湖北省医疗废物管理质量评分标准(讨论稿) - 荆州市第一人民医院

湖北省医疗废物管理质量评分标准 (讨论稿 )武汉大学中南医院 孙代艳1医疗废物管理法律法规与技术 医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令 第 380号 医疗废物管理条例 已经 2003年 6月 4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。 总理：温家宝 2003年 6月 16日2第一章 总 则 根据 传染病防治法 和 固体废物污染环境防治法 ，制定本条例。 本条例适用于医疗废物的收集、运送、储存、处置以及监督管理等活动。 国家推行医疗废物集中无害化处置 县级以上人民政府在各自的职责范围内负责监督、管理医疗废物。 任何单位和个人有权进行举报、投诉、检举、和控告。3第二章 医疗废物管理的一般规定 法人代表为第一责任人 制定有关的规章制度和应急方案 设监控部门（专、兼职人员） 各级人员培训（分类方法和自身防护） 对医疗废物进行登记（资料保存三年） 防止流失、禁止买卖。4第三章 医疗卫生机构对医疗废物的管理 分类收集，专用包装物（包装袋、利器盒）。 专用标识（文字标识、图案标识） 建立储存设施、设备，不得露天存放（远离生活区，有明显的警示标识） 专用工具运送（防渗漏） 农村：一次性物品应消毒、毁形5第四章 医疗废物的集中处置 医疗废物的集中单位： 取得合格证、技术培训、建立规章制度 至少每二天到医院收集、运送一次。 向医疗机构收取处置费。6第五章 监督管理 县级以上的 地方人民政府 卫生行政主管部门、环保部门负责定期监督、检查，（集中处置、卫生防护）。 接待举报、投诉、检举、控告 ,查实后依法处理，并公示结果。 医疗卫生机构对上级有关部门的检查、监测、调查取证、应积极配合，不得拒绝和阻碍。7第六章 法律责任 由县级以上人民政府对负有责任的主管人员，依法给予行政处分。 对直接责任人依法降级、降职、开除等行政处分。 构成犯罪的追究刑事责任。8第六章 法律责任 医疗卫生机构违反以下条例 ：给予警告；处 2000元 -5000元罚款。1、未建立健全废物管理制度，2、未进行相关法律法规、安全防护技术培训。3、未对收集、运送、处置人员采取职业防护措施的。4、未对医疗废物进行登记和保留登记资料的。5、未及时收集、运送医疗废物的。9第六章 法律责任 有下列情形之一者： 处 5000元以下罚款，不改的处 5000元 -30000元罚款。1、储存不符合环保、卫生要求的，2、未将废物分类和分置于专用包装物或容器的，3、未用专用车辆运送的。10第六章 法律责任、运送过程中丢弃和倾倒时混入生活垃圾的，5、未执行危险废物转移联单管理制度的，6、将废物交给未经许可的单位与个人收集、运送的，7、污水处理不达标的，8、传染病人产生的生活废物未按医疗废物管理的。造成传染病播散和环境污染事故的，吊销单位执业许可证；构成犯罪的追究刑事责任。11 医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部令（第 36号） 吴仪部长 签署 按照 医疗废物管理条例 进行管理， 规定了收集、暂储、内部运送、移交、职业防护等工作要求， 规定了医院监督部门的职责， 规定了流失后 48小时内向行政主管部门报告， 发生管理不当导致 1人死亡或 3人以上健康损害的属于大事故，应在 24小时内报告。12医疗废物分五类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物13国家环保总局、卫生部联合发布环发 2003 188号文规定的警示标识 包装袋：颜色、标识、厚度。 （4505000.15mm）。 利器盒：颜色、标识、材质（ 1.5米高度、连续三次）。 周转箱：颜色、标识、可重复使用、可消毒 和清洗。14科室分类收集 科室分类收集15医疗废物管理质量评分标准序号考 评标 准及内容 分 值 考 评 方法 扣分 标 准 一、规 章制度 101、医院有医 疗废 物管理制度2、有医 疗废 物收集、 处理的工作流程3、有医 疗废 物流失的 应急 处 理措 施 查资 料查 流程、现场查 看查资 料 无制度扣 2分流程一 项 不合理扣 1分无 应 急 预 案扣 4分 16 序号考 评标 准及内容 分 值 考 评 方法 扣分 标 准 二、医 疗废 物的分 类 收集 201、感染性 废 物采用黄色垃圾袋收集2、一次性使用的 废 弃 输、注器采用黄色垃圾袋收集3、 损伤 性 废 物采用利器盒收集4、放射性 废 物用 红 色垃圾袋收集5、微生物培养需 经压 力灭 菌后 进 入下水道 63425现场查 看 一 处 未 执 行扣 1分一 处 未 执 行扣 1分未 执 行扣 2分未 经灭 菌后 进 入下水道不得分 17序号考 评标 准及内容 分值 考 评 方法 扣分 标 准 三、医 疗废 物的包装物要求 151、包装物与容器 应标识明确2、包装物的 颜 色与材 质应 符合要求，防渗漏、无破 损 。3、周 转 箱 应 定期清洗消毒。4、隔离病人 产 生的 废 物应 采用双 层 包装袋。5433现场查 看一件无 标识扣 2分一件不符合要求扣 1分18序号 考 评标 准及内容 分值 考 评 方法 扣分 标 准四 医 疗废 物 暂贮 地要求 151、院内 暂贮 地 应远 离生活区与医 疗 区2、 贮 存地 标 志明确、有冲洗、消毒 设 施3、有防 蝇 、防蚊、防虫、防盗 设 施4、有交接登 记 本现场查 看查标识 、冲洗消毒 设 施查 各 项设 施查记录 不符合要求不得分无 标识 扣 2分无清洗、消毒 设 施扣 2分缺一 项 扣 1分无 记录 扣 2分 19序号 考 评标 准及内容 分值 考 评 方法 扣分 标 准五 医 疗废 物的 转 运与交接 101、科内有上交医 疗废 物的登 记 本，每日登 记 出科数量2、院内收集人 员 与 暂贮地人 员 有交接登 记 本3、 暂贮 人 员 与院外收集人 员 有交接登 记4、 应 有 专 用 车辆 运送医疗废 物，并密 闭 运送 3223查 登 记 本现场查 看科内无 废 物出科登 记 扣 2分登 记 本不全扣 1分收集人 员 与暂贮 地人 员无交接登 记扣 2分上交院外收集人 员 无登 记 不得分运送 车辆不符合要求扣 2分20序号考 评标 准及内容 分值考 评 方法 扣分 标 准六 人 员 培 训 与安全防 护 101、医 疗废 物管理的全员 培 训2、医 疗废 物收集人 员的培 训3、收集人 员应 配 备 防护 物品4、收集人 员应 定期健康 检查 3232现场 考核考核 领导 一名、中 层 干部二名现场查 看查资 料 回答不正确扣 3分缺防 护 物品扣 1分无健康 检查扣 2分 21序号 考 评标 准及内容 分 值 考 评 方法 扣分 标 准七 无集中 处 置 设 施地区的医院要求 101、 废 弃的一次性 输 液器、注射器必 须 消毒、 毁形2、需要焚 烧 的医 疗废 物应 及 时 焚 烧 ， 时间 不得超 过 48小 时3、医院 应 有符合国家要求的焚 烧 炉 334现场查看现场 考核废 物考核 一 项 不符合要求的扣 1分未及 时 焚 烧不得分无符合要求的焚 烧 炉不得分 22序号 考 评标 准及内容 分 值 考 评 方法 扣分 标 准八 污 水 处 理 101