ICD10确定根本死因实例分析PPT课件

ICD-10确定根本死因实例分析12*根本死亡原因确定 练习 1死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)肝性脑病 (K72.9)肝硬化 (K74.1)乙肝 (B18.1)假定为病毒性乙肝。不能把顺序停止在肝硬化上。正确 不正确根本死因 乙肝 B18.1 肝硬化 K74.1使用规则 总原则 3*根本死亡原因确定 练习 2死因证明书 编码说明 (a)结核 (A16.9)艾滋病病毒 (B20.3)不推荐使用规则 3。可以通过索引查找：感染分支杆菌人类免疫缺陷病毒(HIV)病所致 B20.0正确 不正确根本死因 HIV病造成的分支杆菌感染 B20.0 结核 A16.9使用规则 规则 D 4*根本死亡原因确定 练习 3死因证明书 编码说明 (a)(b)肺纤维化 (J84.1)肺结核 (A16.2) 10年鉴于 “肺纤维化 ”是由于“肺结核的后遗症 ”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，不采用 “肺结核 ”现时情况的编码。正确 不正确根本死因 呼吸道结核病的后遗症 B90.9肺纤维化 J84.1肺结核 A16.2使用规则 总原则 +规则 F 5*根本死亡原因确定 练习 4死因证明书 编码说明 (a)甲沟炎 (L03.0)破伤风 (A35)第 部分只填写一行，不必使用前面的规则，但修饰规则和注释还是要考虑应用。由于 “甲沟炎 ”编码属于不太可能导致死亡的小毛病，故按照规则 B重选根本死因。正确 不正确根本死因 破伤风 A35 甲沟炎 L03.0使用规则 规则 B P30不大可能引起死亡的情况参见第二版第二卷附录 P1206*根本死亡原因确定 练习 5死因证明书 编码说明 (a)(b)脑膜炎 (G04.9)结核 (A16.9)可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即：结核 脑膜炎脑脊膜炎 结核性正确 不正确根本死因 结核性脑膜炎 A17.0 结核 A16.9使用规则 总原则 +规则 D P307*根本死亡原因确定 练习 6死因证明书 编码说明 (a)(b)慢性肾炎 (N03.9)猩红热 (A38)由于 “猩红热 ”已导致 “慢性肾炎 ”，表明已经进入后遗症时期，故不再按照“猩红热 ”的现时情况进行编码。正确 不正确根本死因 其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症 B94.8猩红热 A38慢性肾炎 N03.9使用规则 总原则 +规则 F8*根本死亡原因确定 练习 7死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)肠癌 (C18.9) 2年肺炎 (J18.9) 7天肺转移癌 (C78.0)1年糖尿病 (E14.9)第 部分的填写顺序存在明显颠倒的现象，也可以使用 “恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起 ”的注释 ,因此需选择 “肠癌 ”。正确 不正确根本死因 肠癌 C18.9 肺转移癌 C78.0糖尿病 E14.9使用规则 规则 2+注释 29*根本死亡原因确定 练习 8死因证明书 编码说明 (a)多脏器衰竭 (R99)外阴癌 (C51.9)第 部分的填写内容属于不明原因 (R编码 )，因此可使用修饰规则 A进行重新选择。正确 不正确根本死因 外阴癌 C51.9 多脏器衰竭 R99使用规则 规则 A10*根本死亡原因确定 练习 9死因证明书 编码说明 (a)(b)乳腺癌 C50.9肾癌 C64根据对肿瘤的说明 F，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。需编码到 “独立 (原发 )多个部位的恶性肿瘤 ”。正确 不正确根本死因 独立 (原发 )多个部位恶性肿瘤 C97肾癌 C64乳腺癌 C50.9使用规则 规则 2+注释 2(肿瘤 F)11*根本死亡原因确定 练习 10死因证明书 编码说明 (a)(b)骨癌 (C41.9)肺癌 (C34.9)“骨 ”和 “肺 ”都属于常见的转移部位 , 按照说明 , “肺 ”将优先于转移表内其他部位而考虑为原发部位进行编码。正确 不正确根本死因 肺癌 C34.9 骨癌 C41.9使用规则 总原则 +注释 2(肿瘤G:常见转移部位表 )12*根本死亡原因确定 练习 11死因证明书 编码说明 (a)(b)乳房癌 (C50.9)继发于脑 (C79.3)由于报告中已指明 “脑 ”是继发部位，因此将原发部位确定为 “乳房 ”。另外不可使用继发部位恶性肿瘤作为根本死因。正确 不正确根本死因 乳房癌 C50.9 脑癌 C79.3使用规则 规则 2+注释 2(肿瘤 D)13*根本死亡原因确定 练习 12死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)急性心肌梗死 (I21.9)左支气管肺癌 (C34.0)高血压 3期 (I10)根据对肿瘤的说明 J，“急性心肌梗死 ”可以被接受为由于一种恶性肿瘤所引起 。正确 不正确根本死因 左支气管肺癌 C34.0 高血压 I10急性心肌梗死 I21.9使用规则 规则 1+注释 2(肿瘤 J)14*根本死亡原因确定 练习 13死因证明书 编码说明 (a)脑瘤 (D43.2) “脑瘤 ”不是一个详细诊断，如果为全死因报告，建议编码到 “未特指的脑肿瘤 D43.2”。如果是肿瘤登记报告，则建议根据国际癌症中心的要求给予编码。正确 不正确根本死因 脑瘤 D43.2 脑恶性肿瘤 C71.9使用规则15*根本死亡原因确定 练习 14死因证明书 编码说明 (a)(b)肝癌 (C22.9)乙肝 (B18.9)根据对肿瘤的说明 I，除了 “人免疫缺陷病毒 HIV病 ”以外 ,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。因此不要把 “乙肝 ”作为 “肝癌 ”更早的原因。 正确 不正确根本死因 肝癌 C22.9 乙肝 B18.9使用规则 规则 2+注释 2(肿瘤 I)16*根本死亡原因确定 练习 15死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)脑出血 (I61.9)肾盂肾炎 (N12)前列腺腺瘤 (D29.1)“脑出血 ”可以被接受为由于肿瘤所引起 。正确 不正确根本死因 前列腺腺瘤 D29.1 脑出血 I61.9肾盂肾炎 N12使用规则 总原则17*根本死亡原因确定 练习 16死因证明书 编码说明 (a)(b)急性心肌梗死(I21.9)高血压 ( I10)I10 高血压伴有提及 ：I20-I25 (缺血性心脏病 )，编码到 I20-I25 正确 不正确根本死因 急性心肌梗死 I21.9 高血压 I10使用规则 总原则 +规则 C+注释 118*根本死亡原因确定 练习 17死因证明书 编码说明 (a)(b)慢性心肌炎 (I51.4)急性心肌炎 (I40.9)按照规则 E，同一种病由于急性逐渐引起慢性者选择急性情况。正确 不正确根本死因 急性心肌炎 I40.9 慢性心肌炎 I51.4使用规则 总原则 +规则 E19*根本死亡原因确定 练习 18死因证明书 编码说明 (a)(b)蛛网膜下腔出血(I60.9)高血压 (I10)I10 高血压伴有提及 ：I60-I69 (脑血管病 ), 编码到 I60-I69 正确 不正确根本死因 蛛网膜下腔出血 I60.9 高血压 I10使用规则 总原则 +规则 C+注释 120*根本死亡原因确定 练习 19死因证明书 编码说明 (a)(b)猝死 (R96.0)脑血管意外 (I64)按照报告内容，可以认为(a)行 “猝死 ”是由于 (b)行的“脑血管意外 ”引起的，故只需使用总原则即可。正确 不正确根本死因 脑血管意外 I64 猝死 R96.0使用规则 总原则21*根本死亡原因确定 练习 20死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)心源性休克 (R57)急性心梗 (I21.9)冠心病 (I25.1)I25.- 慢性缺血性心脏病 伴有提及 ：I21.- (急性心肌梗死 )，编码到 I21.-I21.9 未特指的急性心肌梗死 正确 不正确根本死因 急性心梗 I21.9 冠心病 I25.1使用规则 总原则 +规则 C+注释 122*根本死亡原因确定 练习 21死因证明书 编码说明 (a)(b)心源性休克 (R57)脑血栓 (I66.9)I66.- 大脑动脉的闭塞和狭窄 , 未造成脑梗死不用于根本死因编码。对死亡来说，假定发生脑梗死并指定到 I63.-的适当编码。 （ P42） 正确 不正确根本死因 脑梗死 I63.9 脑血栓 I66.9使用规则 总原则 +注释 123*根本死亡原因确定 练习 22死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)呼吸循环衰竭(J96.9) 肺心病 (I27.9)慢支 (J42)因 “肺心病 ”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病 。正确 不正确根本死因 慢支 J42 肺心病 I27.9使用规则 总原则24*根本死亡原因确定 练习 23死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)呼吸循环衰竭(J96.9) 肺心病 (I27.9)肺气肿 (J43.9)因 “肺心病 ”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。正确 不正确根本死因 肺气肿 J43.9 肺心病 I27.9使用规则 总原则25*根本死亡原因确定 练习 24死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)肺心病 (I27.9)肺气肿 (J43.9)慢支 (J42)J42 未特指的慢性支气管炎伴有提及 ：J43.- (肺气肿 )，编码到J44.- J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病 正确 不正确根本死因 慢阻肺 J44.8 慢支 J42肺心病 I27.9使用规则 总原则 +规则 C+注释 126*根本死亡原因确定 练习 25死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)双肺感染 (J98.4)糖尿病肾病 (E14.2)II型糖尿病 (E11.9)冠心病 (I25.1)陈旧性心肌梗死 (I25.2)可以通过索引和第一卷内容获得特异诊断及编码。糖尿病 II型 E11.-.2 伴有肾的并发症正确 不正确根本死因 II型糖尿病，伴有肾脏并发症 E11.2使用规则 总原则 +规则 D27*根本死亡原因确定 练习 26死因证明书 编码说明 (a)(b)(c)(d)循环衰竭 (R57.9)颅内出血 (I61.9)高血压 3期 (I10)II型糖尿病 (E11.9)本例参考注释 2，假定 “高血压 ”、 “颅内出血 ”均由于 “糖尿病 ”所引起，故追溯到 “II型糖尿病 ”。 （ P54）正确 不正确根本死因 II型糖尿病 E11.9 颅内出血 I61.9使用规则 总原则 +注释 228*根本死亡原因确定 练习 28死因证明书 编码说明 (a)(b)脑出血 (I61.9)糖尿病 (E14.9)本例根据注释 2,“脑出血 ”可以是 “糖尿病 ”的后果，故追溯到 “糖尿病 ”。 （ P54）正确 不正确根本死因 糖尿病 E14.9 脑出血 I61.9使用规则 总原则 +注释 229*根本死亡原因确定 练习 29死因证明书 编码说明 (a)脑出血 (I61.9)糖尿病 (E14.9)本例根