隔离场所的清洁与消毒工作制度

隔离场所的清洁与消毒工作制度篇一：消毒隔离制度中医医院消毒隔离制度 医院各科室： 为了加强医院医疗废弃物的管理，防止疾病传播，保护环境，按照国家卫生部颁发的医院废物管理条例和卫生部、环保总局联合颁发的医疗废物管理行政处罚办法 ，结合我医院的实际情况，制定我院博冶中医医院消毒隔离制度。 一、消毒隔离制度 1医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂及其他公共场所。 2严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒， 3常规器械消毒灭菌合格率 100，干无菌持物镊及缸每或 4 小时更换一次，注明更换日期、时间。 4无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，布包装灭菌有效期一般为二周，梅雨季节性为 7 天。 5消毒用碘伏及酒精注明浓度，每日更换，消毒瓶应加盖，每周消毒 2 次，无菌溶液注明开瓶时间，并签名。6冰箱每周消毒保养 1 次，物品放置有序，无过期物品。 7治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置。 8病室每天通风换气 2 次，地面每日湿式除尘二次，每周大扫除一次；治疗室、手术室、换药室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养监测 1 次；紫外线消毒有登记,灯管有强度监测，不合格及时更换，超过 1000 小时更换。 9便器每次用后消毒，消毒液保持有效浓度并有标识。 10厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用器械、被服、房间严格终末处理，敷料焚烧。11凡一次性医疗卫生用品使用后，按医疗垃圾分类处理。 12医务人员及病人的脏被服应分开存放及清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 13口腔科和放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科所有诊疗器械必须“一人一用一消毒或灭菌” ，高危险性器械必须灭菌。 14对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、呼吸器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。 15各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。 16门诊化验单经消毒后才能发出。 17门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 监督检查： （1）在医院感染管理科指导下开展工作，协助医院感染科对医务人员进行有关控制感染和消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 （2）各科室应在护士长和医院感染管理人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 （3）各科消毒隔离制度上墙，对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表” 。 （4）医院供应室、手术室、化验室每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液、物体表面监测项目。每季度接受区疾控中心进行卫生学监测。 （5）对科室发生医院感染或暴发流行要及时报告护理部及医院感 染管理科，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。二、手术室消毒隔离制度 1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。 3、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。 4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。 5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。 6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。 7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。 8、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。 9、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。 10、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。 11、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定 点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过 200 个m。三、治疗室消毒隔离制度 1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。 2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。 3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射消毒。并有消毒记录。 4、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持 24 小时有效。 5、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/22/3 处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。 6、特殊感染病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行双消毒。 四、供应室消毒隔离制度及工作制度 1、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉 3 使用。2、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。 3、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。 4、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。 5、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。 6、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。 7、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照消毒技术规范执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行 B-D 试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存 3 年。8、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。 9、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 10、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。 11、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。 12、无菌室每天空气消毒两次，每次 60 分钟，并有记录。 13、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区 篇二：医院消毒隔离管理制度医院消毒隔离管理制度 一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行医务人员手卫生规范及医务人员防护用品的使用规范。 二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。 四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过 7 天，超过 7 天应重新灭菌方能使用。 五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。 六、感染性疾病科门诊按照医院隔离技术规范（XX版） 和医疗机构传染病预检分诊管理办法要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。 七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。 八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。九、吸痰操作执行一人一次一管 ，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯 1000mg/L 的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯 500mg/L消毒液中浸泡 30 分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。 十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒 2-3 次，有记录；紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于 70uw / cm2 应更换灯管，灯管每周用 7080酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭；空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。 十二、地面与物体表面应湿式清扫，保持清洁；地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 （用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L 消毒液 30 分钟后,再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用 XXmg/L 含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。 ） 十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒，如手术部（室） 、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每日 用消毒液擦拭物体表面与地面 2 次（采用400mg/L700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭作用 30min） ，有污染随时清洁消毒。十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。 十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。 篇三：消毒隔离制度一、消毒隔离制度 1医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂及其他公共场所。 2严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒， 3常规器械消毒灭菌合格率 100，干无菌持物镊及缸每或 4 小时更换一次，注明更换日期、时间。 4无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，布包装灭菌有效期一般为二周，梅雨季节性为 7 天。 5消毒用碘伏及酒精注明浓度，每日更换，消毒瓶应加盖，每周消毒 2 次，无菌溶液注明开瓶时间，并签名。6冰箱每周消毒保养 1 次，物品放置有序，无过期物品。 7治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置。 8病室每天通风换气 2 次，地面每日湿式除尘二次，每周大扫除一次；治疗室、手术室、换药室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养监测 1 次；紫外线消毒有登记,灯管有强度监测，不合格及时更换，超过 1000 小时更换。 9便器每次用后消毒，消毒液保持有效浓度并有标识。 10厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用器械、被服、房间严格终末处理，敷料焚烧。 11凡一次性医疗卫生用品使用后，按医疗垃圾分类处理。 12医务人员及病人的脏被服应分开存放及清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 13口腔科和放射科要求使用一次性漱口杯，口腔科所有诊疗器械必须“一人一用一消毒或灭菌” ，高危险性器械必须灭菌。14对麻醉机的螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、呼吸器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。 15各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。 16门诊化验单经消毒后才能发出。 17门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 监督检查： （1）在医院感染管理科指导下开展工作，协助医院感染科对医务人员进行有关控制感染和消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 （2）各科室应在护士长和医院感染管理人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 （3）各科消毒隔离制度上墙，对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表” 。 （4）医院供应室、手术室、化验室每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液、物体表面监测项目。每季度接受区疾控中心进行卫生学监测。 （5）对科室发生医院感染或暴发流行要及时报告护理部及医院感染管理科，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 二、手术室消毒隔离制度 1、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。 2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术。 3、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。 4、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。 5、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。 6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。 7、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。 8、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。 9、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。 10、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。 11、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过 200 个m3。 三、治疗室消毒隔离制度 1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。 2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。 3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射消毒。并有消毒记录。 4、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持 24 小时有效。 5、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/22/3 处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。 6、特殊感染病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行双消毒。 四、供应室消毒隔离制度及工作制度 1、供