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文档简介

风湿骨病与骨源液脑经急转弯n 有一种动物n 小时候四条腿走路n 长大了两条腿走路n 老了三条腿走路婴儿青年老年关注骨骼关节功能退化关注骨骼关节功能退化风湿骨病概念 20年前,人们所称的风湿病,是指风湿性关节炎,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病。现代医学,把所有侵犯运动系统 关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织,以慢性疼痛为特点的疾病,都叫风湿病。常见的风湿病有风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎、骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等。我们习惯上把上述疾病称为 风湿骨病 。骨质疏松寂静之病 骨质疏松形象的比喻就是骨头糠了; 人体骨质是由骨矿物质和骨基质构成的,随着年龄的增加及骨代谢失衡、骨破坏大于骨生成、骨质量减少,减少到一定程度就是骨质疏松。正常 骨质疏松 严重骨质疏松痛 风n 痛风又称 “高 尿酸 血症 ”,嘌呤代谢障碍,属于关节 炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症, 血尿酸 浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、 软骨 和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。颈椎病是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变,刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织,由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。强直性脊柱炎定义:是一种慢性进行性炎性脊柱关节病,有明显的遗传倾向,是一种致残率很高的风湿病。 病理:为原发于肌腱、韧带、关节囊附着端的无菌性炎症,在关节外表现为纤维化、骨化,关节内为不规则的软骨内骨化。 椎间盘突出示意图 腰椎间盘突出腰椎病包括:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生症、腰椎管狭窄、脊椎的退行性滑脱、脊柱小关节紊乱病因:突出椎间盘压迫脊神经根和马尾;症状:腰疼、下肢放射性疼痛、麻木、感觉障碍、肌肉萎缩、大小便失禁、阳痿; 类风湿定义:以关节、滑膜炎为特征的慢性全身性免疫性疾病。n 以慢性破坏性关节病变为特征n 双手、腕、膝、踝和足关节对称性多关节炎,可致关节畸形n 有多种自身抗体,全身性自身免疫性疾病n 关节外表现:发热、贫血、结节、淋巴结肿大痛在关节,病在软骨风湿骨病的发病原因(一)n 骨、关节退行性变n 30岁以后,人体骨骼自我修复功能衰退, 也就是说,人老了以后,骨骼中的成骨细胞、破骨细胞、 软骨细胞都老化了 ,制造骨胶原、骨蛋白纤维、形成软骨基质的能力下降,没有新鲜的年轻的骨骼细胞替代它们, 骨骼难以自我修复 。医学上,将这种病理改变,称为骨关节退行性变。n 骨骼细胞退变,可导致软骨变薄、表面粗糙、骨刺形成、骨质疏松、椎间盘纤维环变薄、髓核硬化、移位,引发椎间盘突出等病理改变。风湿骨病的发病原因(二)n 自身免疫病n 某些人群有 免疫缺陷,表现在对入侵的病毒不能识别, 致使一部分病毒逃过被杀灭的命运,侵入人体,深伏于细胞内。古人将这种病毒叫做 痹毒 、湿邪。n 痹毒作为一种抗原,人体会对其产生抗体,并持续存在(不断复制),这些抗体盲目攻击关节滑膜表面抗原,引发免疫反应,产生无菌性炎症。这就是类风湿发病的机理。n 类风湿常规治疗属控制、维持模式,不能进入细胞内杀灭病毒,断绝其抗原属性,故类风湿难以治愈。无菌性炎症n 人们在手术中发现:在骨刺和突出椎间盘周围的组织,或在风湿类疾病的滑膜,均可见到水肿、充血、粘连等炎性改变。在显微镜下可观察到这些组织内有炎性细胞侵润。这些炎性改变, 不是因为细菌感染所引起的,而是因为椎间盘退变组织的刺激、骨刺压迫或免疫反应所引起的。医学上把这种病理改变称为无菌性炎症。研究表明: 无菌性炎症的组织中有大量炎性介质聚集。如:组织胺、五羟色胺、肿瘤坏死因子、白介素、前列腺素E2、 P物质 -。 炎性介质刺激神经末梢,是引发风湿骨病疼痛的主要根源。 无菌性炎症,也是许多风湿骨病发病的重要环节。 消除无菌性炎症,将极大的缓解神经根炎、滑膜炎导致的疼痛,并有效遏制风湿骨病的进展。传统治疗方法n药物治疗到目前为止,还没有一种药物可以从根本上治愈这些疾病。大多只能改善临床症状,缓解疾病的发展。一旦停药,疾病仍然会发生发展。常见的药物治疗非甾体类抗炎药:消炎痛、布

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