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文档简介

第二章 中医学的哲学基础v 概念v 哲学:理论化 系统化的世界观和方法论,是关于自然界、社会和人类思维的知识体系。v 科学:自然 社会和思维的知识体系。 v 医学:研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系。v 气 气的一元论v 阴阳学说v 五行学说补充 一元论的气气的 基本概念v 1. 承认世界和生命的物质性中医学认为世界是物质的, “气 ”是物质世界的本元,而气分阴阳。物质世界的形成,即是阴阳二气相互作用的结果。 解说 气是运动着的物质实体,其细无内,其大无外,一切事物都是天地之气运动变化的结果。 解说 1)气的含义:v ( 1)常识概念的气v ( 2)哲学范畴的气v ( 3)广泛意义的气2)气的医学含义v 中医学种将气分为:自然之气 生理之气 病邪之气 药物之气等v 气是构成人体和维持人体生命活动,运行不息,及其细微的物质。v 气与物质的区别2)气一元论的基本内容v ( 1)气是构成万物的本原v ( 2)运动是气的存在形式及固有属性v ( 3)气是天地万物相互感应的中介2. 精气是构成和维持人体生命活动的基本物质 v 中医学认为生命现象是物质的运动,是人体脏腑组织机能活动的综合表现。精 (气 )是生命的本原物质,具有很强的生命活力,并具有一定的遗传特性,且常先身生而存在。故 灵枢 经脉 说: “人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。 ” 灵枢 天年 亦说: “血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。 ”由此可见,精气乃是构成和维持人体生命活动的基本物质。3. “气化 ”活动是生命活动的基本特征v 精气分阴阳,精气的运动变化及其伴随发生的能量转化过程,中医学称之为 “气化 ”,因此,气化活动的正常进行乃是人体生命活动的基本特征,没有气化也就没有生命。气化的本质,即是有机体内部阴阳消长转化的矛盾运动,而升降出入则正是气的运动的基本形式。3)气一元论在中医学中的运用v ( 1)确立三才一体的整体医学观v ( 2)说明人体的生理功能v ( 3)说明人体的病理变化v ( 4)指导疾病的诊断v 分析四诊资料v 辨别疾病证候指导疾病的防治v 治病之道,气内为宝v 整体调节,三因制宜v 养身之道,以气为本第一节 阴阳学说v一、阴阳学说的主要内容(一)阴阳的基本概念v 阴阳,是中国古代哲学的一对范畴。v 阴阳的最初涵义是很朴素的,是指日光的向背,向 日为阳,背日为阴,后来引申为气候的寒暖,方位的上下、左右、内外,运动状态的躁动和宁静 等等。v 古代思想家看到一切现象都有正反两方面,就用阴阳这个概念来解释自然界两种对 立和相互消长的物质势力,并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的,(二)阴阳的属性特征v 阴阳是中国古代哲学的基本范畴。v ( 1)本义:阴阳二气v ( 2)引伸义:一切相互对立的两个方面。v 阴阳,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括,即含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两个相互对立的事物或势力 举例 ,又可以代表和用以分析同一事物内部所存在的相互对立的两个方面 举例 。v 阴和阳的特征可概括为:凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的,都属于 “阳 ”;凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的,都属于 “阴 ”。阴阳的医学含义v 阴阳是标示事物两种对立的特定属性和性态特征的范畴。白鱼尾黑鱼尾黑小眼 白鱼头黑鱼头 白鱼眼太极图阴阳的普遍性 相对性和关联性v 1. 阴阳的普遍性:阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律。v 2. 阴阳的相对性:表现为相互转化性 无限可分性。v 3. 阴阳的关联性:阴阳所分析的事物或现象,应在同一范围 同一层次,即相关的基础之上的。二 . 阴阳之间的相互关系(一)阴阳对立(二)阴阳互根(三)阴阳消长(四)阴阳转化(一)阴阳对立v1 哲学v 2 自然界v 3 人体v用阴阳说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互制约的关系。白鱼尾黑鱼尾黑鱼眼 白鱼头黑鱼头 白鱼眼太极图(二)阴阳互根v 阴阳之间的相互依存,互为根据的关系。v 1. 是确定事物属性的依据。v 2. 是事物发展变化的根源。v 3.是阴阳相互转化的内在依据。阳中有 阴(阴依存于阳)阴中有阳(阳依附于阴)v 如这种关系一 旦 有一方面 不 存在了,那么另一方面就不能存在了。就会导致生命活动失常,甚至生命活动停止。功能活动(阳)营养物质(阴)互根互用,资长对方化生供给双 方 各自 以对方 作为自己存在的条件(三)阴阳消长v 阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动。v 人与自然相统一,阴阳交感是宇宙的根本规律。v 阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡。v 这种不断消长运动的新陈代谢过程,推动了人的生长老已的生命历程。当一方消耗太多或增长太过或外加力量超过了本身所能承受、调控的范围,阴阳的消长运动无限度地进行下去,最终就会导致脏腑功能失常,疾病产生,甚至生命消亡。功能活动(阳)营养物质(阴)阴消阳长(阴少阳多)化生(消耗)供给(消耗)阳消阴长(阳少阴多)n例如,功能活动与营养物质例如,功能活动与营养物质(四)阴阳转化v 阴阳对立的双方,在一定的条件下的相互转移、变化。v 阴阳消长(量变)阴阳转化(质变)v 阴阳转化必须具备一定的条件v 阴阳消长是阴阳转化的前提,阴阳转化是阴阳消长的必然结果。阳极转化点(阴萌生点)阴极转化点(阳萌生点)二、阴阳学说在中医学中的运用(一)说明人体的组织结构v 1、说明人体的物质性v 2、划分人体组织结构(二)说明人体的生理功能v 1、说明物质与功能之间的关系v 2、说明生命活动的基本形式物质物质(阴)(阴)功能功能(阳)(阳)产生产生供养供养气气(阳)(阳)精精(阴)(阴)产生产生供养供养(三)说明人体的病理变化v 1、 分析病因的阴阳属性2、分析病理变化的基本规律v 1)阴阳偏盛v 阳盛则热、阴盛则寒v 2)阴阳偏衰v 阳虚则寒、阴虚则热v 3)阴阳互损v 阳损及阴、 阴损及阳v 4)阴阳转化阴阳失调阴阳失调(偏盛偏衰)(偏盛偏衰)阳盛(阳长太过):热证(实

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