系统解剖学--耳

系 统 解 剖 学基础医学院人体解剖学教研室刘 文 忠湖南中医药大学校园前 庭 蜗 器Vestibulocochlear organ耳廓外耳 外耳道鼓膜鼓室中耳 咽鼓管乳突窦和乳突小房耳蜗骨迷路 前庭内耳 骨半规管蜗管膜迷路 球囊和椭圆囊膜半规管一、组成内、中、外耳的功能？二、 外 耳 external ear耳廓外耳道鼓膜1.耳廓：以软骨作为支架2. 外耳道：软骨部：外侧 1/3骨 部：内侧 2/3弯曲：前上 稍后 前下成人的外耳道，从外向内，先向前上，然后稍向后，最后向前下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。 婴儿的外耳道短而狭窄，鼓膜接近水平，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。外耳道的皮肤内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。3. 鼓膜 tympanic membrane（ 1）位置：位于外耳道底，向前、外、下方倾斜。（ 2）形态：椭圆形的浅漏斗状，凹面向外。（ 3）分部：松弛部 上 1/4紧张部 下 3/4 （ 4）结构：鼓膜脐光锥锤骨前、后襞锤骨前襞锤骨后襞 松弛部紧张部光锥鼓膜脐三、中耳 middle ear鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房1. 鼓室 tympanic cavity： 位于颞骨岩部内一个不规则六面体（ 1）六壁上壁（ 盖壁 ）： 分隔鼓室和颅中窝；下壁（ 颈静脉壁 ）： 与颈内静脉毗邻；前壁（ 颈动脉壁 ）： 毗邻颈动脉管，其上部有鼓膜张肌半管和咽鼓管半管的开口 ；后壁（ 乳突壁 ）： 后邻乳突，有乳突窦的开口，其下方有锥隆起 ；外侧壁（ 膜壁 ） : 鼓膜内侧壁（ 迷路壁 ）： 分隔鼓室和内耳，其上有岬 、前庭窗、蜗窗、面神经管凸。有第二鼓膜封闭蜗窗。鼓室（ 2）听小骨 auditory ossicle锤骨3块 砧骨镫骨（ 3）听小骨肌鼓膜张肌镫骨肌（ 4）交通鼓室 咽鼓管 鼻咽部鼓室 乳突窦 乳突小房2. 咽鼓管 auditory tube（ Eustachian管）为鼓室与外界间的唯一交通。后外 1/3为骨部，前内 2/3为软骨部。小儿咽鼓管的特点：短、宽、直，易患中耳炎。3.乳突窦与乳突小房乳突小房乳突窦咽鼓管四、内 耳 internal ear（一）骨迷路 bony labyrinth为颞骨岩部内的骨性管道，管道壁为颞骨的骨质，在骨迷路内套叠着膜迷路，两者之间充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内、外淋巴不相通。（ 1）组成： 耳蜗、 前庭、 骨半规管蜗顶 、蜗底、蜗轴、蜗螺旋管环绕蜗轴两圈半，自蜗轴发出骨螺旋板伸入管内，将其分为前庭阶和鼓阶，两部以蜗孔相连通。（ 2）耳蜗 cochlea蜗轴蜗顶蜗螺旋管（骨蜗管）骨螺旋板蜗管前庭阶鼓阶蜗孔（ 3）前庭：前通耳蜗，后连骨半规管。（ 4）骨半规管：半环形前 (上 )骨半规管后骨半规管外 (水平 )骨半规管耳蜗前庭前庭窗 蜗窗前骨半规管外骨半规管后骨半规管前骨壶腹外骨壶腹后骨壶腹蜗螺旋管（骨蜗管）总骨脚内耳骨迷路铸型（二） 膜迷路是位于骨迷路内的膜性管和囊（ 1）组成：蜗管、球囊和椭圆囊、膜半规管（ 2）蜗管上壁（蜗管前庭壁）3个壁 外侧壁（蜗管外壁）下壁：由骨螺旋板和蜗管鼓壁组成，其上有螺旋器 (Corti器 ) 为听觉感受器蜗管位于前庭内，两囊间以椭圆球囊管相接；球囊以连合管连通蜗管；椭圆囊上有膜半规管的 5 个开口。两囊壁上分别有 球囊斑 和 椭圆囊斑 ，两囊斑均为平衡觉感受器：与静止时的位置觉有关并感受直线变速运动的刺激（ 3）球囊 和 椭圆囊位于骨半规管内。在骨壶腹内，有相应膨大的膜壶腹， 其壁上有隆起的 壶腹嵴 ，为平衡觉感受器：能感受旋转变速运动的刺激（ 4）膜半规管内耳感受器的名称及功能声波传导的途径一、空气传导第 1条途径：声波 外耳道 鼓膜 听小骨链 前庭窗 前庭阶的外淋巴 蜗 管 的 内 淋 巴 螺旋器蜗孔 鼓阶的外淋巴产生神经冲动 蜗神经 脑第 2条途径：声波 外耳道 鼓膜 鼓室内的空气 蜗窗的第 2鼓膜 鼓阶的外淋巴