急救基本知识讲座【精品-ppt】

急救基本知识讲座西安交通大学医学院第一附属医院 石秦东什么是急救 1、掌握急救技能的重要性成功的经验惨痛的教训 2、什么人要求掌握急救技能有责任的人员高危人群的家属志愿者1985年 6月 12日华罗庚华罗庚 因心脏病突发 猝死于日本 东京国际学术会议讲台上， 享年 74岁。（我国著名数学家，中科院院士，还于 1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）1995年 5月 8日邓丽君邓丽君因哮喘病发 猝逝泰国清迈， 时年四十二岁。二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山 “筠园 ”。（著名歌手，部分曲目至今流行）1998年 9月 21日乔伊娜乔伊娜 (Joyner)年仅 38岁， 向来体健的 “世界第一女飞人 ”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死， 国际体坛无不为之叹惜。 （ 1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子 100米 10秒 49和女子200米 21秒 34的世界纪录至今无人企及）死亡的概念 临床死亡 标志 呼吸心搏停止 特点 可逆 生物学死亡 标志 脑死亡 特点 不可逆 临床死亡向生物学死亡发展心跳骤停 1975年，世界卫生组织 ：发病或受伤后 24小时内心脏停搏，即为心跳骤停。 1980年，美国心脏病协会：冠心病发病后 1小时内心脏停搏，即为心脏骤停。 Cecil 内科学第十六版则规定 ：任何心脏病患者或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，即应视为心跳骤停。各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑 -4-6分钟 小脑 -10-15分钟 延髓 -20-25分钟 心肌和肾小管细胞 -30分钟 肝细胞 -1-2小时 肺组织 -大于 2小时无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断： 10秒 脑氧储备耗尽 20-30秒 脑电活动消失 4分钟 脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟 脑内 ATP枯竭，能量代谢完全停止 4-6分钟 脑神经元发生不可逆的病理改变 6小时 脑组织均匀性溶解心肺复苏术 最重要的急救技能：心肺复苏 （ CPR）基本生命支持高级生命支持基本生命支持 两项技能判断技能：是否有心肺骤停发生 操作技能：具体实施 具体实施步骤A： airwayB： breathingC： circulationD： defibrillationBLS的人员操作流程图 患者无反应开放气道 检查生命指征CPR 2： 30直到电击或监测需除颤给电击 1次再连续做 5组 30:2 的 CPR拳击除颤用于目击有室颤发生用于目击有室颤发生而身边又没有除颤设备而身边又没有除颤设备的紧急情况。的紧急情况。方法：手握方法：手握 空心拳 ，以鱼际肌面从约以鱼际肌面从约 20cm高高度快速度快速 垂直 落下，击打落下，击打胸骨中下段胸骨中下段 1 2次 ， 每次 1 2秒，力量中等（能量能量 10-30j）若无效，）若无效，则立即改行胸外心脏按则立即改行胸外心脏按压，不能担搁时间。压，不能担搁时间。生命链 重燃生命之光的关键 判断患者反应1、有无反应2、有无外伤，是否存在颈部或脊髓的损伤，除非必要，不宜轻易搬动。 启动 EMS系统（ emergency medicine service system)1、所处的位置2、所使用的电话3、发生了什么事，心脏病 or 交通事故4、所需的急救人数5、患者的一