解剖传导路自主神经系统脑和脊髓的被膜等.

神经系统神经系统nervous system第四节 传导路第四节 传导路概念 :由特定的神经元通过突触联系构成的神经元链，在脑和脊髓中传导各种感觉或运动的神经冲动径路。分类：感觉传导路 运动传导路感觉（上行）传导通路 感受器接受内外环境刺激 神经冲动 传入神经 中枢 大脑皮质 产生感觉 运动（下行）传导通路 大脑皮质（整合感觉信息） 传出纤维 脑干 脊髓的运动神经元 躯体和内脏效应器 引起效应运动概述 一、感觉传导路躯干、四肢部浅感觉传导路头面部浅感觉传导路躯干、四肢部深感觉（本体觉）传导路头面部深感觉（本体觉）传导路视觉传导路听觉传导路浅感觉深感觉 特殊感觉 共同点 ：均由三级神经元组成；第二级纤维 交叉；第三级纤维经过内囊后肢。感觉传导路 传导感觉深感觉位置觉运动觉震动觉精细触觉 （辨别两点间的距离、物体的纹理粗细）本体感觉传导通路非意识性感觉（传至小脑）意识性感觉（传至大脑皮质）本体感觉传导通路主要传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。 中央后回中上部 中央旁小叶后部一、感觉传导路（一）本体感觉传导路 躯干、四肢意识性本体感觉肌腱关节皮肤周围突脊神经脊神经节 中枢突薄束楔束 薄束核楔束核 对侧 内侧丘系脑干各部 背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢丘脑皮质束脊髓灰质大脑中脑薄束核楔束核延髓薄束楔束T4节薄束楔束薄束T5节节薄束楔束薄束节Pain, temperature and simple touch pathway of trunk and limbs1.躯干部痛温觉、粗触压觉传导路皮肤 周围突脊神经脊神经节 中枢突 脊髓 、 层 对侧 脊髓丘脑束中央后回中上部 中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢丘脑皮质束 脊髓丘系（二）浅感觉传导路中央后回下部2、头面部痛温触压觉传导通路皮肤粘膜周围突三叉神经 三叉神经节中枢突 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核 内囊后肢丘脑皮质束 头面部痛温触压觉传导通路（三）视觉传导通路 Visual pathway 视锥细胞视杆细胞 双极神经元 节细胞视神经视交叉 视束 外侧膝状体视辐射内囊后肢 距状沟两侧 不完全交叉：来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉一侧视神经损伤 该眼视野全盲视交叉中交叉纤维损伤 双眼视野颞侧半偏盲视交叉中不交叉纤维损伤 一侧视野鼻侧半偏盲一侧视束及以后部位损伤 双眼病灶对侧视野同向性偏盲视觉传导通路的不同部位损伤引起不同的视野缺损（ 1）视神经损伤患侧直接对光反射消失间接对光反射存在动眼神经损伤患侧 直接对光反射消失间接对光反射消失临床意义：反射消失 病危视觉传导通路的不同部位损伤引起不同的视野缺损（ 2）二、 运动传导路 锥体系： 主要支配各种随意运动，以四肢远端精巧运动为主。 锥体外系： 主要调节肌张力、协调肌运动、维持姿势平衡、产生习惯性动作。 锥体系和锥体外系互相协调，共同完成各项复杂而精巧的随意运动。二 、运动传导通路上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元 脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束 脑神经运动核（一）锥体系躯干肌、四肢肌1、 皮质脊髓束中央前回中上部中央旁小叶前部 锥体细胞内囊后肢脑干各部 皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊神经2、皮质核束锥体细胞（中央前回下部）皮质核束动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌面肌（额肌、眼轮匝肌 )咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌内囊膝面神经核下半 颊肌、口轮匝肌 舌下神经核 舌肌 只接受对侧皮质核束纤维面神经核上瘫面神经核下瘫舌下神经核上瘫舌下神经核下瘫临床 中脑受压 (血肿、肿瘤 )、病毒性脑炎 ,也可出现类似去大脑僵直现象。（二）锥 体 外 系 锥体外系是锥体系以外影响控制躯体运动的传导路总称，结构复杂，最后终止脑神经运动核和脊髓前角细胞。主要机能： 调节肌张力、协调肌运动、维持 姿势和习惯行动作。主要通路： 皮质纹状体系皮质 -脑桥 -小脑系传导路小结1、感觉传导路一般由三级神经元组成。第二级纤维交叉第三级神经元在丘脑或后丘脑2、运动传导路由上下运动神经元组成。3、感觉传导路和运动传导路都有一次交叉，均为对侧支配。4、感觉传导路上行过程中，常发出侧支到网状结构或躯体运动核，形成各种反射。复习思考题1、躯干四肢部浅、深感觉神经传导路之不同。2、视觉传导及反射通路损伤表现。3、皮质核束不同部位的损伤表现区别。4、名词解释：传导路、锥体系第五节第五节 自主神经系统自主神经系统神经系统神经系统nervous system自主神经系统（内脏神经系统）1. 分布：内脏神经分布于内脏、心血管和腺体 2. 分部：内脏神经周围部内脏运动神经交感神经副交感神经内脏感觉神经中枢部交感神经低级中枢副交感神经低级中枢脊髓脑干间脑： 情绪行为、体温调节、摄食行为、水平衡、心血管、内分泌、生物节律调节中枢大脑： 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢一、内脏运动神经 (visceral motor nerve)内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌