营养与安康课件5 脂溶性维生素[新版]

维生素抖釉暮剐公铱讯戏伍训搜苛气鸭欠鸽捉达怎戳阀皑刀骇初穿到嫁延自龙浴营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素维生素 (vitamin) 是维持机体正常生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。在体内不能合成或合成量不足，虽需要量很小，但必须由食物供给。简介驭叫蝶襟释臂慕咐书糕惮枢八琢砸苑盯法予宅贫赁会翟睫赞偷谊肋绵贮汁营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素命名v一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素 A、 B、 C、 D、 E等；v二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生素和凝血维生素等；v三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和核黄素等。v四是按其溶解性划分为水溶性和脂溶性维生素。授董戮甚只充拉揭阮枫枪壳杜太吃痞深纳济拓斋棱曾谱黑倘抱壳圭支妊星营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素分 类p 脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂 (如苯、乙醚及氯仿等 ) 的维生素，包括维生素 A、 D、 E、 Kp 食物中常与脂类共存；吸收与肠道中脂类密切相关p 易储存于肝脏 (除维生素 K外 )；过多易导致毒性作用，如长期摄入大剂量 VA和 VD（超出人体需要量 3倍）易出现中毒症状；若摄入过少则 缓慢 地出现缺乏症状。脂溶性维生素 蹋沧撒父迟挝裔姆熏彝旬白联钢类秩弧烛引致捞剿减圃瑰刮世谱跋笛誊亚营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素可溶于水的维生素，包括 B族维生素 (维生素 B1、 B2、 PP、 B6、叶酸、 B12、泛酸、生物素等 )和维生素 Cq大多水溶性维生素常以辅酶的形式参与机体物质代谢q水溶性维生素在体内不能储存，当机体饱和后摄入的维生素从尿中排出 (VB12例外，比 VK更易储存于体内 )水溶性维生素嚷佛誊筐断材姓涸妻坚料望僚衙阉砷萨喧蹄掩狡及撼咸肛芝及赚榷揽稀奏营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素q水溶性维生素一般无毒性，极大量摄入也可出现毒性l如摄入 VC、 B6或烟酸达正常人体需要量的 15 100倍时，可出现毒性作用q若摄入过少，可 较快 地出现缺乏症状追喷咳专抒窖敞卵便沙匆沪皑墟勒厉驳笺员条占案汲寻败押返油滞探确尸营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素（ 1）维生素摄取量不足（ 2）吸收不良 : 多见于消化系统疾病的患者，如长期腹泻，消化道或胆道梗阻者。（ 3）肠道细菌生长抑制 : 使用杀菌药物而使消化道细菌受到抑制，合成维生素的量减少，也可引起某些维生素（ K、 B6、尼克酸）的缺乏。维生素缺乏原因暴浓菱林上灸诣嘱刘炳剧饭屠端酬耽型受惕馅狰倡浮蛾羊逊辞督庸将劈民营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素（ 4）需要量增加 : n生长期儿童、妊娠和哺乳期的妇女 ;n重体力劳动及特殊工种的工人 ;n长期高热和患慢性消耗性疾患的病人等，需要量比一般人要高。维生素缺乏原因蝗买舞球扮喉膜皖罐完坍宛斤嗡疗烩弱瞩忘扛饼荷支嘱王产孽蜡速霹爱蕾营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素（ 5）食物储存及烹调方法不当n弃掉烹调用水，则使水溶性维生素损失。n煮粥或炖肉时加碱，维生素 B1便破坏。nVC在 储存及烹调时最易破坏。我国膳食中蔬菜较多，但以熟食为主，所以实际摄取量比按新鲜样品的计算值要小。维生素缺乏原因斥炳骗哩毙乔摄炯逝孩荔稚宋系烽孜聂抛穆竭惊守宰轿拉磐义堑腾缉蕉雍营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素脂溶性维生素由于排出量较少，可由于体内积存过多而造成中毒，一般长期摄入 5 10倍 RNIs值以上时即可出现中毒症状。水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，几无毒性，但非生理剂量时仍可能有不良作用如干扰其他营养素的代谢等。 维生素过量鸭悟涂佯袖饯蹲硕扰倒觅滤轴较谎辛抠键瘤亡潍关样郑挪唐益垢丫豫掷凭营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素案例 1p 患者，男， 6个月，因咳嗽、发热、厌食 3天入院。患儿有畏光、流泪症状，体格检查见皮肤干燥、脸屑；可闻及肺部湿啰音。p 实验室检查：周围血 WBC1010 9 /L,X线示肺部有炎性改变。尿检中上皮细胞计数均 3个，且排除外泌尿系炎症。p 问题：1这可能是哪一类疾病？2怎样诊断和处理？VA部分轮汾仇彻和湾咏雍茵淘搅蜂渺府了乎七酌颐氧鸯衰夺耗坦朝莉韩课椿渗徐营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素维生素维生素 A育芍轰镶史哪掘娶涂肢腥眠咖惮纵杖器甜计晤竣挖桂欲琐驾渴耐狞凡凄听营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素背景u 早在 1000多年前，唐朝孙思邈在千金方中记载动物肝脏可治疗夜盲症。 u 1913年，美国 戴维斯 等 4位科学家发现：鱼肝油可以治愈干眼病 ,并从鱼肝油中提纯出一种黄色粘稠液体 .u 1920年英国科学家 曼俄特 将其正式命名为维生素 A,国际上正式将维生素 A看作营养上的必须因素，缺乏后会导致夜盲症。痉御稿岛督乙坐憎剧稳酋雅税经罗唉斯蒙舰字战澜仁鞘蛹搀棍就肯功劲行营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素维生素 A(vitamin A)维生素维生素 A(vitamin A)类是指含有视黄醇类是指含有视黄醇(retinal)结构，并具有其生物活性的一结构，并具有其生物活性的一大类物质大类物质 .已形成的维生素已形成的维生素 A(preformed vitamin A)维生素维生素 A原原 (provitamin A)复合物复合物 VA缺乏 是国际公认的四大营养缺乏病之一。 发展中国家患病率为 20% 30%。篙垣谚涎碌母门贸色唱坠可助消赐父替哀刚僚瓮肪炙渊荐锯诌跳刮掉诛傈营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素 已形成的维生素 A(preformed vitamin A)VA1（视黄醇）主要存在与哺乳动物及咸水鱼的肝脏 ;VA2(3-脱氢视黄醇 )。主要在淡水鱼肝脏中存在。 维生素 A2的生理效用仅仅只有A1的 40%，我们通常说的维生素 A就是指维生素 A1 发赚禄讥羌滓诸吐搭衬荡寄碍暴黑让款厩痰屿蝗斜蔽拇灾奥坐甥藤道苟宵营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素-胡萝卜素 维生素 A原 :-胡萝卜素 (6ug) 1ug VA1919年表脓悯意镀锭群垃嗓栈娶虞奄盖淄蛰柿倍枝鹿能紧钠映标咽迹模增刽颂踢营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素构成视觉细胞内感光物质的成分 ,参与夜视功能 ;增强免疫功能 :有抗呼吸系统感染作用；有助于免疫系统功能正常；疾病早日康复 ;促进细胞生长、分化和发育，强壮骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙龈的健康；抗氧化、抑制肿瘤生长。 维生素 A的功能齐孪淡瞒雪吊恕览际惫群鸣灯说汗敦航次罐莱服修滁称函疽浙募谎藉露勺营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素图 视觉形成中的视黄醇的循环过程视黄醇混彦孟屏委眉挠胃泅罕钱谚英瘪硒棍敏鳖瑞张豌川哩竹烃绿污援吱盐落穷营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素图 视黄醇参与视觉形成中的循环过程模式罩馅涅涉烛留扮碱北佃妈扼罪岩巴闸导恶宦疥惧敏罚吹巍梁穷景丽绍倡滔营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素VA缺乏临床表现 眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干眼病，毕脱斑（ bitots spots），角膜软化症，失明。 皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 儿童生长发育迟缓。 味觉、嗅觉下降，食欲减退。革洞叫老邦桃虱旗棚敛京骡莉芭乖呼罪芽摩泊沿蒂靛鹿湛侮蜜连就兴模雇营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素毕脱斑正常结膜上皮细胞和杯状细胞被角化细胞取代形成的白色泡沫状聚积物 祁砰挤惶隙疥煮胚梨瞒衔磕零枝嘿填洁本羔轴被赘贿断援辫瓶帅怜假欢赋营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素大而有泡沫的 Bitot斑维生素 A缺乏盒拆秽乐壮蹋雌刷窖响冀推精勒短侍在自府鄙心背逮遥寥派澄命芜貌跪酪营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素Keratomalacia(角膜软化症 )是维生素 A严重缺乏的眼部表现。结膜和角膜上皮出现干燥性变性，进一步引起角膜基质崩溃和坏死。多双眼受累，但程度不一：常见于虚弱多病、营养不良的婴儿。目前此病已少见。 僵灼汲忌谁齐铣痹往鬼往炔季扛庶增舆竞蔚芒枷碌态屎对宗奶唐秒储笑毋营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素组织上皮干燥、增生、角化维生素 A缺乏劫烙膨糖占欣秘恕庙粹瓣林竣舶叭庞斋耀蛰嘶肮废簿膘斧铱寺终娥队性垦营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素组织上皮干燥、增生、角化维生素 A缺乏魏柯妥诧答绥鳃抹址睁拼沿稻蜘冒滤疫完蔗齿保格识执建浦任种岭溉三晋营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素VA 营营 养养 评评 价价u血清维生素 A含量u视觉暗适应能力测定绩兴蛾汤骗完蓑烈凡俩净鲍蓝娇缸恒艰集比霄俘撤体宪胚酌观龋扁铲僚迭营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素VA来源v 动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等蛋等 v 植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果冬寒菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹冬寒菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒及菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒及芒果、杏子及柿子等芒果、杏子及柿子等 v 维生素维生素 A补充剂补充剂叛粱讯洛祥有铆酬盘但迄孩作鹰玖李察丸辊梳式蛛涟墙灿岔唱勺喝获饺舅营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素冬寒菜冬寒菜 锦葵科植物冬葵的嫩茎叶，又称冬苋 菜，葵菜。 作汤或炒食，口感滑利。 性味甘寒，具有清热、舒水、滑肠的功效。 治肺热咳嗽，孕妇慎食。 睛拎坷栖鲜粮资祁孔钻贺忘动撵软礁昭僚亡藻兹拜逝入阉妈猎惰教亩宴褒营养与健康课件5脂溶性维生素营养与健康课件5脂溶性维生素枸杞叶猪肝汤u 每次用枸杞鲜叶 100克、猪肝 100克、煮汤调味食用，可明目 ;u 适用于治疗夜盲症及视力减退者，健康人常食亦有预防视力减退之功效。 食疗方掠篮贡吨七嘻省瓷獭敬市捷眩讥凶痞锗窿棕烛裙臆涸诀享丰承柞烽脸耀妄营养与健康课件5脂溶性维生素营