神经系统运动机能-20150503

第三节第三节 神经系统对躯体运动功能的调控神经系统对躯体运动功能的调控一、运动的中枢调控功能概述一、运动的中枢调控功能概述（一）运动的分类（一）运动的分类1、反射运动；2、随意运动；3、节律性运动。随意运动随意运动的设想的设想 皮层联络区皮层联络区基底神经节基底神经节皮层小脑皮层小脑中央前回中央前回运动皮质运动皮质脊髓小脑脊髓小脑运动运动设计设计（二）运动调控的基本机构和功能（二）运动调控的基本机构和功能执行执行大脑皮层运动区大脑皮层运动区和运动传出通路和运动传出通路一、 脊髓对姿势和运动的调节二、 脑干对姿势和运动的调节 三、 基底神经节的运动功能四、 小脑的运动功能五、 大脑皮层的运动功能外周传入信息外周传入信息皮质的下传信息皮质的下传信息（一）（一） 运动传出的最后公路运动传出的最后公路1、脊髓和脑干的运动神经元是运动传出的最后公路、脊髓和脑干的运动神经元是运动传出的最后公路二、脊髓对躯体运动的调控作用二、脊髓对躯体运动的调控作用脊髓 运动神经元的比较类别 会聚的信息源 发出纤维 及粗细 支配及递质 作用 运动神经元高位中枢下传信息 ;脊髓后根传入信息 ; 传出纤维粗梭外肌； Ach直接发动肌肉收缩 运动神经元仅高位中枢下传信息 传出纤维细梭内肌； Ach调节肌梭感受装置的敏感性运动单位 由一个 运动神经元及其所支配的肌纤维组成。外周四外周四肢和皮肢和皮肤、肌肤、肌肉关节肉关节传入信息传入信息大脑皮质大脑皮质下传信息下传信息运动神经元运动神经元脑运动神经元脑运动神经元引发随意运动引发随意运动调节姿势调节姿势协调不同肌群的运动协调不同肌群的运动引发不随意运动引发不随意运动调节肌紧张调节肌紧张脊髓对姿势反射的调节脊髓对姿势反射的调节中枢神经系统可通过调节中枢神经系统可通过调节 骨骼肌的紧张度骨骼肌的紧张度 或或 产生相应的运产生相应的运动动 ，以保持或改正身体在空间的姿势，这种反射活动称为，以保持或改正身体在空间的姿势，这种反射活动称为姿势反射姿势反射 （ flexor reflex）。）。脊髓水平脊髓水平的姿势反射的姿势反射1.对侧伸肌反射对侧伸肌反射2.牵张反射牵张反射3.节间反射节间反射肌紧张肌紧张腱反射腱反射对侧伸肌反射对侧伸肌反射(姿势反射姿势反射 ) 屈肌反射屈肌反射(保护性反射）保护性反射）痛刺激痛刺激1.对侧伸肌反对侧伸肌反射射 脊动物脊动物 一侧肢体的一侧肢体的皮肤遭受伤害性刺皮肤遭受伤害性刺激时，引起的同侧激时，引起的同侧肢体的屈肌收缩、肢体的屈肌收缩、伸肌舒张，肢体出伸肌舒张，肢体出现屈曲反应现屈曲反应 屈肌屈肌反射反射 。2. 牵张反射：牵张反射： 有神经支配的骨骼肌在受到外有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。射活动。muscle tonus肌紧张肌紧张tendon reflex腱反射腱反射stretch reflex牵张反射牵张反射梭外肌：接受梭外肌：接受 传出纤维支配。传出纤维支配。梭内肌：接受梭内肌：接受 传出纤维支配。传出纤维支配。梭内肌梭内肌梭外肌梭外肌肌梭感受器肌梭感受器肌梭肌梭梭内肌与肌梭呈串联，与梭外肌呈并联。梭内肌与肌梭呈串联，与梭外肌呈并联。梭外肌收缩（梭外肌收缩（ ），感受器刺激），感受器刺激 ；梭内肌收缩（梭内肌收缩（ ），感受器对牵拉刺激敏感性），感受器对牵拉刺激敏感性 。肌梭肌梭 -长度感受器长度感受器肌梭感受器肌梭感受器l长度感受器l 神经调节肌梭的敏感性。肌梭在不同状态下传入神经肌梭在不同状态下传入神经放电改变的示意图放电改变的示意图1) 腱反射 (tendon reflex) 定义： 快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。潜伏期很短 (约 0.7ms)，单突触反射，主要是快肌纤维成分的同步收缩。 腱反射特点：感受器： 肌梭中 枢： 脊髓（单突触反射）效应器： 同一快肌肉快肌纤维效 果： 力量大的同步快速收缩 腱反射反射弧牵拉肌肉 肌梭 a 纤维 脊髓 快肌纤维收缩 腱反射的临床意义了解 NS的功能状态腱反射减弱或消退：提示反射弧的损害或中断。腱反射亢进：提示高位中枢病变。腱反射减弱或消失腱反射减弱或消失 反射弧受损反射弧受损亢进亢进 高位中枢病变高位中枢病变高位中枢的调节高位中枢的调节肌紧张肌紧张2) 肌紧张肌紧张缓慢持续牵拉肌腱缓慢持续牵拉肌腱 时发生时发生的牵张反射的牵张反射 。表现为受牵拉。表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动。本的反射活动。多突触反射多突触反射肌梭肌梭环路环路缓慢持续牵拉肌肉缓慢持续牵拉肌肉 梭内肌感受器拉长梭内肌感受器拉长 a 纤维传入冲动纤维传入冲动增加增加 运动神经元兴奋运动神经元兴奋 梭外肌收缩梭外肌收缩 神经元兴奋神经元兴奋 梭内肌收缩梭内肌收缩 肌梭传入冲动增加肌梭传入冲动增加神经元兴奋神经元兴奋运动神经元兴奋运动神经元兴奋a 类纤维传入冲动类纤维传入冲动 肌紧张特点感受器： 肌梭中 枢： 脊髓（多突触反射）效应器： 同一快肌肉慢肌纤维效 果： 不同运动单位交替收缩，力量小，无明显动作。 肌紧张意义维持躯体姿势最基本的反射活动。一切运动的基础。腱反射和肌紧张比较腱反射和肌紧张比较内容 腱反射 肌紧张相同点 牵张反射不同点牵拉方式 快速 缓慢持续传入神经 Ia Ia、 II收缩特点 同步快速 持续交替中枢联系 单突触 多突触生理意义 协助诊断疾病 维持姿势脊髓支配的躯体与内脏反射消失脊髓支配的躯体与内脏反射消失（肌紧张消失（肌紧张消失 、 血压下降等）血压下降等）脊休克脊休克脊髓反射恢复脊髓反射恢复(腱反射腱反射 、 屈肌反射屈肌反射 ),血压血压恢复，恢复， 但断离水平以下的但断离水平以下的知觉和随意运动永久消失知觉和随意运动永久消失脊休克的产生与恢复，说明脊休克的产生与恢复，说明脊髓能完成一些简单的反射脊髓能完成一些简单的反射，但这些反射平时在高位中，但这些反射平时在高位中枢控制下不易表现。枢控制下不易表现。脊动物脊动物离断脊髓与高位中枢离断脊髓与高位中枢离断水平离断水平以下再次以下再次切断脊髓切断脊髓无脊休无脊休克发生克发生3.脊休克脊休克脊反射恢复速度：脊反射恢复速度：进化程度蛙 几分钟；犬 数天；人 数周至数月反射复杂程度 简单原始 复杂内脏反射：部分恢复脊休克产生原因？脊休克产生原因？损伤本身 ？脊髓突然失去高位中枢调节脊休克的产生和恢复脊休克的产生和恢复 初级中枢 受高位中枢控制网状结构存在调节网状结构存在调节脊髓脊髓 和和 运动神经运动神经元的活动区域元的活动区域 :抑制抑制区和易化区区和易化区纹状体纹状体大脑皮层大脑皮层小脑小脑易化区易化