住院医师规范化内容与标准

住院医师规范化内容与标准篇一：住院医师规范化培训标准住院医(转载于: 小 龙文档 网:住院医师规范化内容与标准)师规范化培训标准征求意见正式发布 ? 正文 原标题 住院医师规范化培训标准征求意见 本稿来源：卫计委 近日，卫计委就住院医师规范化培训标准征求意见有关情况说明，以下是详细内容。 一、什么是住院医师规范化培训？ 住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学基础教育之后，在经过省级及以上卫生行政部门（含中医药管理部门，下同）认定的培养基地，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训是临床医师培养所特有和必经的教育阶段，对于提高医疗质量、确保医疗安全具有不可替代的重要意义。培训目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床诊疗技能，能独立诊治常见病、多发病的合格医师。 二、为什么要制订住院医师规范化培训标准？ 开展住院医师规范化培训是为 13亿人民培养技术过硬、素质优良临床医师的重大举措，对于提高我国医师队伍整体能力水平具有重要意义。鉴于此，制订统一规范的培训标准，对于培训的时限、内容、方式方法等作出必要的规定，成为建立完善住院医师培训模式的迫切需要。为此，原卫生部早在 1993年和 1995年即印发实施临床住院医师规范化培训试行办法和临床住院医师规范化培训大纲 ，在相关领域开展实践探索。 XX 年印发的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见明确提出“建立住院医师规范化培训制度” ，住院医师规范化培训被提到了重要的议事日程，制订符合新形势需要的住院医师规范化培训标准成为深化医改的重要工作。 三、 住院医师规范化培训标准（试行） 是如何制订的？ XX 年，按照医改工作部署，我委（原卫生部）委托中国医师协会组织全国专家制订了住院医师规范化培训标准（试行） （以下简称标准 ） 。自 XX年 5月以来，已多次征求有关方面的意见，在此基础上进行了修改完善。为确保文件质量，此次再次广泛征求有关部门、单位、专家和社会相关方面的意见，以期能使标准满足培养合格临床医师的实际需求。 四、 住院医师规范化培训标准（试行） 主要内容及特点是什么？ 标准包括总则和内科、外科等 18个专科细则（其中， 全科医生规范化培养标准（试行） 已于 XX年 7月印发实施） 。总则主要对培训对象、培训年限、培训目标、培训方式培训内容等共性内容做出了界定，明确住院医师规范化培训是培养临床医师所必经的 毕业后教育阶段，目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床诊疗技能，能独立诊治常见病、多发病的合格医师。住院医师规范化培训周期为 3年（实际培训时间不少于 33个月） ，具有临床医学相应专业研究生学历人员及已从事临床医疗工作（未获得住院医师规范化培训合格证）自愿参加住院医师规范化培训人员，根据其接受的临床训练经历和临床实践能力，由培训基地按照相关专科的培训要求确定参加培训的时间和内容。各专科细则根据本专科住院医师规范化要求，对本学科有关科室轮转时间的分配、应掌握的内容及程度、病例病种数量等具体内容作出明确规定，并妥善处理“宽基础”与“精专科”的关系，注重统筹做好本专科及相关专科知识技能的学习掌握。同时，各专科细则对参考书刊作了统一规定。 篇二：超声科住院医师规范化培训内容与标准住院医师规范化培训内容与标准(试行) 超声医学科培训细则 超声医学科是一门专业强、技术发展迅速、临床涉及面广泛的临床医学学科。超声医学包括腹部超声、心脏超声、妇产超声、血管超声、浅表器官及肌肉骨骼超声、介入及术中超声等。超声医学科住院医师规范化培训是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的超声医学理论知识和临床技能、能独立和规范地承担本专业常见病和多发病诊疗工作的临床超声医学人才。 一、培训目标 能够掌握正确的超声医学的临床工作方法,掌握超声医学领域各种常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,掌握最基本的临床急救技能和方法.熟练操作超声仪器,并掌握正确的检查手法。了解超声医学的现状和发展前景,熟悉相关影像学知识,包括其适应证、检查方法及主要临床价值.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,应获得良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有独立从事超声医学科临床日常工作的能力。 二、培训方法 采取在超声医学科及放射科、核医学科、相关临床科室轮转的形式进行.通过参加门、急诊工作及临床实践,参加各种教 学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范书 写超声报告;参与见习/实习医生的超声科临床教学工作.轮转科室及时间安排见表。表 轮转科室与时间安排 科室 超声医学科 放射科 核医学科 临床科室 时间(月) 合计 注:临床科室的轮转须安排在执业医师考试前完成;超声科的轮转建议安排在放射科和核医学科之前进行。 三、培训要求及内容 (一)超声医学科(个月)超声科（儿童院区） 、超声科（妇婴院区） 、超声科（珠江新城院区） 、轮转目的 第一时段(第个月):为理论学习和记录报告时段,通过自学相关书籍及观摩学习,了解超声医学的基础知识,包括超声基本原理、仪器类型和原理、诊断基础和原则、检查步骤、图像分析方法等;考核合格后进入以下时段。 第二时段(第个月):为带教学习时段,要求掌握检查前准备、操作程序和手法,学习超声解剖学和常见病的超声表现,能基本正确书写诊断报告;考核合格后进入以下时段。第三时段(第个月):为学习操作检查患者时段,进一步深化掌握超声诊断物理学基础,仪器的工作原理、性能 和基本操作方法.掌握超声伪像的识别.掌握腹部(含胸部)、心脏、妇产、浅表器官、周围血管的常见疾病超声诊断及鉴别诊断.掌握超声报告规范书写方法.在带教老师指导下,参与门急诊、床旁检查工作.了解介入超声的适应证、价值和限度,及其一般临床应用,如肝、肾囊肿穿刺及超声引导下活检。 2、基本要求住院医师应在超声医学科各专业进行全面的轮转培训,缺一不可.时间安排为腹部个月、心脏个月、妇产个月、浅表器官个月、周围血管个月及介入超声个月,具体病种及例数要求见表。 表 超声医学科学习的病种及例数 系统/部位 超声基础 腹部(含胸部) 病种 超声基本原理、伪像、超声仪器及探头、超声诊断原则 *肝弥漫性病变(肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝血吸虫病等) *肝局灶性病变(肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝内血肿、肝包虫病等) *胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌、胆囊腺肌症等) *胆管疾病(肝外胆管癌、胆管扩张等) *胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤等) *脾脏(脾大、副脾、脾囊肿、脾血管瘤、脾转移瘤、脾淋巴瘤等) 泌尿系畸形(重复肾、异位肾、融合肾、肾缺如等) 泌尿系结石及梗阻 *肾脏弥漫性病变及移植肾 *泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等) 肾上腺肿瘤 前列腺病变,残余尿测定 腹腔积液 胸腔积液、胸壁胸膜病变、周围型肺病变 最低例数 / 妇产科子宫疾病 心脏 浅表器官周围血管 介入超声(上级医师指导) (子宫畸形、肌层病变、内膜病变等) 卵巢囊肿和肿瘤(常见类型) 盆腔炎性疾病 正常早孕及第周超声检查 正常中晚孕(含中孕胎儿结构畸形筛查等) 异常妊娠及妊娠合并症(流产、异位妊娠、多胎妊娠、羊水及胎盘异常等) 常见胎儿结构畸形 妊娠滋养细胞疾病 先天性心脏病(常见类型等) *后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤等) *甲状腺疾病(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌等) *甲状旁腺疾病 乳腺(增生、炎症、良恶性占位等) 涎腺(炎症、肿瘤等) 淋巴结(良、恶性疾病) 阴囊(阴囊急症、睾丸肿瘤、鞘膜积液、斜疝等) *颈动脉、椎动脉(动脉粥样硬化、支架等) *四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤等) *四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等) *腹部血管(腹主动脉瘤、门脉病变、布加综合征、肾静脉疾病等) 腹部脓肿穿刺抽吸置管引流,肝、肾脏穿刺活检,肾囊肿穿刺硬化疗法,前列腺穿刺活检 各 带“*”号者为我院少见、罕见病例，需在协同医院完成 (二)放射科(个月)放射科（儿童院区） 、放射科（珠江新城院区） 轮转时间 其中 CT为个月、MR 为个月、普通放射为个月、介入放射.5 个月。 轮转目的 熟悉:放射影像学的基本理论,包括 X射线、CT 和 MRI的成像原理和检查方法、放射影像学的观察和分析方法及其诊断原则、放射影像诊断报告的书写原则,并完成表所列疾病例 数的诊断报告书写。了解:介入放射学的基本理论和应用原则、介入放射学的基本操作技术、X 射线投照和 CT及 MRI检查操作方法、放射影像学的临床应用价值和局限性。 基本要求 在放射科轮转期间,需要学习的病种及例数要求见表. 表 放射科轮转学习的病种及例数 系统(检查技术) 神经系统 (CT 和 MRI为主) 呼吸、循环系统 (以平片和 CT 为主) 消化、泌尿、生殖系统 (以 CT和 MRI为主) 骨关节系统 (以平片为主) 疾病名称 脑血管病(包括出血及梗死) 脑肿瘤 脑外伤 肺部感染(包括肺结核) 肺肿瘤 支气管扩张 纵隔肿瘤 胸腔积液 主动脉疾病 心包积液 实质脏器肿瘤(包括肝脏肿瘤、胰腺、胆系等) 肝硬化 胰腺炎 胆系结石 消化道肿瘤 消化道溃疡(造影检查) 泌尿系结石 泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等) 子宫肿瘤 卵巢肿瘤 骨折 骨肿瘤 骨关节炎性疾病(包括结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎) 退行性骨关节病 例数 带“*”者为我院少见、罕见病例，需在协同医院完成 (三)核医学科(个月)核医学科（广州市第一人民医院） 、核医学科（暨南大学附属第一医院） 篇三：住院医师规范化培训政策解读住院医师规范化培训政策解读 一、什么是住院医师规范化培训 住院医师规范化培训（以下简称“规陪” ） ，是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类，口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生（下同） ，在 5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。规陪按不同专业方向进行，全科医生规范化培养是规陪的重要组成部分。主要模式是“5+3” ，即 5年医学类专业本科教育后，进行 3年住院医师规范化培训。培训在培训基地进行，完成培训并通过过程考核和结业考核者，可获得全国统一的住院医师规范化培训合格证书 。 二、 为什么要开展住院医师规范化培训？ 目前，普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（终身教育）三个阶段，住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，规范化培训一是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师；二是有利于实现医师培养的标准化、规范化、同质化，从人才培养方面为实行分级诊疗奠定基础。 三、住院医师规范化培训对象是什么人？ 住院医师规范化培训对象包含以下三类人员：（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业本科及以上学历毕业生;（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；（三）其他需要接受培训的人员。三、 培训的内容包括那些？ 以在临床有关科室轮转为主，培训对象在经验丰富的上级医师指导下从事临床诊疗，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着重培育和提高临床医疗预防保健康复能力，达到能够独立、正确、规范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定基础，培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法规、人际沟通交流等。 （四）培训工作开展进度安排。我省从 XX年开始分类实施，到 2020年全省基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训。西双版纳州作为第三类地区，从 XX年起，三级医疗机构新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训；2018 年起二级以上医疗机构（含民营）新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训；2020 年全州所有新进医疗岗位的本科及以上学历医学毕业生需接受住院医师规范化培训。 （五）在哪里参加住院医师规范化培训。住院医师规范化培训在省级及以上卫生计生行政部门认定的培训基地接受培训。培训基地原则上设在三级甲等医院，并结合当地医疗资源实际情况，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充，合理规划布局。区域内培训基地可协同协作，共同承担有关培训工作。全科医生规范化培养基地除临床基地外还应当包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。（六）住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动） 、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平，不足部分由培训基地负责发放，财政给予适当补助。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，财政给予适当补助。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。 中央财政对住院医师规范化培训提供专项资金支持，资金补助标准为 3万元/人年。补助资金 2/3用于补助住院医师，1/3 用于补助基地和师资 （七）住院医师规范化培训合格者享受哪些待遇？ 在学位衔接方面，探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位（临床、口腔、中医）研究生教育有机衔接的办法，逐步统一两者培训的内容和方式。取得住院医师规范化培训合格证书并符合国家学位要求的，可授予医学硕士专业学位。按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生，符合住院医师规范化培训管理要求的，可取得住院医师规范化培训合格证书。在全面启动住院医师规范化培训后（2020 年起） ，只有取得住院医师规范化培训合格证书，才具备临床医学专业中级技术岗位聘用的条件。到基层医疗卫生机构工作，可提前 1年参加全国卫生专业中级资格考试，同等条件下优先聘用。培训对象到基层实践锻炼的时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。申请个体行医，在符合规定的前提下予以优先，并逐步将参加住