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文档简介

镇 痛 泵的使用及术后随访镇 痛 泵的定义近年来麻醉科使用的术后镇痛泵就是一种工具，它使镇痛药物在血浆中能保持一个及时的稳定的浓度，并且可让病人自行按压给药以迅速加强效果，治疗更加个体化。镇痛 泵就是控制疼痛的一种工具，以减轻病人痛苦是最主要的目的，适用于手术范围广，时间长的病人，如各科的癌根治手术，头颈胸腹的联合手术。镇痛泵的作用 减轻病 人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不同，是病人的基本权利。 可行走的镇痛泵不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。 完善 的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓的形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。 减 少 术 后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌耗氧量，对心功能障碍病人特别有利。镇痛泵的使用 镇痛泵因里面所装药物的不同而分成 PCIA、 PCEA和 PCNA。硬膜外泵常使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用舒芬太尼等，两者的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或 阿片 类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症。镇痛泵的分类现 科室使用的镇痛泵分为 2种一种是 精密型 电子泵，就是雅培泵！一种是一次性硅胶囊 输注 泵，就是艾克浮！镇痛泵的使用 方法镇痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇痛泵的使用方法镇痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇 痛泵的使用方法镇痛泵 配方术后访视 术后病人评分标准 镇静评级： 1级：病人镇静合作。 2级：病人嗜睡或烦躁但能合作。 3级：病人过度镇静或烦躁且不能合作 。 活动状态： 1级：可下地活动。 2级：在他人辅助下下地活动。 3级：可在床上自主活动 4级：不能在床上活动。术 后访视 皮肤瘙痒： 0级：无皮肤瘙痒。 1级：轻度，病人可耐受。 2级：严重，需治疗甚至需终止PCA。 恶心呕吐： 0级：无 1级：轻度恶心或呕吐，可耐受 2级：难以忍受，需治疗甚至需终止 PCA。、术后访视 运动阻滞（ bromage分级）： 0级：肌力正常，无任何肌松。 1级：下肢发沉，但能够抬离地面。 2级：下肢不能抬离床面，但能屈膝。 3级：不能屈膝，但能屈踝。 4级：下肢所有关节不能活动。 疼痛评分标尺（ 0-10分） 0分 -无痛 1-3分 轻度疼痛 4-6分 -中度疼痛 7-10分 -重度疼痛术后随访注意事项 术后随访应注意观察 ： 1. 循环系统 （心率 ,血压） 2.呼吸系统 （呼吸，咽喉疼痛，声音嘶哑）， 3.神经系统 （意识，头痛）， 4. 消化系统 （恶心，呕吐）， 5. 四肢肌力及感觉 （活动状况）， 6. 皮肤情况 （
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