疾病预防与认知

第八章疾病预防与认知内容提要 疾病预防 疾病的影响因素 疾病的认知第一节 疾病预防 近 100 年的十大重要公共 卫生 成就 Achievements in Public Health Over Past 100 Years (CDC) 预防 注射 Vaccinations 汽 车 安全 Motor vehicle safety 工作 场所 安全 Workplace safety 传 染病的控制 Control of infectious disease 心血管疾病及中 风 的死亡率Cardiovascular disease and stroke deaths decreased 近 100 年的十大重要公共 卫 生成就 Achievements in Public Health Over Past 100 Years (CDC) (continued) 安全及健康的食品 Safe and healthy foods 母 婴保健 Maternal and infant care 家庭 计划 Family planning 饮 用水加氟 Fluoridated drinking water 认识烟 草 对 健康的 危害 Recognition of tobacco as a health hazard. 疾病的 三 级预防 一级预防 疾病发生前确认 健康 危机，限制风险因素以减少疾病发生的可能性 二级预 防 在症状没有显现的疾病早期发现疾病，以阻断或延缓无法逆转的损害的发生 三级预 防 限制症状的严重程度，缩短病程 ,尽量 康 复患者的机能，减少疾病的预后影响 人生各阶段预防目标妊娠与幼儿期目标 健康妊娠，正常分娩与及时恢复 预见并避免婴幼儿的疾病与损伤，保证孩子正常健康的成长 父母的意识和知识 公共卫生机制童年期目标 在营养、锻炼、学习、娱乐、家庭生活等方面建立健康行为方式，避免形成不良健康行为青年期目标 在身体健康、营养、锻炼、学习、娱乐、工作、性、人际关系、性、驾驶、吸烟、喝酒和药物等方面加强健康行为方式，克服不健康的生活形式成年期目标 通过健康的习惯，早期的发现和有效的治疗，预测和防止重大疾病和慢性疾病的发生 尽早发现常见慢性病 高血压 心脏病 糖尿病 恶性肿瘤 视力，听力，牙齿的损害。老年期目标 减少慢性疾病发生引起的残疾和不适 延长有效活动和独立生活期 提高生命质量 疾病筛查 screening含义 二级预防 以健康体检的形式出现，并为某些疾病提供基因检测种类 机会性疾病筛查 人群普查 自我体检作用 初级筛查 发现患病的风险 二级筛查 识别疾病历史 早期的疾病筛查程序 近期的疾病筛查程序标准 p198参加疾病筛查的预测因素 患者因素 人口统计学因素 健康信念 情绪因素 背景因素 健康专业人士的因素 组织因素问题 道德问题 有用吗 没有坏处吗 自主选择权 资源分配的公平性 成本 -收益问题 可能的心理副作用 表现在筛查中的不同阶段 预防目标 聚焦艾滋病 AIDS与 HIV AIDS的阶段与症状A：无症状期B：症状期C：严重期 AIDS对身体的损害免疫系统内分泌系统中枢神经系统 AIDS的行为病因与传播途径行为病因 体液交换传播途径 性行为 母婴 血液 AIDS与心理因素风险意识与行为改变负性情绪 焦虑，悲伤，抑郁与恐惧第二节 疾病的影响因素 Individual influencesGeneticsLifestyleWeight and DietSmokingDrug abuseStress and mental health Interpersonal, social, work influencesRelationshipsCommumicationsJob satisfactionSocial supportFamily interactionsSocioeconomic statusSafe and healthy worker policies Community influencesAvailable resourcesCommunity servicesCommunity policiesProgramsPrioritiesAdequates educationLaw enforcement and protective servicesReligious services Enviroment influencesAirWaterTemperatureChemical pollutantsOther enviromental hazards Health care system influencesAccess to medical careQuality of careCost factorsTechnological advances疾病的影响因素第三节 疾病认知 什么是疾病认知的维度概念 患者自身固有的关于所患疾病的常识性信念维度 确认 病因知觉 时间线 后果 可治愈性和可控性实证研究 定性研究 定量研