发病率；发展障碍的稳定性与可变性；导致发展障碍的原因；发展障碍的相关因素；缓解发展障碍的影响因素；疗效评估 确定研究设计：横向研究；追踪研究；干预研究；家谱研究；双生子研究；跨文化研究 二、研究的一般步骤 选择研究方法：研究对象的年龄、性别、背景（样本来源、社会经济地位、父母婚姻状况等）、数据收集方法 结果统计与分析： 推论与解释：三、取样 儿童发展障碍研究的特殊性：界定标准比较主观往往有多种障碍并存数量相对较少样本来源往往有偏差三、取样 取样方法通过标准化的评估工具和程序来确定被试通过比较单纯性障碍和共病型障碍来克服共病的影响三、取样对数量少的障碍进行个案研究、定性研究对来自特殊环境的被试需特别考虑其背景因素及结果的代表性四、研究类型（一）实验研究与相关研究实验研究：通过严格控制无关变量、系统操作自变量而探讨自变量与因变量的关系相关研究：通过考察两个变量在变化的方向和幅度上的协同性，来确定它们之间的关系的紧密程度。实验研究 前实验研究 准实验研究 真实验研究 模拟实验和动物模型 单一个案实验研究实验研究 前实验研究只有一组被试时，采用 “ 前测 -操纵 -后测 ” 范式来探讨操纵变量对心理 /行为的影响。不足：被试的受测经验、动机、自然恢复、流失等一系列因素影响着实验的效度。并不能得到因果性结论。实验研究 准实验研究：当不能对被试完全随机分组，或不能对被试进行严格的控制时，由于两组或多组被试在很多方面存在差异，因此自变量与因变量之间的关系可能被 “ 污染 ” ，因果性结论的效度要受一定影响；在很大程度上更像是一种相关研究。例如：比较 ADHD儿童和正常儿童在社会信息加工模式上的差异。 真实验研究严格控制无关变量，系统操作自变量。获得因果性结论。实际实施比较困难。 模拟实验和动物模型模拟实验 通过设置与实际情境类似或接近的实验情境，来考察某个变量的影响。例如：考察儿童 ADD/CD与其父亲的高饮酒量之间的关系 /华生的习得性恐惧症研究 / 特点：内部效度很高 不足：受伦理原则的限制；由于模拟环境与真实情境的差异，可能导致研究结果不能很好地应用于真实生活（外部效度不高）。动物模型 特点：可以对动物的发育史和遗传因素有较好的控制；可以直接操作动物的障碍；可以更快地得到研究结果；可以简化障碍的发展模型。不足：操作条件与动物的相互作用关系可能不同于人类；有些问题也无法用动物来进行研究。 单一个案实验研究ABAB设计 “ 儿童自伤行为的矫治研究”ABAB设计的不足：在一定程度上与治疗宗旨相背离ABAB设计的变式：多基线设计，跨情境多基线设计，跨被试多基线设计单一个案实验设计的优点：在适当控制的前提下对少见的障碍进行客观表述，有利于发展治疗方法并对其进行评估。不足：个别儿童的特征不具有广泛代表性，某种治疗方法可能与儿童的特征存在相互作用。（二）流行病学研究患病率发病率（三）个案研究适合于被试数量极少的情形、临床情形作用：获得对被试的整个心理机能、生活环境及发展史的了解，以发现障碍的原因、或评价治疗的效果不足：描述性研究，耗时长，样本代表性差，推论困难，推论的可靠性比较差五、异常心理发展的研究策略 纵向研究 横向研究 混合研究纵向研究 实时纵向研究： 追踪研究：根据早期记录，选择研究对象，对他们进行纵向研究 回顾研究：根据当前记录，选择具有某种障碍的个体为被试，通过相关人士的回忆以及相关资料的发掘，寻找障碍发生、发展的原因。不足：回忆会因遗忘、虚构和防御机制而出错；回忆也可能是被试当前状况的影响而带有倾向性；早期资料可能不够详尽，或