儿科常见误区

儿 科 常 见 误 区（一）小儿咳嗽用药的常见误区 n 误区一：咳嗽要先用消炎药n 小儿咳嗽不单由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起。如不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益，还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。（一）小儿咳嗽用药的常见误区n 误区二：一咳嗽就用镇咳药n 镇咳药主要作用于中枢神经或周围神经，通过抑制咳嗽反应发挥止咳功效，只能起到短暂缓解症状的作用，且依赖性较强，所以小儿咳嗽不宜马上给予镇咳药，这不利于痰液的排出，会堵塞呼吸道，导致肺部感染，造成肺炎等疾病，因此应该先进 行 祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。（一）小儿咳嗽用药的常见误区n 误区三：使用成人止咳药n 小儿与成人体重、生理、病理不一样，一些成人能用的药物成分，小儿用后由于肝、肾等脏器发育不完善，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药，既排痰又止咳。（一）小儿咳嗽用药的常见误区n 误区四：只看到咳嗽，忽略其他症状n 小儿常常由于饮食不节，同时有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状。妈咪们选药要同时关注小儿胃肠症状。（一）小儿咳嗽用药的常见误区n 误区五：咳嗽很常见，咳咳就会好n 咳嗽是儿童非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，儿童在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。 n 小儿咳嗽，妈咪要重视，同时学会居家合理用药。另外在饮食上，小儿咳嗽调理应忌冷、酸、辣食物 ;忌花生、瓜子、巧克力 ;忌鱼腥虾蟹 ;忌补品 ;坚持少盐少糖，不食或少食油煎炸食物，宜多喝水，饮食宜清淡。（二）小儿发热的常见误区n 误区一：立即服用退热药n 发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常的一种代偿性反应。感染时，发热可刺激网状内皮系统的吞噬作用，有利于抗体形成，增强白细胞内多种酶的活力，增强肝脏的解毒作用。这些都是机体抗御疾病的有利因素。所以，如果患儿能够通过自身调节而退热的话，对自身抵抗力的增强是有好处的；如果患儿体温持续在 ，则反而会使机体防御能力降低，应及时就诊。 （二）小儿发热的常见误区n 误区二：发热时包裹衣被n 患儿高热时，应保持室内温度适中，通风良好；衣被不可过厚，小婴儿则切忌用衣被包裹，以免影响机体散热，否则体温可能会进一步升高。为避免汗腺堵塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。高热时消化道分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动减慢，应给清淡、易消化的流质半流质饮食。因高热使机体代谢增加，可多餐饮，以保证摄入量 。（二）小儿发热的常见误区n 误区三：发热时常规使用激素n 小儿发热 时要谨慎使用激素，这是因为激素虽然可以迅速降温，但热退后停药过快可致反跳现象，并且由于激素降低机体免疫力，还有可能造成继发性细菌感染。 （二）小儿发热的常见误区n 误区三：发热时常规使用激素n 普通 感冒 时慎用激素退热。多数感冒的本质是病毒感染，而在病毒性感染时使用激素，可抑制机体干扰素的合成，减弱机体对病毒的防御机能，且有促使病毒感染扩散的危险。因此，在普通感冒等病毒感染性疾病的治疗上，无论有无发热都必须严格限制使用激素。如果没有明确的 细菌感染 证据，即便体温达到 39温度，也不要轻易使用激素。（二）小儿发热的常见误区n 误区三：发热时常规使用激素n 病情未明时慎用激素退热。虽然激素可以迅速降温，但同时掩盖症状，使得病情的真实性受到干扰，容易造成误诊和漏诊。因此，即使不是 病毒感染 ，但当小儿病情未明时，体温再高都不要马上使用激素，而要注意观察病情变化，待诊断明确后再根据是否为激素适应症，决定是否使用激素退热。（三）小儿秋季腹泻的误区n 误区一：常规使用抗生素n 秋季腹泻是病毒感染所致，抗生素对于秋季腹泻没有治疗作用，只会适得其反。这对于病毒性腹泻的害处：一则胃肠道反应加重腹泻症状，二则干扰肠道内正常菌群，三则合用肠道菌群调节剂时可使后者失效。（三）小儿秋季腹泻的误区n 误区二：早期使用止泻药n 慎用于小儿秋季腹泻，尤其是早期，合并有病毒血症时，如果使用会使大量复制的病毒不能随大便排出体外，而使发热久居不下。n 易掩盖症状。因为大便性质对于诊断有很大的帮助，早期使用，大便也瞧不见了，如果临床其他症状不见缓解，又不见大便，诊断难度加大了。总之：止泻药是个治标不治本的药，应慎用于小儿腹泻，腹泻早期应禁用。后期仍以腹泻为主要症状时，可以试用。（三）小儿秋季腹泻的误区n 误区三：禁食n 腹泻时进食和吸收减少，而肠粘膜损伤的恢复发热时代谢旺盛等因素使得营