第二十八章人体寄生虫学概述

实用临床免疫学及病原生物学生化与免病教研室银国利第二单元 微生物生理学及技术第二十八章 人体寄生虫学概述一、寄生虫的生物学二、寄生虫与宿主的关系三、寄生虫的流行与防治什么是人体寄生虫学？是研究人体病原寄生虫及与人类疾病有关的节肢动物的形态、生活史、生态、致病或传病作用、诊断、流行及防治的一门医学学科。概述 -人体寄生虫学定义 寄生虫对人类的危害u全球有 45亿寄生虫感染者u我国寄生虫总感染率为 62.63%，估计全国约有 7.08亿人感染寄生虫，最多一个人感染 9种寄生虫。 u世界公认的危害严重的 “十类热带病 ”中 5类是寄生虫病u疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫病及盘尾丝虫病）、利什曼病、锥虫病（非洲锥虫病及美洲锥虫病） 我国的五大寄生虫病u疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病 /利什曼病、钩虫病概述 -寄生虫的危害性及我国寄生虫病的现状及存在问题概述 -寄生虫的危害性及我国寄生虫病的现状及存在问题中国五大寄生虫病寄生情况 病种 建国初期感染人数 现 在疟 疾 3000万 2.9万 血吸虫病 1000万 79.87万丝 虫病 3000万 已消 灭 利什曼病 53 万 发病发病 300-400例例 /年年钩 虫病 2亿 1.94亿疟疾血吸虫病丝虫病黑热病钩幼性皮炎钩虫病医学蠕虫学：吸虫纲、绦虫纲、线虫纲医学原虫学：叶足纲、动鞭纲、孢子纲医学节肢动物学：昆虫纲、蛛形纲概述 -人体寄生虫学的范畴1、寄生现象 （ 1）生物的生活方式和类型p自由生活p共生生活 共栖互利共生寄生一、寄 生 虫 的 生 物 学2、寄生虫的生活史 （ 1） 生活史 (life cycle) ：寄生虫生长、发育、繁殖的 全过程 及其所需的外界 环境条件。 自由生活（ 2） 感染期 (感染阶段 infective stage) ：寄生虫生活史中能 使人受感染 的阶段 。一、寄 生 虫 的 生 物 学3、寄生虫和宿主的类别 （ 1）定义寄生虫 (parasite):暂时 或 永久 地生活在另一生物的 体内或 体表，获取营养， 并 损害对方 的低等动物。宿主 (host) :被 寄生虫 寄生 并遭 受损害 的 人 或 动物。一、寄 生 虫 的 生 物 学3、寄生虫和宿主的类别 （ 2） 寄生虫类别p 体内寄生虫与体外寄生虫一、寄 生 虫 的 生 物 学3、寄生虫和宿主的类别 （ 2） 寄生虫类别p 专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫和 机会致病性寄生虫如弓形虫、丝虫p 永久性寄生虫和暂时性寄生虫一、寄 生 虫 的 生 物 学3、寄生虫和宿主的类别 （ 3） 宿主类别p中间宿主： 寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。p终宿主 :寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。p保虫宿主： 蠕虫成虫或原虫的某些发育阶段既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，后者体内的寄生虫在一定条件下可传播给人，在流行病学上称这些脊椎动物为保虫宿主。一、寄 生 虫 的 生 物 学3、寄生虫和宿主的类别 （ 3） 宿主类别p转续宿主 ：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后 , 不能发育为成虫，但能存活并长期处于幼虫状态，如有机会进入正常终宿主体内，则可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。一、寄 生 虫 的 生 物 学1、寄生虫对宿主的作用p掠夺营养p机械性损伤p毒性与免疫损伤二、寄 生 虫 与 宿 主 的 相 互 关 系2、宿主对寄生虫的作用p先天性免疫：皮肤、粘膜及胎盘的屏障作用p获得性免疫：体液免疫和细胞免疫 二、寄 生 虫 与 宿 主 的 相 互 关 系3、寄生虫与宿主相互作用的结果p寄生虫被杀灭或驱除（健康者）p呈带虫状态：感染寄生虫后不出现临床症状与体征 ,但可排出病原 ,成为传染源的人称之为带虫者p致病二、寄 生 虫 与 宿 主 的 相 互 关 系4、寄生虫的免疫逃避 （ 1） 组织学隔离（ 2） 抗原变异及抗原伪装（ 3）释放可溶性抗原（ 4）寄生虫感染的超敏反应二、寄 生 虫 与 宿 主 的 相 互 关 系三、寄 生 虫 病 的 流 行 与 防 治1、寄生虫病流行的基本环节易感人群传播途径自 然因 素社 会因 素传染源生物因素三、寄 生 虫 病 的 流 行 与 防 治1、寄生虫病流行的基本环节（ 1）传播途径经口 感染：如食入 “米猪肉 ”可感染猪带绦虫 经皮肤 感染：如钩虫的丝状蚴侵入皮肤后可致钩虫感染 经媒介昆虫 感染：如蚊传播疟疾 经接触 感染：如疥螨经接触感染 经输血或胎盘 感染：如弓形虫