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鼻 -鼻窦恶性肿瘤一 概述 发病情况 发病部位 二 病理三 临床表现 定位 早期表现 晚期表现 四 诊断五 治疗结束发病情况 占全身恶性肿瘤的 2.05%至 3.66%，国外报告为 0.2%至 2.5%；占耳鼻咽喉部恶性肿瘤的 21.74% 至 49.22%；北方发病率高于南方，在北方次于喉癌，在南方则次于鼻咽癌。癌肿与肉瘤发病率之比约为 8.5: 1。男女发病约为 1.5至 3.0:1。癌肿绝大多数发生于40至 60岁之间。 返回发病部位 鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见，在鼻窦恶性肿瘤中尤以上额窦恶性肿瘤最为多见，甚至可高达 60%至 80%，并且有 1/3上颌窦癌病人伴有筛窦癌。筛窦恶性肿瘤次之，约占 3.8%。原发于额窦者仅占 2.5%，蝶窦恶性肿瘤则属罕见。返回病 理l 鳞状细胞癌 ： 70% 80% 好发于上颌窦 癌 腺 癌 ：多见于筛窦其他 ：淋巴上皮癌，移行细胞癌，基底细胞癌 粘液表皮样癌，鼻腔恶性黑色素瘤等。肉瘤 -好发于鼻腔及上颌窦 恶性淋巴瘤 （ 60% ）定位方法 .Ohngren定位：Sebileau定位：返回早期临床表现 ：脓血鼻涕：面颊部疼痛和麻木：鼻塞：磨牙疼痛和松动：返回晚期症状 ：(1)破坏前壁 面颊部隆起(2)向上压迫 眼部症状(3)向下发展 硬腭下塌，牙槽变形(4)向后侵入翼腭窝 顽固性神经痛和张口困难(5)颅底扩展 颞部隆起，头痛(6)颈淋巴结转移 同侧颌下淋巴结(7)远处转移：诊 断1早期确诊较难 , 对有上述症状者应提高警惕。2前后鼻镜检查3鼻窦内窥镜检查4鼻窦 CT或 MRI检查5 活检及细胞涂片 返回治 疗可分为手术、放射治疗和化学疗法， 5年生存率 30-40% 。1 . 手术加放疗2 . 化疗加手术3 . 手术加放疗加化疗4 . 中医中药治疗5 . 有淋巴结
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