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紧急人工气道的建立与管理长征医院急救科 管军正常气道的解剖 人工气道的概念 紧急人工气道的范畴(1)识别、处理引起气道急症的原因。(2)运用各种辅助设备及特殊技术来建立、维持、监 测有效通气。(3)经喉气管插管，包括经鼻和经口气管插管。(4)逆行气管插管。(5)经皮扩张环甲膜 /气管造口术。(6)环甲膜切开造口术。(7)喉罩、气管食管联合通气管紧急建立人工气道的适应证 气道受损。 呼吸衰竭。 紧急保护气道。 无绝对禁忌证，除非患者或法定监护人明确表示拒绝。需要紧急建立人工气道的危重病症（ 1）呼吸停止或呼吸衰竭（ 2）深昏迷（ 3）颈部穿刺伤（ 4）心跳骤停及不稳定心律失常（ 5）严重气道痉挛（ 6）严重过敏反应危及气道（ 7）肺水肿（ 8）镇静剂或麻醉剂作用（ 9）气道异物梗阻（ 10）误吸或有误吸危险（ 11）人工气道阻塞（ 12）意外拔管紧急人工气道的常见并发症1） 无法建立有效通气道2） 无法插入气管3） 插入食管却不能识别4） 上呼吸道损伤，咽、食道损伤5） 误吸6） 颈椎损伤7） 插入支气管却没有识别8） 眼睛损伤9） 声带麻痹10） 气管插管导管意外气囊破裂气囊疝导管扭曲意外拔管导管堵塞11） 气管痉挛12） 咽喉痉挛13） 牙齿意外14） 心律不齐15） 迷走刺激致低血压及心动过缓16） 高血压及心动过速17） 导管尺寸不当18） 出血19） 口腔溃疡20） 与经鼻插管有关的并发症，包括鼻损伤，包括鼻出血，导管在咽部扭曲，鼻窦炎和中耳炎21） 舌溃疡22） 气管损伤包括气管食管瘘、气管无名动脉瘘、气管狭窄、气管软化23） 肺炎24） 喉损伤，及随之而来的喉狭窄、喉溃疡、肉芽肿、息肉、粘连紧急
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