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第 22章颜面和四肢的发生Development of Face & Limbs2013年年 5月月福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系陈勇第 4 5 周 额鼻突、心突出现 鳃弓：背腹方向的 6 对柱状突起 鳃沟：鳃弓间的 5 对条形凹陷 咽囊：原始咽侧壁 5 对囊状膨出 鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织 鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称鳃器发生图 1-3 第 1 鳃弓：上颌突 上颌、上唇外侧部；下颌突 下颌、下唇 鼻板 鼻窝 原始鼻腔 口鼻膜破裂内侧鼻突 鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中外侧鼻突 鼻侧壁和鼻翼 额鼻突 前额 口凹（原始口腔） 口咽膜破裂 口咽相通图 2、 4颜面形成 内侧鼻突向口腔长出的短小突起 正中腭突 前腭的小部分 上颌突向口腔长出的扁平突起 外侧腭突 腭的大部分 外侧腭突与正中腭突融合，形成腭 腭形成后将口腔与鼻腔分隔 额鼻突 鼻中隔（与腭融合） 鼻腔被分隔图 5腭发生 肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起，由中胚层和表面外胚层构成 上肢芽 臂、前臂和手 下肢芽 大腿、小腿和足 手足：桨板状手（足）板 四条指（趾）线 指（趾）线间细胞凋亡 指（趾）形成图 6、 7四肢发生 唇裂（ cleft lip）：上颌突与同侧内侧鼻突未融合（单、双侧） 面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合畸形图 8畸形图 9 唇裂 腭裂（ cleft palate）：正中腭突与外侧腭突未融合；左右外侧腭突未融合畸形图 10 腭裂 （ A 双侧前腭裂合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并单侧唇裂）畸形图 11 腭裂 四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍畸形图 12 上肢畸形畸形图 13 左：短肢畸形下：马蹄足内翻畸形图 14 并指、并趾畸形本章重点 唇裂和腭裂的成因 颜面、腭发生的一般过程图1 人胚外形实物图，示鳃弓演变图 2 第 4周人胚头部图 3 第 5 6周人胚头部冠状切面图 2 第 4周人胚头部图 4 颜面形成过程图5
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