运动系统疾病的体育康复.ppt

运动系统疾病体育康复方法骨关节疾病骨关节损伤软组织损伤脊柱侧凸骨性（膝）关节炎的体育康复骨性（膝）关节炎n 骨性关节炎：关节软骨损坏导致关节退行性变、骨赘形成的慢性关节炎n 多发于 45岁以上，膝关节n 表现：疼痛 /僵硬 /功能障碍n 后期：关节变形，肌肉萎缩n 治疗n 膝关节置换n 体育康复体育康复治疗的原理n 关节液增多n 血液循环加速n 增强肌力n 牵伸软组织搂膝拗步 体育康复治疗的方法n 股四头肌 /臀部肌肉等长收缩n 直抬腿练习n 静蹲练习n 股四头肌等张抗阻练习n 等速肌力训练n 踝泵练习注意事项n 减轻关节负载n 增加关节稳定性n 减重人工髋关节置换术后的体育康复人工髋关节置换术n 疾病造成关节疼痛和严重功能障碍n 纠正下肢不等长 n 包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换（即股骨头、髋臼均行置换）。 体育康复方法n 肌力训练n 关节活动度训练n 负重及体位转移n 出院后康复n 适合的运动骨损伤的体育康复骨折n 骨折：骨的连续性和完整性中断n 骨折的愈合 骨的再生n 骨折的体育康复治疗意义n 防止钙流失n 防止肌萎缩n 防止关节挛缩n 防止关节液减少n 保持患者良好身体状态体育康复方法n 等长收缩（相邻关节最大范围活动）n CPM机被动活动n 被动关节活动度练习、肌力练习n 增加抗阻练习n 增加 ADL训练软组织损伤的体育康复软组织损伤的治疗原则n 急性期n RICE常规治疗：n Rest:制动休息n Ice：冰敷n Compression：加压包扎n Elevation：抬高患肢n 稳定期n 恢复期关节镜半月板关节镜半月板手术n 手术方式：n 是一种集诊断、治疗为一体的内窥镜手术。它利用不同直径的带有光纤维镜的望远镜，直接观察关节的结构，能准确清楚的认识和观察关节滑膜、半月板、软骨和韧带和病变，并对病变 进行 清理和修复的手术。 体育康复方案n 初期（ 0-1周）n 早期（ 2周 -1个月）原则：加强活动度、肌力，提高关节控制能力及稳定性，恢复日常生活能力强化肌力、抗阻练习屈膝 120-140度前后、侧向跨步、蹬踏原则：保持肌力、关节活动度（屈膝： 90度）踝泵股四头肌、腘绳肌等长直腿抬高、侧抬腿负重平衡屈膝单腿站立静蹲n 中期（ 1-2个月）n 后期（ 2-3个月）n 恢复运动期（ 3个月后）原则：强化关节活动度与健侧相同，恢复日常生活能力与部分体育活动屈膝 150度45度半蹲跪坐练习蹬踏游泳、跳绳、慢跑原则：全面恢复日常生活各项活动膝环绕侧向跨跳跳跃原则：全面恢复活动或剧烈运动逐渐恢复剧烈运动强化肌力保证跑跳中关节的稳定性跟腱断裂跟腱断裂n 强度较大的跳跃、蹬腿等动作超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。n 当动作不协调，或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。n 感觉似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。跟腱部位随之感到疼痛，皮下瘀血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。 康复方案n 早期（ 0-4周）n 中期（ 4-12周）原则：减痛、消肿维持肌力活动远端关节：足趾活动直腿抬高侧抬腿原则：关节活动度训练、强化腿部肌力、负重练习至恢复正常步态微痛背屈、跖屈滚筒厚底鞋静蹲背屈、跖屈抗阻蹬踏双足提踵n 后期（ 3个月）n 恢复运动期（ 3-6个月）原则：强化关节活动度、肌力训练至与健侧相同。提高关节稳定性，恢复日常生活能力固定自行车单足提踵游泳专项练习原则：强化肌力训练、跑跳练习恢复运动或剧烈活动单足提踵慢走 -快走 -慢跑 -快跑恢复正式训练脊柱侧凸脊柱侧凸n 脊柱侧凸n 脊柱的某一节段偏离身体中线的表现n 评定方法n 直立位评定n 前屈位评定n 治疗方法n 手术治疗n 支具矫正n 牵引n 体育康复n 表面电刺激手术治疗n 在保守治疗无效时 ,可采用手术疗法。将具有矫形功能的内固定器与患者的脊柱结合。通过这个内固定器将患者弯曲的脊柱矫正到正常范围后 ,再为其实施植骨融合术。