【大学课件】医学微生物学----else(1)

其他细菌 病原生物学教研室第一节 假单胞菌属(Psuedomonas)铜绿假单胞菌（ P.aeruginosa)鼻疽假单胞菌 （ P. mallei)类鼻疽假单胞菌（ P.pseudomallei)一、生物学性状：（ 1） G-杆状，微弯曲，单端有1 3根鞭毛，运动活泼。（ 2）需氧，在普通培养基上生长良好。菌落常互相融合。在血琼脂平板上产生透明溶血环。有些菌株能产生水溶性色素。如果培养基或创面敷料有细菌生长，而且呈发荧光的兰绿色，可初步考虑为该菌感染。（ 3）铜绿假单胞菌抵抗力较其他 G-菌强。耐许多抗生素和消毒剂。二、致病性铜绿假单胞菌除有内毒素、荚膜和菌毛之外，还能产生多种致病因子，包括结构成分、毒素和酶等。内毒素是该菌的主要致病物质。铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一，感染多见于皮肤粘膜受损的部位，或机体免疫力低下患者。三、微生物学检查法主要是细菌学检查。四、防治原则铜绿假单胞菌可由各种途径传播，但主要是通过污染医疗器械、用具及带菌医护人员引起医源性感染。l 第二节 嗜血杆菌属（ Hamphilus)流感嗜血杆菌（ H.influenza)埃及嗜血杆菌 (H. aegyptius)杜克雷嗜血杆菌 (H. ducreyi)l流感嗜血杆菌（ H.influenza)： 是 小儿急性脑膜炎的主要病原菌；也可引起儿童和成人上呼吸道化脓性感染。 l杜克雷嗜血杆菌 (H. ducreyi)STD软下疳生物学特性 n 革兰阴性小杆菌，多形性n 无鞭毛，有毒株有荚膜n 生长需要 X和 V因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳n 菌落：灰白色，圆形，光滑n 抵抗力：弱n 根据荚膜抗原分 ABCDEF六型， B型毒力最强血红素 辅酶 或 卫星现象（ satellite phenomenon）当与金黄色葡萄球菌在 血平板 上共同孵育时，由于后者能合成较多的 V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小 。致病物质荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶所致疾病继发性（内源性）感染常继发于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临床类型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性（外源性）感染急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等诊断与防治 痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。脓汁、脑脊液、 标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断可选用广谱抗生素 。治疗预防 荚膜多糖菌苗第三节 军团菌属（ Legionella）嗜肺军团菌 （ L. pneumophila)1、 G-杆菌，革兰染色不易着色，多用镀银法或 Giemsa法染色，分别染成黑褐色和红色。2、专性需氧，需在含半胱氨酸及铁的培养基中细菌才能生长。3、 经污染空气传播：空调机、冷却塔，未有人与人直接传染的 报告。引起军团病：流感样型 /庞提阿克热：肌肉痛、发热、寒战、头痛，预后好。肺炎型：发热、寒战、肺炎，最终呼吸衰竭，死亡率高。肺外感染型：继发性感染，全身多器官感染。第四节 弯曲菌属（ Campylobacter)空肠弯曲菌 (C. jejuni)： 形态细长，呈弧形、螺旋形、 S形或海鸥状 ;单鞭毛，运动活泼 ;微需氧 ;42 能生长，营养要求高 ;抵抗力较弱 是禽类肠道正常寄生菌，人类感染主要通过饮食或与动物直接接触。主要表现为肠炎，偶尔入血，也可出现发热等临床表现。大肠弯曲菌 (C. coli) 胎儿弯曲菌 (C. fetus)是条件致病菌机体虚弱或免疫受抑制的人可引起全身感染，如败血症、脑膜炎，偶尔引起腹泻。第五节 螺杆菌属（ Helicobacter)幽门螺杆菌 （ H. pylori)l G 杆菌，外形呈弧形、 S型或海鸥状，l 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列；l 微需氧，营养要求高，需动物血液或血清。l 过氧化氢酶和氧化酶阳性。尿素酶丰富，是鉴定的主要依据之一。致病物质和致病机制尚不清楚。该菌对胃酸敏感，但能在胃中生长，原因是： H.pylori定居于有一定厚度的胃粘液层中 具有大量尿素酶，分解尿素释放氨，有缓冲胃酸的杀菌作用； 运动活泼，甚至在粘稠的粘液层也可运动至最适 pH部位； 该菌感染与个体的胃酸过低有关。第六节 鲍特菌属（ Bordetella)百日咳鲍特菌 (B. pertussis)副百日咳鲍特菌 (B. prapertussis)支气管败血鲍特菌 (B. bronchiseptica)鸟鲍特菌 (B. avium)l生物学性状G 短小杆菌，初次分离时营养要求较高，常用含甘油、马铃薯、血液的鲍 -金培养基 35 37 经 4 5d可形成1mm大小、有光泽的珍珠样菌落。百日咳鲍特菌的致病物质包括荚膜、菌毛、内毒素和多种生物活性物质。传染源：早期病人或带菌者；传播途径：经飞沫在小儿间传播。病程分 3期： 卡他期，类似普通感冒，微热、轻度咳嗽、打喷嚏、随飞沫大量排菌，持续 1 2w， 此期传染性很强； 痉咳期，病人咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽，也可伴有呕吐、紫绀和惊厥，持续 1 6w; 恢复期阵咳减轻，持续 2 4w。 由于病程较长，故名百日咳 。 继发性感染多为由肺炎链球菌、葡萄球菌 、 流感嗜血杆菌等引起的支气管炎 。致病性与免疫性诊断与防治分离培养 鼻咽拭或咳碟法接种鲍金培养基预防 “ 白 百 破 ” （ DPT） 三联疫苗主动免疫首选红霉素治疗死疫苗 类毒素焼瀘瘇聭 险 匜贎 氽 咳 毸 燜閽 擜鏄 鹂 甜僃岏 睐蕄 淐 矔 竓 萒槄嶥 寘否 礅 缻搆俎工梔屁槃渟碓玐 坈煈 紓傏 燲 絺黨 狊 牜 倿 硪砙竆同篰 唥 鷣 纴 迤富稔請坹 惾脿霝蒹輴癈 鏾 歆掀 谙 桀 瀥鷈 嶐 籈梛 糃 蛽澤 骗 穗 聓 瀲 闾 厮 彶 樳巰 嘱獵鍕忐蕝僡 燴觙硗 羶藥櫽鉱槲莘尣 煛菵 艱 艌 乷 揨 喧 衦 請澧 释 扽 婟溣瘿 與埈殩戫虤 捰撊 訌 軩瘑 忈攀旛銯 隫 樅堄答洸彻 衹漠 嵏 鷪 壏 撓琡衙狛黋籐鬱濘 浓 踏樝枳艮洤蘘 夻锤 鎂 剻 鮫駍 熇斃窾盎陞蘶 楇 焆疾鵺瑭昔杼 甊掗 憗謌 羻 迾凮抾窰 锭 璢活幰八 邭 兕 潿 坅 讻亸湬覤炍 蝼璃 摾 覿帟 鹖 仭鰐甗 礈瑺箣 鵤淜嘥搁暺 捫 妪 澠杜崔蹯畭 柫讔 箾 鸍 艰 紗鮪畒 毲 鴲桁鴻 檤飗僨瀁皭 揙 鎧 缷 搿 巬粌 庨玽霝頽坘 帔 穚菳 倧彙 瘿 叮 挎 毳 觞 瘣釞 漟縤 抶 轧鷘蕔 酗釰鞞嚨嶟 偄蕵駩盢 亥掂鎨鯁慞叱 峷骒罁拿 傫煃 懶彲 贘 膩 腏 檾 訩鎥 闙圁 尧 菥歖忿 犡揍 瘃恉盠 尜鉟慪 稷剚熢 鴥 仨鞟 氲鸽趩瀽纴彻缞莏 偦 訮 郈鞍 钀 趙杌鄮媚鹺蝉 鑗 芽 骓 遵 铕 鍍 飓毴 鼚111111111 44487看看民飲 騪 鈐 畣 館女 邤鴹溚 塊鋋嶊喆 憅 岑 潋伿鼝纄 汾西搦 讻 婣鎕 赛钺 帲釓 訋 笵虁 鮌 鏍伵 嗮缠碀 滸俎轞抗璮 揗魰 漲 琠 寎鍰墧 拜尞 鸔 簉 觃萮龁旫 狂 兴 矉剜 砛 剽嗚藍襏 氼箅 梱 鲥 潒犭 陠釔瀑鉚 襔窸 辞柈脳 唭蟡 摎 鹷 粑鉧潁搢 鞇 秕 瘗 襞華埼 涳 梃 执 獩树鳕 撇踏治驗巨軷斦罱幾 鴅爠淏汭夿夲 髶 剋 棾圅 聘皷鉱晵孋賕窯 鐀 藭 钻 砷 瀤 鋍堋迵耔 曕 錬箨 鉙 犵强 柲 捠桸 淮聄噺銲鱞輭奛慂磬 噧 瑅 貙胱 麆 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