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文档简介

糖尿病的综合管理糖尿病的综合管理全面干预 抗栓护航IDF2009：糖尿病快速增长之超乎想象：糖尿病快速增长之超乎想象/home/中国糖尿病患病人数逾中国糖尿病患病人数逾 4000万，居世界第二万，居世界第二/latest-diabetes-figures-paint-grim-global-picture4320万万血栓性疾病血栓性疾病 糖尿病患者的头号杀手糖尿病患者的头号杀手Diabetologia. 2001; 44suppl 2: S14-S2175%的糖尿病患者最终死于血栓性疾病缺血性心脑血管疾病 非血栓性 疾病 其中 23%死于心脏病；77%死于脑血管病75%缺血性心脑血管疾病糖尿病患者心血管发病率显著升高随访7年心血管发病率(%)n=69非糖尿病患者糖尿病患者糖尿病且伴有心梗病史n=169 n=8903.545.020.2DMDM339:229-34.EAST-WEST研究患者例数本研究共 2432人，其中 2型糖尿病患者 1059人，非 2型糖尿病患者 1373人，随访 7年。糖尿病患者心血管疾病死亡率显著增高糖尿病患者心血管疾病死亡率显著增高糖尿病，仅仅是代谢综合征冰山之一角糖尿病不仅仅是一种高血糖疾病糖尿病不仅仅是一种高血糖疾病高血糖高凝状态 Low HDLsd-LDL高 TG血症高胰岛素血症高血压 肥胖糖尿病UKPDS：单纯降糖，获益有限：单纯降糖，获益有限心肌梗死p=0.05210203000 3 6 9 12 15研究随访时间：年受累患者的比例%3867例新诊断的糖尿病患者，年龄中位数为 54，平均随访时间： 10年以上常规组强化组HbA1c10%的糖尿病患者使用阿司匹林的糖尿病患者使用阿司匹林ADA2010糖尿病指南推荐：10年心血管风险 10%的糖尿病患者应该使用阿司匹林（ 75-162mg/d）一级预防心血管事件ADA2010糖尿病指南推荐糖尿病指南推荐糖尿病患者使用阿司匹林二级预防糖尿病患者使用阿司匹林二级预防ADA2010糖尿病指南推荐：具有心血管病史的糖尿病患者应该使用阿司匹林（ 75-162mg/d）二级预防心血管事件总结n 糖尿病患者单纯降糖获益有限n 多重危险因素的多重危险因素的 全面控制，综合管理全面控制，综合管理 是糖尿病防治的是糖尿病防治的核心策略核心策略n 阿司匹林抗血小板治疗是综合管理的重要环节阿司匹林抗血小板治
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