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文档简介
全国统一安装工程预决算操作规范应用手册篇一:94 安装定额解释安装(94 计价依据) 水 1、 用于工艺管道系统上的由采购成品煨制弯头组成的方型补偿器及其主材费应如何计算? 答:根据全国统一安装工程预算定额解释汇编(续)第六册解释:方型补偿器安装,直管部分可按延长米计算,已包括弯头所占长度,套用第一章“管道安装”定额相应项目;如果使用采购成品煨制弯头,供应价中含有钢管价值时,为避免重复计算钢管主材费,其所占长度与碳钢无缝弯头弯曲长度差额数量应减去。弯头数量按实际数量计算。 2、 UPVC 塑料室内给水管道安装工程应套用什么定额?答:套用浙江补充定额刊载于浙江造价管理1999-6 P11。 3、 给排水管道穿楼板,设计要求作防水处理,套用“刚性防水套管制安发”定额是否妥当? 答:不妥,刚性防水套管适用于穿水池、地下室壁、屋面管道。管道穿楼板作防水处理也不同于一般的穿楼板钢套管制安。因此,宜参考刚性防水套管制安子目,按不同的楼板结构厚度乘相应的系数。当楼板厚度100 毫米,相应子目定额乘,当楼板厚度200 毫米,相应子目定额乘,当楼板厚度200 毫米时,相应子目定额乘。 4、 使用手册第 573 页 33 条解释中,柔性铸铁管管件,配件中是否包括连接螺栓和橡胶密封圈? 答:未包括连接螺栓和橡胶密封圈,当管、配件和连接螺栓,橡胶密封圈均由施工单位采购时,可直接套用以下定额换算子目(参见浙江省安装工程常用主材(设备)组价手册相应定额编号) 。 当管、配件等建 5、 工艺管道安装工程中室内与室外碰头点应套用什么定额?答:应按全安预算定额解释汇编第六册工艺管道工程第 27 条解释规定执行,见使用手册P490-27,定额内已综合考虑了室内外碰头的工作内容,不得另行计算。 6、 管道沟挖土方遇破砼路面时应套用什么定额? 答;管道沟挖土方在执行(94)全统安装省单估表之后,不再套用土建有关定额,改按全统第三册、七册有关定额(参见使用手册P574 五-4) 。如施工过程中发生破砼路面情况,可参照全统安装定额第五册,开凿路面(5-19)子目, (不分机械开或人工开凿) 。计取费用随主体工程类别执行,挖填土方工程量应按设计施工图要求计算。7、 阳台排水管与雨水管连通、雨水管敷设在钢筋砼柱子内,这两种情况套用什么定额适当? 答:楼层阳台排水支管与雨水管接通,组成排水系统,可参照室内排水管道安装定额计算;屋面排水的雨水管敷设预埋在钢筋砼柱子内,考虑配合预埋代替了沿墙敷设工作,仍套用雨水管道安装定额,不乘系数。 8、 本省全统安装预算定额常用主材(设备)组价手册第四部分给排水工程中的搪水泥承插铸铁给水管主 管预算单价是否有误? 答:经核查有误。组价手册搪水泥承插铸铁给水管组价时采用省(89)理论重量计算,而承插铸铁给水管理论重量省(94)材料预算定额中已经调整,故产生预算单价差,现更正如下: 搪水泥承插铸铁给水管预算价格(元/m) (94 年)搪水泥承插铸铁给水管预算价格(元/kg) (见省(94)材料预算价格 P528)94 年预算价中取定的承插铸铁给水管理论重量(kg/m) (见上表 GB3422-82) 。 9、 上题如在预算中已采用组价手册编制 ,结算时应如何处理? 答:可根据市场信息价与原编预算价之单位差价计算价差。 10、全统安装工程预算定额省常用主材组价手册第348 页承插塑料排水管(零件粘接)中,8-136 承插塑 料排水管定额含量是否有误? 答:有误,应是,该页中室内灰色塑料排水管DN100,主材单位价值应为元。 11、目前室内卫生间上下水安装中设计要求暗敷水管,其墙上开凿管槽的用工能否另计? 答:可以另计,暂按以下方法试行: (1)卫生室内给水及冷热水管暗敷(包括住宅卫生间或宾馆卫生间)每一套增补开墙槽人工 2 工日。 (2)住宅橱房间给水管暗敷每一套增补开墙槽人工 1 工日。 (3)排水、污水、消防水管及其他要求凿墙暗敷管道时,可由甲乙双方根据工程量合理商定增补工日数。 以上增补工日一律按定额人工费元计算,并进入直接费(即安装费每工日元,其中工资元)计取各项费用。 12、工艺管道或给排水管道、空调供回水管道、消防喷淋管道中设计采用无缝钢管因需镀锌而预安装,如 何套用定额? 答:工艺管道采用无缝钢管镀锌预安装,根据工艺管道第一章管道安装说明第三、2 条规定:凡需预安装管道(衬里钢管除外) ,其人工费按直管安装和实际管件连接的人工之和乘以系数 2,其他不变。给排水、空调供回水、或消防喷淋管道采用无缝钢管需镀锌预安装参照工艺管道预安装,套用第八册钢管(焊接)子目。其人工费乘以系数 2,其他不变。 (因管件价格和安装费已包括在管道安装费中) 。 电 1、 变压器干燥用电费用应如何计算? 答:变压器干燥用电费计算,如为甲方供电,应从定额编号 2692104 基价材料费中扣除 6070作为电费偿还给甲方。如乙方按计量表计量付电费,则定额基价材料费不扣。 2、 风机盘管等小型单相电机接线是否套用交流电机检查接线定额? 答:交流电机检查接线定额是按三相电机考虑的,单相电机(风扇、吊扇、换气扇不在此列)检查接线可 以套用该定额,但定额应乘以系数。3、 全统安装定额浙江省单位估价表(一九九四)使用手册P584 页, “无增塑刚性可弯曲聚乙烯塑料 电线管敷设补充定额”项目,材料栏中,木螺丝m465 以下, “10 个”组价是否有误? 答:此项补充定额项目中,材料木螺丝 m465 以下每只单价是元,计量单位“10 个”组价应为 相应调整。 4、 勘误:答:全统安装省单位估价表(一九九四) 使用手册P586 第 2B-195 子目基价元,应改为元。 5、 根据目前吊平顶内电线配管的实际情况,仅按上人与不上人划分明配与暗配,是否妥当? 答:吊平顶内电线配管,应根据配管实际操作,按不同敷设方式和使用材料区分明配或暗配。凡在吊平顶安装前采用支架、管卡、螺栓固定管子的方式配管,应属明配,其他方式(如在上层楼板内预埋,吊平顶内用铁丝绑扎,电焊固定管子等)应属暗配。自本解释发布之日起原解释(见使用手册P569,电气问答第 4 条)停止使用。 6、 一台低压配电屏用数台自动空气开关输出数个供电回路,是否应按输出的低压供电回路数作为系统个 数计取调试费? 答:应按输出的低压供电回路数作为系统个数计算调试费。但该供电设备(自动空气开关)与定额所考虑的供电设备有很大差别,调试内容已大大减少,为合理确定安装造价,现作如下调整:凡用自动空气开关或用没有二次线路的低压开关组成的供电系统,其调试费应乘系数。三相供电照明系统亦参照执行。 7、 电缆敷设工程量计算规则(见使用手册P377)第 6 点指出:电缆敷设长度应根据敷设路径的水平 和垂直距离,另按表 6 规定增加附加长度。但实际未敷设按规程规定的预留长度,这未敷设的预留长度能否计入工程量? 答:表 6 规定的预留长度是根据规程及其他要求提出的,实际因场地限制而未敷设余量,其“预留长度”不能计入工程量,实际施工中有条件敷设余量,并确实敷设了预留长度的,则应计入工程量。 8、 某大楼装有几十套应急灯具,可否计取事故照明切换装置调试费? 答:不可计取。 使用手册P382 页第 8 条第 6 款所指的事故照明切换装置不包括应急灯具。 9、 电缆桥架安装应如何套用定额? 答:成品电缆桥架安装执行使用手册P468 页第55 条规定。由施工单位制作并安装时可执行使用手册P464 页第 2 条规定 10、接地工程量计算,尤其是利用建筑物钢筋作接地的工程量如何计算? 答:该问题在安装工程预算培训讲义中已作答复,现进一步明确如下: 利用主体结构钢筋作避雷引下线工程量计算: 该工程按浙江综合解释可套用 2-1246 子目(见使用手册P569) ,该子目计量单位 10 米。因此, 注:浙江省常用主材(设备)组价手册电气设备安装部分此项补充定额 P108:2B-1852B-187 也应作 计算利用主体结构钢筋作避雷引下线工程量时,应按设计要求计算,当设计要求利用其中两根主筋时,工程量应按被利用主筋总长度计。例:某大楼高 85m,此楼有 6 处利用主体钢筋作避雷引下线,每处要求利用两根主筋,试计算工程量: 引下线工程量 8562=1020m 两根主筋间的跨接已包括在其中不再另套定额,见下图工作内容 设计利用基础钢筋作接地网,其工程量计算方法: 该工程按浙江综合解释套用 2-1224H2 子目(见组价手册 P146) ,该子目的计量单位是 10 处。其工程量计算方法: 、被利用主钢筋单根延长米 L 乘以设计要求利用基础钢筋根数 n:Ln -(a)钢筋全长 、被利用钢筋全长除以 6(按平均为 6m 焊接一处) (Ln)/6 - (b)连接处 、被利用钢筋单根长度乘利用根数 n 减一再除以6(按平均每 6m 两根主筋间跨接一处) L(n1)/6 - (c)跨接处、(b)+(c)=(d) -焊接处总量 注:以上式中 6 为建筑钢筋单根长度平均米数,实际平均长度不同,可以换算,跨接处间隔如设计有要求亦可换算。 例:设计要求利用基础两根主筋作接地网,单长350m,要求 4m 跨接一次,试计算总焊接处: dbc (Ln)/6L(n1)/4(3502)/6350(21)/411788205(处) 建筑物避雷引下线中设计的接地电阻测试断接板,可按接地跨接套用定额,每一测试断接板为一处,连接螺栓等不另计费。接地调试工程量计算 根据全统安装综合解释电气问答 67(使用手册P469) ,现作如下规范: a.单组接地极不论由一根或二根以上,均作一次试验,测试达不到要求,加接地极后再作试验,可另计一次,即按试验次数累计。 b.接地网由多根接地极连成,可按网长 50m 为试验单位,不足 50m 也按一个网计,设计有规定网长要求的,可按设计数量计算。按网长计算调试单位后,接地极无论多少,不再计算调试费用。接地网总长度以最大外围长度为准,分格网长度不计。例:某工程接地网如下(试验单位网长设计未定) ,试计算调试单位(系统)数: 网长(外围长度)(30+90)2240m 试验单位网长/50240/50本工程接地网可按 5 个系统计算调试费用。 c.利用建筑物基础钢筋作接地网时,接地装置调试应套用 2-1415 子目,调试系统数按设计要求的接地电阻测试断接板个数为准,设计没有测试断接板时,可参照上述 b方法计算试验单位,套用 2-1415 接地极调试子目。11、仪表电缆的主材损耗率是多少? 答:仪表电缆的主材损耗率是 2, 使用手册第225 页及组价手册第 171 页的 4%应予更正。 组价手册第 173 页阻燃电缆的定额含量应改为。相应主材单位价值也应修正。 12、在一体化插接式母线安装中,各种接头(包括转弯接头、进线节、变容节、膨胀节)及连接件等主材 价应如何正确地摊销到母线延长米单价中? 答:各种接头应将其本身价格减去其所占母线段价格的差价作为摊销量,连接件应按每副价格乘总用量作为摊销量。举例如下: 某工程安装插接式母线,按延长米测得工程量为 200m ,使用的各种接头所占母线长度为 15m,连接件共用 128 套,已知插接式母线 1100 元/m,各种接头合计价值 24000 元,连接件每套 25 元,试计算摊销到每米母线的接头及零件主材费和本工程插接式母线总主材费。计算:摊销到每米母线的接头及连接件主材费:(24000110015)12825200元/m 接头差价合计 连接总价 延长米 每米摊销量 本工程插接式母线总主材费:(1100)200230700 元含摊销量的每米价格 延长米 总价 为便于计算,亦可用分项方法计算主材费,以上例计算该工程插接式母线总主材费:1、母线(延长米)总价:1100200XX0 元 2、接头差价:24000-1100157500元 3、连接件总价:251283200 元 4、合计(123)230700 元 本工程插接式母线总主材费:230700 元 在计算插接式母线安装主材费时,应特别注意:各种接头所占母线长度的主材费是不能重复计费的。 13、多芯电脑集中控制线、电视天线安装应套电缆敷设定额还是电线敷设定额?如果套用电线敷设定额, 该如何套? 答:使用手册P472 第 103 条回答指出:“按设计图纸规定,凡标明为电缆者执行电缆敷设定额相应子目,标明为电线者执行配线定额相应子目。 “关于集中控制线(多芯线)或电视天线套用定额问题现统一规定如下:不分芯数多少,穿管敷设均参照 2-777 16mm2 动力线穿管敷设子目,线槽内敷设参照 2-905 16mm2 动力线线槽敷设子目。 14、室内电话线、电话插座安装及配管应执行什么定额? 答:各种建筑物及住宅内的电话线、电话插座安装、配管一律执行全统定额浙江省单位估价表,按浙江省九四费用定额取费。 15、用户开关箱内安装空气自动开关,该套哪项定额?篇二:安装工程估价期末复习指导练习题安装工程估价期末复习样卷 1、在全国统一安装工程预算定额中,电气设备安装工程属于( ) 。A、第一册 B、第二册 C、第八册 D、第九册 2、在全国统一安装工程预算定额中,刷油、防腐蚀、绝热工程属于( ) 。 A、第二册 B、第八册 C、第九册 D、第十一册 3、不是施工图预算编制的依据是( ) 。 A、工程施工图及标准图集 B、现行预算定额或地区单位估价表(或计价表) C、当地工资标准、材料和机械台班预算价格 D、施工组织设计或施工方案 E、国家和工程所在地区有关工程造价的文件 4、工程量清单计价是指投标人完成由招标人提供的工程量清单所需的全部费用,不包括分部分项的( ) 。 A、工程费 B、利润 C、措施项目费 D、其它项目费管理费 E、规费、税金 5、消火栓管理执行( )定额。 A、第八册给排水、采暖、燃气工程 B、第七册消防及安全防范设备安装工程 C、第六册工业管道工程 D、第一册机械设备安装工程 6、第九册通风空调工程中,脚手架搭拆费按人工费( )计算,其中人工工资占( ) ,材料占( ) 。 A、3%、25%、75% B、3%、75%、25% C、5%、25%、75% D、5%、75%、25% 7、火灾自动报警系统安装中的超高增加费是指操作物高度距离楼地面( )以上的工程。 A、3m B、4m C、5m D、6m 8、火灾自动报警系统安装中脚手架搭拆费按人工费的( )计算,其中人工工资占( ) 。 A、3%、25% B、5%、25% C、3%、75% D、5%、75% (二)多选题(8 题,每题 3 分) 1、建设工程定额是由( )定额构成。A、建筑工程 B、安装工程 C、市政工程 D、建筑装饰工程 E、水利工程 2、材料从采购、运输到保管,在使用前所发生的全部费用构成了材料预算价格,它由材料的( )价格组成。 A、供应价 B、供销部门手续费 C、运杂费 D、采购及保管费 E、检验试验费 3、按系数计算的费用,在定额解释汇编中将其计算系数分为子目系数和综合系数两类,下列系数中属于综合系数的是( ) 。 A、脚手架搭拆系数 B、高层建筑增加系数C、采暖、通风及民用建筑工程中的工艺管道系统调整费系数 D、特殊地区(或条件)施工增加费系数 E、配合主体结构现场浇注混凝土预留孔洞费用增加系数 4、在安装工程预算定额的应用时,要注意定额各册的联系和交叉性,下列执行的定额册情况正确的是( ) 。 A、电机安装执行第一册(篇)定额有关子目 B、电机检查接线则执行第二册(篇)定额相应子目 C、工业管道中的电控阀、电磁阀等执行第二(六)册定额的有关子目 D、电气工程中支架的除锈、刷油等工程量需要套用第十一册定额的有关子目 E、自动报警系统装置、消防通讯等系统调试可套用第二(七)册定额的相应子目 5、我国现行安装工程费用项目组成(建标XX206 号关于印发建筑安装工程费用项目组成的通知)为( ) 。 A、直接费 B、间接费 C、管理费 D、利润 E、税金 6、 建设工程工程量清单计价规范中进行了以下那几个统一( ) A、统一了分部分项工程项目名称 B、统一了计量单位 C、统一了工程量计算规则 D、统一了项目编码 E、统一了计划利润 7、第八册给排水、采暖、燃气工程定额的子目系数包括( ) A、超高增加费系数 B、管道间、管廊内施工费增加系数 C、主体结构为现场浇筑施工增加系数 D、高层建筑增加费系数 E、脚手架搭拆费增加系数 F、超高增加费系数 8、施工预算与施工图预算的区别( ) A、所用的定额不同 B、所用的施工图不同 C、预算内容不同 D、所起的作用不同 (三)判断题(8 题,每题 2 分) 1、机械时间定额和机械总产量定额都是机械台班的使用定额,且它们互为倒数。 ( ) 2、建筑安装工程工期定额手册,将建设项目分为单位工程、群体住宅工程、住宅小区工程、单项工程等四个部分。 ( )3、在建设工程中,通常把以价值形态贯穿于整个工程建设过程中的设计概算、施工预算和竣工决算简称为“三算” 。 ( ) 4、管道安装定额已含打孔洞眼,不得另计。 ( ) 5、空调制冷设备的安装执行第九册通风空调工程定额。 ( ) 6、安全变压器安装定额包括了支架安装,未包括支架制作,应另行计算制作费用。 ( ) 7、竣工结算与施工图预算在项目划分、工程量计算规则方面都是相同的。 ( )8、计算风管工程量时,风管按图示不同规格以展开面积计算,扣除检查口、测定孔、吸风口所占面积,不增加咬口重叠部分面积。 ( ) (四)简答题(5 题,每题 6分) 1、简述安装工程预算定额的主要作用。 答:安装工程定额的主要作用有:1)是编制施工图预算,确定工程造价的主要依据;2)是建设单位或招标单位确定招标标底的依据;3)是施工企业对招标承包工程计算投标标价和对以济活动最佳方案进行科学决策的依据;4)是拨付工程价款和进行竣工结算的依据;5)是施工企业进行经济核算,考核成本的依据;6)是组织施工力量,编制施工计划和材料、机械供应计划的依据;7)是编制地区单位估价表和编制预算定额、概算指标的基础。 2、简述预算定额基价调整的两类方法和预算定额与估价表的关系。 答:预算定额基价调整的两类方法是:第一类是编制本地区的单位估价表,第二类是采用原定额基价,再乘以统一的调整系数或分项调整系数。预算定额与估价表的关系:前者为确定三个消耗量的数量标准,是执行定额地区编制单位估价表的依据,后者则是“量、价”结合的产物。3、施工预算与施工图预算的区别。 答:施工预算与施工图预算虽然按同一施工图为依据编制的,但存在以下主要区别:1)所用的定额不同:施工预算采用施工定额编制,施工图预算采用预算定额编制;2)预算内容不同:施工图预算的任务是确定施工项目的预算造价,内容主要是计算费用,而施工预算不仅要确定施工所消耗的实物量,通常还要计算这些实物量的价值;3)所起的作用不同:施工图预算计算出的工程造价,是施工企业向建设单位办理工程价款的依据,而施工预算计算出的价值,是施工企业内部使用的计划成本,是企业内部进行以济核算的依据。 4、清单项目的工程量计算规则与全国统一安装工程预算工程量计算规则有何原则区别?答:清单项目的计量原则是以实体安装就位的净尺寸计算,这与国际通用做法是一致的,而预算工程量的计算在净值的基础上,加上人为规定的预留量,这个量随施工方法、措施的不同也在变化,因此这种规定限制了竞争的范围,与市场机制相背离,是典型的计划经济体制下的计算规则。 5、如何计算管道安装工程量? 答:1)管道安装工程量按施工图注明的管道材质、接口方式、公称直径分别计算;2)管道长度等于水平长度加上垂直长度。其中:水平长度在施工平面图上根据轴线长度推算或用比例尺量取,垂直长度在施工轴测图上根据标高推算;管道变径一般在三通处;管道长度中不扣除管件、阀门、水表及附件所占长度,附件指各种成套的器具组成,如减压器组成、疏水器组成、水表组成等。 (五)计算题(共 14 分) 1、试计算出某电气安装工程预算的直接工程费、间接费、利润、税金及造价。已知工程的定额基价费为 17000元(其中人工费合价:12500 元) 、主材费 47000 元,在电气安装工程中脚手架搭拆费按人工费的 4%计取,其中人工费占 25%;间接费按人工费的 34%计取;计划利润 14%;综合税率%。并将结果填入表 1-1 所示的安装工程造价计算程序表中。 解:(1)计算直接工程费 脚手架费=125004%=500(元) ,其中人工费=50025%=125(元) 直接工程费=基价费+脚手架费+主材费=17000+500+47000=64500(元)其中人工费=12500+125=12625(元) (2)计算间接费 间接费=人工费34%=1262534%=(元) (3)计算计划利润 计划利润=(直接费+间接费)14%=(64500+)14%=(元) (4)计算税金 税金=(直接费+间接费+计划利润)% =(64500+)% =(元) (5)工程预算造价 工程造价=直接费+间接费+计划利润+税金 =64500+=(元) 安装工程估价综合练习一、安装工程定额 (一)单选题 1、安装工程劳动定额有两种表现形式,一是时间定额,二是总产量定额,它们成( )的关系。 A、平行 B、相等 C、倒数 D、上、下 2、XX 年颁布的全国统一安装工程预算定额共分( )册。 A、12 B、13 C、19 D、29 3、在全国统一安装工程预算定额中,电气设备安装工程属于( ) 。 A、第一册 B、第二册 C、第八册 D、第九册 4、在全国统一安装工程预算定额中,刷油、防腐蚀、绝热工程属于( ) 。 A、第二册 B、第八册 C、第九册 D、第十一册 5、在使用工期定额时, ( )不是考虑工期定额编制的原则。 A、地区类别划分的原则 B、工程类别划分的原则 C、确定工期水平的原则 D、定额项目、子目划分的原则 答案:CABDB (二)多选题 1、建设工程定额是由( )定额构成。 A、建筑工程 B、安装工程 C、市政工程 D、建筑装饰工程 E、水利工程 2、设备安装工程定额,就是完成每一单位设备安装工程项目,所消耗的各种( ) 。 A、人工 B、材料 C、施工机械台班 D、工日 E、费用 3、按生产要素,可把安装工程定额分为( ) 。 A、劳动定额 B、施工定额 C、机械台班定额 D、材料消耗定额 E、工期定额 4、按照定额所适用的专业工程可分为( ) 。 A、建筑工程定额 B、安装工程定额 C、市政工程定额 D、建筑装饰工程定额 E、行业定额 5、材料从采购、运输到保管,在使用前所发生的全部费用构成了材料预算价格,它由材料的( )价格组成。 A、供应价 B、供销部门手续费 C、运杂费 D、采购及保管费 E、检验试验费 6、安装工程预算定额基价是由( )组成。 A、定额人工费 B、定额材料费 C、定额机械台班费 D、管理费 E、规费 7、安装工程预算定额基价是由( )组成。 A、定额人工费 B、定额材料费 C、定额机械台班费 D、利润 E、税金 8、按系数计算的费用,在定额解释汇编中将其计算系数分为子目系数和综合系数两类,下列系数中属于综合系数的是( ) 。 A、脚手架搭拆系数 B、高层建筑增加系数 篇三:标准操作规范-sop标准操作规范 SOP 介绍 钟朱炎 SOP 即“标准作业程序” ,全称是 Standard Operation Procedure,也翻译为“标准操作规范” ,或“标准操作程序” 。所谓 SOP 就是将某一作业依照操作目的、操作步骤、操作要求,以统一的格式描述出来,从而用来指导和规范日常的工作。简单来说,SOP 就是规定从经过处理的过程,再到结果的一种工作流程标准化。 1 SOP 在一般行业中所起的作用 (1 )将企业长期积累的技术经验记录为标准作业规范,以免日后因技术人员的流动而造成技术的流失。如一件事情或一项技术操作成熟后自然就会优化,提升或改善得到较好的方法。以医疗护理人员为例,如果一位拥有多年护理工作经验,具有最佳工作方法的护理前辈离开岗位,没有随时记录优化中的步骤或相关资料,好的经验将随之消失。对于企业而言,为了维持与稳固市场业务需求,就无法借鉴相关记录省去重复的错误尝试,企业就会增加不必要的质量与试验成本,造成企业沉重的负担。所以许多企业为了降低成本,充分利用时间,高效率 地完成工作,就要把前人所总结的经验积累并复制,从而归纳出一套适用于各部门、各岗位的操作规范,让每位在职或到岗人员都能依照并遵循既定程序执行,以免人员流动而造成技术与经验流失。 (2)通过 SOP 让操作人员经过短期培训,快速掌握较为先进合理的操作技术。对于护理人力资源部门,都有一个工作任务模块就是培训。对于护理岗位的新入职员工,除了拥有在学校的既定专业课程知识之外,对医院的实际护理工作了解的时机可能就仅限于临床实习阶段,如何在最短的时间内,让新护士了解医院护理岗位所有重要与高风险性技术,从而避免因理论与实践的偏差而造成的现实休克(Reality Shock)状态呢?靠护理基层主管训导?靠护理主任教授?还是自己暗自摸索?假若主管自己也不清楚正式标准的操作程序,在既有的认知中已经储备了错误观念或是已经建立起与正常作业有所偏误的习惯做法,这样岂不是让危害病人安全的辐射面由于训练而扩大了吗?在没有规范下让培训人员各自陈述的结果往往让医院浪费了时间、人力的同时也增加了修正错误的成本。由此看来,一个统一的标准规范可以让新员工一目了然,也可以帮助员工与领导有本参照。即使领导在指导新入职员工时使用了最原始的 S O P ,也能维持对于业务操作 的同一基本质量水平。同时,当新入职员工发现主管之前所教与日后操作程序 有矛盾时,也能有一个标准和主管进行商讨,并作为修正工作行为的参考。 (3)根据作业标准,易于追查不良品产生之原因。当大家都按照 S O P 来操作时,如果工作中一旦出现问题就能马上追查出问题出现的根本点在哪里,错误的第一步在哪里,是时间上超出规定才造成流程的延迟,还是人员配合上有问题等,从而针对根本原因进行问题处理与修正,从而能解决质量管理问题。 (4)树立良好的产业形象,获取客户信赖与提升服务满意度。如我们走进一家公司,看到公司都有统一的接待客户的对话用语,在还没深入了解这家公司之前,就会被这种“标准”所打动并留下好印象。放到医疗领域来看,如果病人进入医院时能感受到优质的服务礼仪,医院会得到什么呢? 医院若能做到在关键时刻了解到病人的需求,提供适当建议,执行承诺并确认让病人与家属感受到温馨感动的服务,并且在出现问题时医务人员能按照 S O P 规定,表现出统一处理问题的 态度与执行权限和规范,使客户在最短时间内得到满意的回复与解决方案,医院则自然会拥有超群的市场呼声。医院建立一个了解病人需求,适时处理病人痛苦的基础良好的服务形象,自然能够因为病人较高的忠诚度确保回诊率,提升医院服务满意度。(5 )形成企业最基本最有效的管理工具和技术数据,实现生产管理规范化,生产流程条理化、标准化、形象化、简单化。SOP 就是尽可能地将相关的工作操作步骤进行细化,包括操作者是谁,何时操作,如何操作,哪些是重要关键稽查项目,需要准备哪些设备等等。待日后进行质量调查时也能针对未能达到的重要关键因素进行量化分析,总结出既简易又能达到服务标准的优质流程,这也是最快产生服务效益与减少服务抱怨的方法。 2 医院服务中什么地方需要 SOP 随着科技进步,服务已经不是从员工走进医院工作的那一刻,而是通过网络接触,即从医院或是相关医疗企业网站开始,网站媒介的宣传就需要有标准化的简介方式,通常是机构组织的介绍,服务部门的简介等等,这些网站上的宣告内容都需要有制式的规定,从而让服务达到一致性的效果。从病人与家属进入医院等候挂号、医患间对话、接受医疗服务到离开门诊进入住院病房区或是离院返家,所有的服务过程中都需要将业务流程总结建立出 S O P ,即使最简单的说话也要控 制其噪音,运送物品与协助病人移动等细节都需要统一标准,这样才能创造专业的医疗照护形象。 在医疗机构中可以依照组织架构来分配制订 S O P 的责任部门,而建立具有专科性并且可以共同遵守的 SOP,因此须由专业科室人员进行编定。如感染控制作业中的洗手 S O P 全院都应遵循,清洁人员、转接送病人的业务人 员、病房护士、值班医师以及各阶层的管理人员都适用同一个标准,但是手术 S O P 就是需要参与手术的所有医护人员都遵循的。 共通型的 S O P 规范手册应放在各部门员工容易取、阅的地方,方便员工可随时进行参阅,对于信息方面有条件的机构,可以将其放在医院网页上让员工下载,或是员工进入服务机构时接受职前训练时就详细说明。对于应该重点遵守的 SOP,还以“洗手”为例,医院可以将其要点、重点进行浓缩,制成提醒单张贴在洗手设备旁边,目的在于让执行者能确实做到遵守洗手的完整性,统一标准性。质量稽查人员只需针对张贴重点执行查核,即可达到省时、省力的效果。对于特殊科别如儿科、产房、手术室、检验室、急诊室等部门的 S O P 则应制成操作手册, 放在执行部门与稽查部门中,方便人员随时翻阅参考。 1 编制 SOP 的步骤 先做流程和程序:按照医院对 SOP 的分类,各相关职能部门应首先将相应的主流程图制作出来,然后根据主流程图做出相应的子流程图,再依据子流程图做出相应的程序。在每一程序中,确定有哪些控制点,依照控制点编写制成 SOP。各部门可依照各自不同需求制订内部的 SOP,如病人就诊时,门诊与急诊的挂号 SOP 是不相同的。门诊需要先挂号才能就诊,而急诊要先进行检伤分类之后才能确定挂哪一科室,未达急诊标准的就要转入门诊挂号,但是门、急诊的挂号部门也有一致的做法,那就是都需要确认身份和收费。依照这个例子,我们可以了解到总流程是不变的,但在各部门就有所谓的子流程,总流程由中央单位制定,子流程可以由科、部、室等单位进行细化。 确定每一个需要做 SOP 工作的执行 步骤:执行步骤的划分需建立统一的标准,如按时间的先后顺序来划分。在实际操作中,如果对执行步骤没有把握,应及时与更专业的人员进行沟通,确定专 业执行的初步控制,可以降低操作中的不确定性。通常操作中先进行作业观察, 依照观察结果画出流程图,并与外界或是标竿单位的相同作业步骤进行比较,这样就形成了最接近各个医院的内部作业做法,也就是建构符合医院文化特色的SOP。套用公司范本,制定 SOP:在上述问题都已确认的前提下,就可以着手编写 SOP 了。按照公司的范本编写 SOP时,不要改动范本上的设置。对于一些 SOP,除了一些文字描述外,还可以增加一些图片和图例,目的就是将步骤中的某些 细节形象化和量化。 用心去做,才能把 SOP 做好:由于编写 SOP 是一个比较繁杂的工作,很容 易让人感到枯燥,但编写 SOP 这项工作对于医院来说却至关重要,医院有必要在这方面投入资源。修订时咨询临床实际执行人员,之后进行 SOP 试行。在某一个部门试行新的 SOP,要详细调查实施中的困难,并尊重执行人员的意见,待收到满意的反馈后再推广到全科,这就是所谓的科内平行展开。对实施全面品质管理(Total Qual i ty Management ,TQM)的单位,由于方法与观念皆成熟,就适合各科同时展开试行,使用这种全院展开的方式,SOP 试行期可以缩减约 1 年,在这个充满竞争的时代,这是最有效益的做法,当全院都具有品质意识时,效率自然会同时提高,也就没有执行流于形式的问题了。 定期修订 SOP:随着时代改变与新技术的产生,大众对服务与质量的要求会随着教育程度与生活水平的提
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