第六章涎腺

涎 腺中国医科大学口腔医学院口腔病理研究室Department of Oral PathologyCollege of StomatologyChina Medical University1涎腺 （ salivary gland）学习要求 ：n 掌握涎腺的基本组织学结构和各大涎腺的组织学特点n 熟悉腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结构、涎腺的功能n 了解涎腺的增龄性变化2n 涎腺又称唾液腺（ salivary gland）n 腮腺、颌下腺、舌下腺三对大涎腺n 很多小涎腺分布于口腔粘膜和粘膜下层，按其所在解剖部位而命名，如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等n 25来自腮腺， 60来自颌下腺， 5%来自舌下腺， 5 10%来自小涎腺3涎腺：基本组织结构n 涎腺实质：腺泡和导管形成腺小叶n 涎腺间质：涎腺被膜、小叶间结缔组织（含神经、血管、淋巴管）、小叶内结缔组织（包绕腺泡、导管的结缔组织、基底膜等）4涎腺：基本组织结构 /腺泡n 腺泡（ acinus） 的基本结构：n 腺泡细胞n 肌上皮细胞n 基底膜Myoepithelial cellAcinus cellBasement m.5涎腺：基本组织结构 /腺泡腺泡的分类n 浆液性腺泡（ serous acinus）n 腺泡细胞的结构n 功能67涎腺：基本组织结构 /腺泡腺泡的分类n 粘液性腺泡（ mucous acinus）n 腺泡细胞的结构n 功能8涎腺：基本组织结构 /腺泡9涎腺：基本组织结构 /腺泡腺泡的分类n 混合性腺泡（ mixed acinus）n 以粘液性腺泡细胞为主n 半月板（ demilune）10涎腺：基本组织结构 /肌上皮细胞n 肌上皮细胞的形态n 光镜下n 电镜下n 肌上皮细胞的位置n 功能SMAMT11涎腺：基本组织结构 /肌上皮细胞12涎腺：基本组织结构 /肌上皮细胞n 肌上皮细胞n 功能：收缩n 腺泡和闰管外表面有肌上皮细胞存在n 纹管？13涎腺：基本组织结构 /导管n 闰管（ intercalated duct）n 形态特点n 位置n 功能n 导流唾液n 干细胞（ stem cell） 作用14涎腺：基本组织结构 /导管intercalated duct15涎腺：基本组织结构 /导管n 分泌管（ secretory duct）/纹管（ striated duct）n 形态特点n 位置n 功能n 导流唾液n 转运水和电解质16涎腺：基本组织结构 /导管17涎腺：基本组织结构 /导管n 排泄管（ excretory duct）n 形态特点n 位置n 功能n 导流唾液n 基底细胞干细胞作用n 临床意义18涎腺：基本组织结构 /结谛组织n 神经分布上皮内型上皮下型：腮腺和颌下腺19涎腺：分布与组织学特点 /大涎腺n 腮腺（ parotid gland）n 纯浆液性腺n 闰管长、分泌管多n 晶样体20涎腺：分布与组织学特点 /大涎腺n 颌下腺（ submandibular gland）n 混合性腺，以浆液性腺泡为主n 闰管短分泌管长21涎腺：分布与组织学特点 /大涎腺n 舌下腺（ sublingual gland）n 混合性腺，以粘液性腺泡为主n 浆液性细胞分泌颗粒少n 导管系统不发达22大涎腺 淋巴组织n 与颌面部发育相关n 腮腺中有较小淋巴结n 颌下腺、舌下腺中见散在淋巴组织23涎腺： 分布与组织学特点 /小涎腺n 特点：粘液腺为主，导管不发达n 部位：唇、颊、腭、舌、磨牙后24涎腺： 分布与组织学特点n 粘液性腺泡为主混合腺：唇腺 、 颊腺、磨牙后腺、舌前腺、舌下腺n 浆液性腺泡为主混合腺：颌下腺n 纯粘液性腺：舌腭腺、腭腺、舌后腺n 纯浆液性腺：腮腺、味腺25涎腺：功能及增龄变化n 产生和分泌唾液（成分多、功能复杂）n 消化功能n 润滑、防御和保护： 7点n 抗菌： 5种蛋白酶n 内分泌： 腮腺素n 嗜酸性变、腺泡萎缩、脂肪浸润26涎腺：组织结