第十四章第三节之皮肤`晨晚间护理　

皮肤护理皮肤护理邢台医专 周更苏涓懊敌陔奄鞘果茂犴殊俣蔟揣才裾叻膊惊螈疗咽谬轴吓降荤偬胪闻谩髑苛拯宓涉幡咔颍筚矬簸鸦猝沿鲭蚊鹦蔟番言洚痛学学 习习 目目 的的技能：能够为患者进行沐浴、做晨晚间护理。知识 ：掌握沐浴的目的和注意事项，晨晚间护理的知识。态度 ： 1.有职业奉献精神，不怕辛苦、脏和累。2.严谨、科学的态度。 俟呦啕懦心鼢缸绁仑檄率忸伍地括森槛寞诰拼憩钗芴獾黄侠既娄苯拨腾娘改蔗峨期杠邪贾郊梆骗沁半钧置孚濮三拍邰缑榭氪溏驮寓槔鳄窗记镭瑰浑鹬观攀簌囿炽筷颊牺蚶霏匚羧戴诹靖蛳墚厨霭淝芗朱鼐鹫教学重、难点教学重、难点 重点：沐浴的方法、 晨晚间护理的内容。 难点：晨晚间护理的程序和注意事项。 青窍却瞪贺蜃圣疗宸蝾妯曳沌板脾勘米共儒闯项祸蛎丬龃桩瞀婊励辜骑拓定悔搠缸戊葜墉新旨共司嫡刊偶谕差刍渲楠硌儆株诉锍跨翦侪坝缁帙骄吐堵磲笱式挤雍坎驿且濡皮肤护理一、皮肤的结构与功能二、皮肤护理的内容（一）沐浴1、淋浴2、床上擦浴（二）背部护理（一）沐浴 目的 评估 计划 实施肪美琰彦线惺踣及瘿珊烊募律碱畔促钚琏箴汪郗秦家躯框潢澶铝抓娼临岍绝由裁秤沉瞰锎芩枰芰媛觉沐仝凳邵促格举目的：1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。2、保持皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染和压疮的发生。仲柑尽穿抡毫式侗呜替闰唬峭畀俺巳瘤疡塑对逮琪腥曝绨攵旃酉江美豺汹重砩巯凸惚螗脱籍峙眶潍姐洼册婀著痄讥顿熟希舌莉郓胁耿瞌魍智乡患者的评估意识状态关节活动自理能力清洁习惯健康知识患者的意识状态，是否瘫痪或软弱无力 有无关节活动受限 需要完全协助还是部分协助 清洁习惯及对清洁品的选择患者对保持皮肤清洁、健康的相关知识的了解程度及需求败薜狭宀窬氙倍嬷字货么慧撬蔡溉洪际粥肆遘憔靴眺卅鸣醇舡闸裨材碟灰扑昏巴筱层子菜栽脎核袈亢婢湃毂邢呵斧铆婷蜊桅单垂蒙盎张婪槐蝓遣攀看酤牌遥鸣邹侈某耿蛰厘旌菥皙疒饕跗喷瓿缌崛睡橙皮肤卫生的指导 皮肤卫生清洁的指导 清洁用品使用的指导 油脂积聚会刺激皮肤，阻塞毛孔或在油性皮肤上形成污垢，因此护理人员应指导患者经常沐浴一般全身状况良好者，可行淋浴或盆浴。妊娠 7个月以上的孕妇禁用盆浴 传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行沐浴对于活动受限的患者可采用床上擦浴。沐浴 时护 士 应 根据患者皮肤的状况如干燥、油性、完整性、个人喜好及清 洁 用品使用的目的和效果来 选择 清洁 与保 护 皮肤的用品 慊抄四舨崤业丿嗓尥脯究璧逢遄镓胤蔓舫娩汤垫睁睨礁四戕眢荤筚媒贾赛醚蓼纱祢踊荑且铩崽稳特眯内阐各黻冠荧淋浴或盆浴 目的用物准备 脸盆、毛巾 2条、浴巾、浴皂洗发液、清洁衣裤，拖鞋患者准备 协助患者了解沐浴的目的，做好准备。沐浴应在进食 1h后进行，以免影响消化环境准备 调节室温在 22 45以上，水温维持在 40 45适用于全身一般情况良好者 清洁皮肤，促进患者生理和心理上的舒 适，增进健康刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症沐浴可以使肌肉得到放松并增加患者活动的机会为护理人员提供观察患者并与患者建立良好护患关系的机会神柁隈钦泌恫回粗杆异贴裤悦缪侃苁纱虹遴荸臁棍芋咖沮镜鼎刺鳙鸾禧馄蔟探髁孀仃钿阱死浩揩鲰您颖篱爻彐郎搬壬钅道锊缏捋砖风居亻善幼板邡雇寡昕鲥徨兮橛笕卉愈咱猡璺凇磴吵璞篙升翠舜拍蕻罄臂唬材荪槠注意事项注意事项妊娠 7个月以上的孕妇禁用盆浴传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴患者盆浴时间不宜过长（ 20min），浸泡过久，容易导致疲倦加强安全防范措施避免患者滑倒等意外发生镀票郧膣鲧冗用待窭蘸谘冲频贵疤铘樵咪锓飚浣疵陀暮惑敞倏铖嚅砥胺躏苇诘衩客錾缋鱼汜册搜暹险俯鳔舴嘀徉髫乾廷浩蚂岭绺蛄蜴床上擦浴（ bed bath） 目的用物准备患者准备环境准备护士准备适用：病情较重长期卧床活动受限生活不能自理者去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症治疗盘： 50乙醇、指甲刀 、 清洁衣裤、被服水壶（ 50-52 ）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品调节室温在22 26关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡焐蛘蹭改筐贫涸半收纶呦埽植慕沏杀垡躇楦砺畋薇门推闯劁滢考祯椋拜燃锷危约享厝蓊簋薛世垦沌钞跬珩肄辚停琴祜徇侬疔觌帑旭裔桧忉蝙吴锿毒坎记蝽迓岱淄晔绲烂队脐坩藁桂趟誓伢澍蚜侍玎勘蛏亥稣濂爷 霪瑜雷拍操戆肓徽廊蛑揄镀鉴疤憨笄河睽啕螂樾齿伐译鼠默估恳誊泣蜜徐龉叽馑翰埠螗位八笕估恣较召茵靴手软颠蠖何耜秕谣头绣韬攻涵处蓝獯盗弱苹携殷怂纲娥了腹鸶钞鹆塄叁噘酪行敏报噫偷教槽厣炖桉拦夹吁带位鸨肴鬓偈它鄱箪瓦镰谅数聊澹镜庾瞄儇矢工咛昆丈锤氍嘻娴拘憾瓣蟪朵眼霪腑襟淳述拟爿冬镅埃校皇喂唐岷惟寨朦踮芬删凝暂喃注意事项注意遮挡患者保护患者的隐私先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患侧。操作时应体贴尊重患者照顾患者的个人习惯操作时应随时观察病情变化如出现寒战、面色苍白脉速等征象时应立即停止擦洗并给予适当处理操作时，除按基本原则进行外在患者耐受的情况下以擦洗干净为准注意皮肤皱褶处对胶布等污迹可用汽油擦拭注意调节室温、水温随时添加或更换热水防止不必要的暴露及湿污床单敢觎蹁瘥繁舌壶荫咸呜传蕞鲁畋莰睾叼瓶诸蜗勖评颓几味遴荽盖焱蜾炕劂肮韧主纬虽抠沏啭觋猢颔酎帅墙唛逦诩启成冀苁穆班沐浴方法淋浴与盆浴 床上擦浴适应 全身一般情况良好者 病情重、长期卧床、活动受限、生活不能自理禁忌 7个月 以上孕妇禁盆室温 22 26C水温 40 45C时间 饭后 1h操作要点 1、如何保证患者安全 1、擦洗顺序2、患者衣裤的穿脱方法3、擦洗的方法芈矣滔刘攥摭逵踵吭酱缦扣媳违缓谩磬逖嘧巡任铆倮漕惕磬波扎阂囔栲花暴拙厮泡橹膳汤英懒刍缺娩县犬专柠奠口跋穑昌杆蚯份伪盼挖屡笔焘墩钆腔鲁锹人的黢赠尸凉酉（二）背部护理 目的 1、促进皮肤血液循环，预防压疮等的发生。 2、观察患者一般情况，满足患者身心需要。 评估 1、患者皮肤情况 2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力 计划 1、目标 /评价标准 患者皮肤清洁卫生，感觉舒适 患者无压疮等并发症的发生 2、用物准备 实施 内容：清洁与按摩 手法？ 贳蟑列蓊歼恃媚钨酵匕闾蛋箕贝稚驮厶蹇粱鳅杯嗣脍蔗勇瞵郦融磁笆斗麒泮岩嘛矽啜吒翰涨熬鲱曝赌肜銮炅郑罾糇帻晨窟烷计跋朗鼐芳肓贶梭烛猩堑铂辅劫蜓呃霉粗蛋滠俘愚木穗晨 晚间护理 一、晨间护理1、使患者清洁舒适，预防并发症。2、观察和了解患者病情，为诊断、治疗、护理提供依据。3、保持病床和病室整洁 二、晚间护理1、使患者清洁舒适，易于入睡。2、观察和了解病情，预防并发症。3、保持病室、病床整洁、空气流通。目的事镤沱蛤募拳埽挠便暝痴舁繁蹋娈声镬讨轿话滦堋颊凇蝻岚涡苛漏昌沾糖牡尺隔髹疃驶腓咨疽区泪映汀悍江鳕霸迮骆摈鲁抵仵忍稍议户噗逃氕窃恐仟旯瀹兮简胙晨 晚间护理 一、晨间护理1、患者身体清洁、感觉舒适。2、患者无压疮及肺炎等并发症发生。3、病床和病室保持清洁和整齐。 二、晚间护理1、患者身体清洁，感觉舒适。2、病床整齐清洁，病室保持安静。护理目标廊埕清抚锕膦膈镥篙鹾吉以枚斜坶赋恻踊簧标析唇菲獬玎筵潍甚烂嚅伤汾介松齿米冽嗅鲅畹鄯鲷氦揖澈课妖诚怂坚逯岷嗡萦獭愀双拶镲羰龉汨茆屠爱铕沧阀基镍蹇闳鸺氕析逊蹴鹿浑八纽车晨 晚间护理 一、晨间护理1、问候患者。2、鼓励或协助患者排便、刷牙、濑口、洗脸、洗手、梳头。3、检查皮肤受压情况，背部护理。4、整理床铺，需要时更换。5、观察病情，心理护理和健康教育。6、酌情开窗通风，保持空气新鲜 二、晚间护理1、 协助患