粪便及其它体液中的寄生虫

粪便及其它体液中的寄生虫朝阳医院检验科 据 19881992年全国人体寄生虫分布调查结果，共查到人体肠道寄生虫 56种，平均感染率为 62.632%，感染率最高的海南省为94.735%。全国蛔虫、鞭虫感染人数分别为5.31亿和 1.12亿。感染人数之多，虫种之复杂也给我国寄生虫病控制带来巨大困难。 简况寄生虫病的实验诊断 寄生虫卵和原虫检查 粪便检查是最直接和最可靠的方法 直接涂片镜检 虫卵及包囊浓缩检查 漂浮法 清水沉淀法 免疫学检查粪便中检出的虫卵和虫体 线虫 蛔虫 蛔虫卵 鞭虫 鞭虫卵 蛲虫 蛲虫卵（肛门擦拭法） 钩虫 钩虫卵 吸虫 华支睾吸虫（肝吸虫）卵 布氏姜片虫卵 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卵 日本血吸虫卵或毛蚴 绦虫 链状带绦虫（猪肉绦虫）虫节、虫卵 肥胖带绦虫（牛肉绦虫）虫节、虫卵线虫粪便中检出的虫卵和虫体原虫 阿米巴 溶组织内阿米巴 大滋养体、染色查包囊 鞭毛虫 蓝氏贾第鞭毛虫 大滋养体、包囊l 蛔虫 蛔虫卵雌虫长 20 35cm，有的可达 49 cm，最宽处直径约为 3 6 mm；雄虫长 15 31 cm，最宽处直径约为 2 4 mm。形似蚯蚓，活时略带粉红色。 l 蛔虫 蛔虫卵大小约为 45 753550，卵壳自外向内分为三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。卵壳内有一个大而圆的细胞，与卵壳间有新月形空隙。卵壳表面凹凸不平，在肠道内被胆汁染成棕黄色。 受精蛔虫卵蛔虫 蛔虫卵 大小约为 88 9439 44，壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。 未受精蛔虫卵 鞭虫、鞭虫卵 鞭虫虫卵呈纺缍形，大小为50 5422 23m，黄褐色（图 12-5）。卵壳较厚，虫卵两端各具一透明塞状突起，称为盖塞 (opercular plug)。虫卵自人体排出时，其中细胞尚未分裂。鞭虫虫卵鞭虫、鞭虫卵 成虫前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长 3/5雌虫长 3550mm，雄虫长30 45mm。 鞭虫 成虫成虫前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长 3/5雌虫长 35 50mm，雄虫长30 45mm。 蛲虫卵蛲虫成虫成虫 细小，乳白色，雄虫体长 2 5mm，后端向腹面卷曲雌虫长8 13 mm。 无色透明，大小为 50 602030m。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸。 蛲虫卵钩虫卵 虫体细长，约 1cm左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。 椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为 56 7636 40m ，随粪便排出时，卵壳内细胞多为 2 4个，卵壳与细胞间有明显的空隙。 美洲钩口线虫 ： 10 130.6 ： 8 110.4 0.5前端与后端均向背面弯曲，体呈 “ C” 形 。十二指肠钩口线虫 ： 9 110.4 ： 7 90.3前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈 “ J” 型。华枝睾吸虫卵小 ,似芝麻 ,一端有盖 ,有肩峰 ,另一端有小疣状突起。晚期肝吸虫病病人姜片虫卵虫卵为长椭圆形，淡黄色，大小为 130140m 8085m.；卵盖不明显，卵壳薄；卵内含 1个卵细胞和数十个卵黄细胞 。姜片虫成虫虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片；活虫为肉红色，死虫固定后呈灰白色，虫体长 2075mm，宽 820mm 。卵盖卵壳卵黄 细胞卵细胞卫氏并殖吸虫卵椭圆 形，金黄色卵盖大而明 显 ，卵壳厚薄不均；内含一个卵细 胞和多个卵黄 细胞。卫氏并殖吸虫卵血吸虫卵椭圆型 淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小棘，卵内含一成熟毛蚴。圆柱状，雌雄异体，呈雌雄合抱状态。电镜下，血吸虫成虫。带绦虫卵虫卵呈球形或近似球形，直径 3143m 。卵壳很薄，内为胚膜。胚膜内含球形的六钩蚴，直径约 1420m ，有 3对小钩 生活史生活史1. 生活史中需要一个中间宿主和一个终宿主中间宿主 : 主要为猪、 野猪人可以作为中间宿主终宿主 : 人人是猪带绦虫的终宿主，也可作为它的 中间宿主 2.生活史过程成虫 六钩蚴 囊尾蚴虫卵终宿主： 人 中间宿主：猪、野猪、 人24-72h消化液穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身感染期 ： 囊尾蚴 或 虫卵虫卵成虫在人体寄生部位 ：小肠囊尾蚴在人体寄生部位 ：部位很广，依次 皮下组织皮下组织 、肌肉肌肉 、 脑