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文档简介

尿便障碍的护理日期 2017-4-9主讲人：回凤菊性质：科室尿便障碍的临床分型v 排尿障碍：v 尿失禁：v 无抑制性神经元性尿失禁v 充盈性尿失禁v 反射性尿失禁v 功能性尿失禁v 感觉麻痹性尿失禁v 尿潴留v 排便障碍： v 便失禁v 便秘v 自主性排便：不收意识的排便v 排便急迫护理 -评估排尿的评估1尿失禁的程度分级v 0级：完全节制排尿v 1级：经常节制排尿 ,失禁次数每周小于等于 1次v 2级：偶尔失禁，失禁次数每周大于或等于 2次且每天小于 1次v 3级：经常失禁，每天都有尿失禁，但还有节制性排尿v 4级：排尿完全失去控制2排尿的一般评估v 排便的评估v 评估既往排便习惯v 评估排便的次数，时间，感觉等v 评估肠鸣音的次数及性质v 评估排便异常的类型v 皮肤的评估v （ 1）肛周淹红的评估分级v 1度 肛门皮肤潮湿、发红、瘙痒v 2度 肛门皮肤破损v 3度 肛门皮肤破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟部等v （ 2）压疮的评估护理措施v 排尿障碍的护理v 尿失禁患者的护理v 1骨盆底部肌肉的锻炼v 2膀胱训练v 3习惯训练v 4男性患者可使用一次性保鲜袋行假性导尿v 5皮肤护理v 6心理护理v 7不能自理的患者协助排尿v 8不能表述者观察有尿意的表现。v 9长期尿失禁的患者，保留尿管。尿潴留患者的护理v 1提供隐蔽的环境。v 2观察有无尿液的症状。v 3利用条件反射诱导排尿。v 4指导患者养成定时排尿的习惯。v 5必要时导尿。留置尿管患者的护理v 鼓励患者多饮水v 训练膀胱功能v 观察尿液的颜色、性质、量。v 保持尿道口的清洁v 预防泌尿系的感染。排便障碍的护理v 便失禁的护理v 1肛周皮肤良好下涂护臀膏或使用肛周保护膜。v 2使用女性 “OB”卫生棉条放置在肛门内v 3肛管引流v 4导尿管引流v 5肛门括约肌及盆底部肌肉收缩的训练v 6皮肤护理v 7饮食护理便秘的护理v 1开塞露深部给药法v 2按摩法v 3指压法v 4保护患者隐私v 5选取适宜的排便姿势v 6教育患
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