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多形性低度恶性腺癌Polymorphous low-grade adenocarcinoma近年来，诸多学者先后以不同名，称描述了一种具有共同临床病理特征的腺癌，这些名称包括：小叶状癌 (lobular carcinoma)、终末导管癌 (terminal duct carcinoma) 多形性低度恶性腺癌 (polymorphous low-grade adenocarcinoma)尽管目前对于此肿瘤的命名仍存在意见分歧，但由于该肿瘤组织学上的低度恶性，生长方式的多种多样，临床复发、转移或死亡率均较低，预后较好等特点，多数学者均同意采用 多形性低度恶性腺癌 这一名称。 【 临床表现 】此瘤均发生于口内小涎腺，好发部位为腭部，通常位于硬软腭交界处。发病年龄 23-79岁不等。肿物为无痛性隆起包块，固定或半固定，一般不形成溃疡。【 病理 】肿瘤无包膜，且浸润性生长。病理学特征主要表现为 细胞学上的一致性 和 组织学上的多样性。 瘤细胞为小至中等大小，形态规则，胞浆微嗜酸，核圆或卵圆形、淡染、无明显异形性 ,核分裂象少见（ 10个高倍视野分裂象少于 5个）。其组织学表现可以是实性胞巢、丝带样条索、筛孔状结构、小梁状、管状、微囊、乳头等，这些结构常常以不同比例合并存在。在有些病例中，瘤细胞可呈透明状或嗜酸性或粘液化生，还可环绕残余的腺泡、神经、血管等形成同心圆状结构，偶见管内钙化。肿瘤间质常呈玻璃样变或粘液透明样变（mucohyaline）。 根据细胞形态学上的一致性和组织结构上的多样化，中心部细胞可向心性地呈小叶状排列，颇似乳腺小叶状癌；向周围组织浸润性生长等，对此癌不难作出诊断。多形性低度恶性腺癌与腺样囊性癌在组织学及临床上颇多相似之处，以至有学者认为多形性低度恶性腺癌是腺样囊性癌的一种变异。其主要鉴别在于细胞的形态。多形性低度恶性腺癌细胞呈立方或柱状 ,胞浆嗜酸性 ,而腺样囊性癌细胞为基底样细胞。此外，呈乳头状或束状排列的组织结构在腺样囊性癌中极为罕见，而在多形性低度恶性腺癌中颇为常见。 【 生物学特点 】预后良好。肿瘤生长缓慢，转移率约 10，仅限于区域淋巴结。【 组织发生 】电镜及免疫组化研究均证实该肿瘤主要由肿瘤性肌上皮细胞所构成，部
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