骨关节疾病和痛风

运动系统概论及骨关节疾病的 预防与营养保健主讲 叶韶忠运动系统运动系统 骨骨关节骨骼肌体腔骨质骨髓骨膜关节软骨*主要功能： 人体完成运动各种动作的器官系统人体的支架钙制剂及其吸收情况有机钙和无机钙在吸收上差别不大碳酸钙是良好无机钙源，吸收率在 40%左右在体内维生素 D和镁充足的情况下，人群钙的吸收率随年龄而减少维持神经、肌肉活动离子 Ca（ 有活性 ） 促进体内某些酶的活性骨（牙） CaCa Ca 骨 (牙 )体外 血 与蛋白质结合 形成P P 骨（牙） P （ 2:1）促进 体内 Mg体内 VD3钙、磷、镁、维生素 D与骨骼健康骨骼系统疾病骨刺又称骨质增生 ：是钙在身体不需要的地方沉积。是钙缺乏与钙的代谢和沉积有问题。营养保健 ：钙镁片多种营养片或倍立健蛋白质粉维生素 C关节、肌肉疾病关节炎 ：症状有关节肿痛、僵直、变形和动作受限制。分两大类：一是骨关节炎，二是风湿性关节炎。骨关节炎是关节中遮盖骨骼末端的软骨受损伤，即关节被磨损，老年人中常见。风湿性关节炎一般是自我免疫性疾病，在关节周围的组织和软骨受损伤，青壮年中多见。腰背痛 ：是非常常见的疾病。两个原因：一是脊椎间盘突出，脊椎间盘经过长期使用，开始退化而滑出；二是简单的肌肉疲劳，肌肉的长期劳动，有大量的乳酸和丙酮酸积累，使腰背疼痛。肌肉痉挛 ：主要是小腿肌肉，常见于老年人。主要原因： 一是体内的钙和镁不平衡；二是缺乏维生素 E；三是服用利尿剂，发生电解质紊乱。关节、肌肉疾病的营养保健倍立健蛋白质粉钙镁片维生素 E深海鲑鱼油维生素 C痛 风 症痛风痛风 -是一种特别疼痛的关节炎，以是一种特别疼痛的关节炎，以关节疼痛为典型表现。有发作时惊涛骇关节疼痛为典型表现。有发作时惊涛骇浪，缓解时风平浪静之势。所以有浪，缓解时风平浪静之势。所以有 “痛痛风来去如风风来去如风 ”之说。之说。一、痛 风的 病因和特点 痛风是由于体内 嘌吟代谢紊乱，使血中的尿酸浓度升高，过多的尿酸形成结晶体，驻留在关节内，导致关节炎型的肿胀与疼痛 。 有如下特点： 痛风的关节疼痛是 反复发作性 。往往于夜间或凌晨呈关节被刀割样剧痛而发病，第一跖指及拇指关节为好发部位，也可发生于踝、膝、腕、指和肘关节，局部有红肿热痛，持续 3 5天，不经任何处理可自行缓解，消失得无影无踪。初次发作后患者可无任何不适，多数在半年后又会复发，以后越发作越频繁。多次发作后可引起关节肥大、畸形及僵硬。 形成痛风石 。约有半数患者在耳轮周围可找到痛风石。 抓住其疼痛突然发作又消失得快的特点，在发作时多次查血中尿酸浓度大于正常值（ 417微摩升）即可定论。 痛风以男子多发 （男：女为 20： 1） 用秋水仙碱治疗有效 。有以上特点确诊痛风可以说是无误的。 二、痛风的危害除关节疼痛和关节畸形外，还可以诱发痛风性肾病 ，尿酸结晶可沉积在肾小球、肾小管处，引起炎症。患者开始无症状，继而夜尿增多，尿中有蛋白，最后引起 肾功能衰竭 而威胁病人的生命。有少数患者（ 20% ）可在肾盂、输尿管中形成结石，表现有 血尿和肾绞痛。 三、容易诱发的因素 、饮食因素 高嘌呤食物的摄入是痛风的绝对诱发因素 痛风多属体内嘌吟代谢紊乱所致。而嘌呤除体内自身可以合成外，一大部分是来源于食物，所以摄入过多的嘌吟的食物，或不适当的饮料均可诱发痛风的发作。什么是 嘌呤你有必要了解下列名词嘌呤： 主要存在于动物性食物中，进入人体后可代谢为尿酸的一种物质，而过多的尿酸沉积于关节可损坏关节。从嘌吟含量角度可将食物分为三类：第一类为 含嘌呤较高的食物 （估计每 100克食物含有 100 1000毫克嘌呤，无论是急性期还是缓解期的痛风病人均应禁止食用）：包括 动物脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、蚧贝等 。第二类为 含中等量嘌呤的食品 （每 100克食品约含嘌呤 9100毫克）：包括动物性食品