项目三常见病症用药指导呼吸系统的用药指导ppt课件

项目三 常见 病症用药指导药物综合知识与技能药物综合知识与技能学习内容项目三 常见 病症用药指导任务一任务一 常见症状的用药指导任务任务 二二 呼吸系统病症的用药指导任务三任务三 循环系统疾病的用药指导任务四任务四 消化系统病症的用药指导任务五任务五 血液系统疾病的用药指导任务六任务六 内分泌与代谢系统疾病的用药指导任务七任务七 泌尿和生殖系统疾病的用药指导任务八任务八 外科、皮肤科与五官科病症的用药指导感冒与流感的用药指导任务二任务二 呼吸系统病症的呼吸系统病症的 用药指导用药指导咳嗽的用药指导结核 的用药指导感冒与流感的用药指导案例案例病人 ，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下列哪些症状与感冒不符；A 咳嗽 B咳黄 痰 C发热 D肌肉 痛 E头痛咳黄痰感冒 主要表现为鼻塞、流涕 、喷嚏 、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等。有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状 。若出现咳黄痰应考虑支气管炎或肺炎。案例案例病人，男性， 3天前因受凉后出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状，应根据什么选择感冒药；A体征 B致病 病毒 C症状 D平时 体质 E以上都不是症状60%由鼻病毒 和冠 状病毒引起30%由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起目前对大多数引起感冒的病毒尚缺乏特异性治疗药物，因此感冒药物的选择主要根据临床症状 。任务二任务二 呼吸系统呼吸系统 病症的用药指导病症的用药指导活动一活动一 感冒的用药指导感冒的用药指导 感冒（普通感冒）主要症状 呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，但一般不发热。不适、乏力等，但一般不发热。病 因 由多种病毒由多种病毒 引起，引起， 其中其中 30 50%是由某种血清型的鼻是由某种血清型的鼻病毒引起病毒引起好发季节病例特点多发于初冬，但春天、夏天也可发生，不同季节的感冒多发于初冬，但春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样的致病病毒并非完全一样分布是散发性的，不引起流行分布是散发性的，不引起流行任务二任务二 呼吸系统呼吸系统 病症的用药指导病症的用药指导活动一活动一 感冒的用药指导感冒的用药指导 流感（流行性感冒 ）突出症状 起病急、寒颤、高热、浑身肌肉酸痛，头疼症状也很起病急、寒颤、高热、浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻 。病 因 由由 流感流感 病毒引起，病毒引起， 其中最常见为甲型流感病毒，其特点其中最常见为甲型流感病毒，其特点为非常容易发生变异。为非常容易发生变异。好发季节传播方式晚秋或初冬晚秋或初冬可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫传播可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫传播流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡。任务二任务二 呼吸系统呼吸系统 病症的用药指导病症的用药指导活动一活动一 感冒的用药指导感冒的用药指导 流感（流行性感冒 ）风寒感冒症状：恶寒中，轻热或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重， 咳痰 液清稀，肢体酸楚。治疗：辛温解表风热感冒症状：微 恶 风寒，发热重，有汗，鼻塞浊涕，咳痰稠或黄， 咽喉肿痛，口渴等。治疗：辛凉解表任务二任务二 呼吸系统病症的用药指导呼吸系统病症的用药指导活动一活动一 感冒的用药指导感冒的用药指导 感冒 的治疗 症状轻者发病期间注意休息，多喝水，保暖，提高免疫力，多数可自愈； 对症治疗，降温镇痛，通鼻等； 重症者対因治疗，抗病毒药物，抗菌药物 ；原 则 发热、 疼痛 轻度咳嗽 抗 过敏： 卡他 症状 抗生素或抗病毒药 物 胃肠型 感冒 鼻炎型感染期 感冒早期 发作期RX任务二任务二 呼吸系统病症的用药指导呼吸系统病症的用药指导活动一活动一 感冒的用药指导感冒的用药指导 感冒 的治疗实训任务一：常用抗感冒复方制剂成分？（西药）药品名称 解热镇痛 缩血管 镇咳 抗过敏 抗病毒 其他白加黑（ 夜片）感立克新康泰克感康爱菲乐新速效感片感冒通片必利康快克可立克感叹号常用复方感冒药制剂成分对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚布洛芬双氯酚酸钠伪麻黄碱伪麻黄碱伪麻黄碱左美沙芬 苯海拉明氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏氯苯那敏金刚烷胺金刚烷胺金刚烷胺金刚烷胺金刚烷胺金刚烷胺金刚烷胺人工牛黄人工牛黄人工牛黄人工牛黄人工牛黄人工牛黄人工牛黄任务二任务二 呼吸系统病症的用药指导呼吸系统病症的用药指导活动一活动一 感冒的用药指导感冒的用药指导 感冒用药注意事项：1.问：发热就该使用退热药吗？ 病毒和细菌混合感染时，要合理选用抗生素； 服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作，盐酸伪麻黄碱等含有鼻粘膜血管收缩药的对伴有心脏病、高血压病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生这需慎用，含有右美沙芬的制剂对妊娠初期及哺乳期 妇女禁用； 无严重症状者可不用或少用药，感冒药连续服用不得超过7日。注意事项答：应首先明确体温是否高于正常值， 37-38 为低热， 38.1-38.9 为中度热， 39.1-41 为高热， 41 以上为超高热。不论任何人，只有体温大于 38.5 时，才能使用退热药。2.问：一吃抗生素，感冒就好了，这种说法对吗？答：这其实是一种误解。病毒感染本身有一个自愈的过程，也就是说依靠自己的抵抗力，不治疗也会好，而并非抗生素起的作用。仅小部分病毒性感冒的患者在得病几天以后可能会混合细菌感染，这时才需要使用抗生素3.问：维生素 C可以预防感冒吗？答：感冒早期，服用大剂量维生素 C可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日 1000mg，儿童的剂量是每日 500mg。但不可长期使用，以免形成尿路结石。任务二任务二 呼吸系统病症的用药指导呼吸系统病症的用药指导活动一活动一 感冒的用药指导感冒的用药指导 感冒的生活指导 容易感冒的人应该坚持体育锻炼；保证充足的睡眠，不让自己疲劳过度；保持心情愉快。 留意室内温度和湿度，预防感冒案例案例患者，女 ， 26岁 ，教师，近两日出现打喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒症状。患者是感冒的早期表现，这时期的治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主，如新康泰克片、速效伤风胶囊等。早期抗过敏选用哪些药物？注意哪些问题 ？案例案例患者，女， 36岁，公务员，主诉头痛、发热、咽痛、流黄鼻涕、咳黄痰。患者发病前两天天气突然转冷，但未及时添加衣服，后感到浑身发冷，出现发热、流清鼻涕、鼻塞症状，自己服用了感冒药，但是这两天症状越发严重。患者主诉头痛、发热、流黄涕、咳黄痰，应该是普通感冒合并细菌感染，针对发热症状选用解热镇痛药，针对病因使用抗病毒药和抗菌药物普通感冒 合并细菌感染 解热镇痛药抗病毒药和抗菌药物什么疾病？服用什么药？案例案例小明同学感冒了，他认为感冒不是什么大病，所以他自行去药店买了 “ 新康泰克 ” 、 “ 板蓝根 ” 、 “ 头孢霉素 ” 等药品，服用一个星期后，他的感冒治愈了。小明的这种做法不合理。你认为小明的这种做法好吗？你赞同他的做法吗？药物综合知识与技能药物综合知识与技能实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药学习目标【知识目标】1、掌握解热镇痛药的作用、分类及代表药；2、能够根据患者的主述和临床诊断，学会正确推荐和介绍治疗药物，并介绍用药方法、不良反应及注意事项，培养问病荐药和用药咨询的能力 ；【能力目标】能够完成提供药学咨询服务和药品销售的两重目标。解热镇痛药推荐 介绍提供药学咨询服务 药品销售感冒的问病荐药感冒的问病荐药学习目标【知识目标】1、掌握解热镇痛药的作用、分类及代表药；2、能够根据患者的主述和临床诊断，学会正确推荐和介绍治疗药物，并介绍用药方法、不良反应及注意事项，培养问病荐药和用药咨询的能力 ；【能力目标】能够完成提供药学咨询服务和药品销售的两重目标。解热镇痛药推荐 介绍提供药学咨询服务 药品销售感冒的问病荐药感冒的问病荐药感冒与流感的现场模拟用药指导实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药感冒与流感 的现场模拟用药 指导角色设置l 药店药师：您好！您有什么问题需要咨询？l 患者：这两天鼻子不通气，还老流鼻涕、打喷嚏，喉咙又干，今天早上起来觉得头有点疼。我量了下体温，将近 38 ，您看我是不是感冒了，要吃点什么药啊？任务 采用问病荐药 /用药咨询的方式，完成解热镇痛抗炎药的药学咨询服务和药品 销售 。实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药以前 学过那些具有解热、镇痛作用的药物？ 水 杨 酸 类：对乙酰水杨酸（阿司匹林） 苯 胺 类 ：对乙酰氨基酚（扑热息痛） 吡 唑 酮 类 ：保泰松、羟基保泰松 其它有机酸类：吲哚美辛、布洛芬 、酮洛芬、萘普生、双氯芬酸、吡罗昔康实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药【 作用与应用 】1、解热镇痛（ 0.91.8g/日 ）2、抗风湿（ 34g/日 ）3、影响 血栓形成4、大剂量促进尿酸 排泄5、降低胆道 PH值感冒发热、慢性钝痛急性风湿热、类风湿性关节炎（首选）小剂量：防治血栓大 剂量：促进血栓形成治疗痛风治疗胆道蛔虫实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药【 不良反应及防治 】1、胃肠反应2、凝血障碍3、过敏反应4、水杨酸反应5、瑞夷综合征表现： 损伤胃粘膜，产生糜烂性胃炎、胃溃疡及不易察觉的胃出血。导致原因：直接刺激损伤黏膜屏障抑制前列腺素的合成刺激催吐化学感受区 防治：餐后服药或服用肠溶片溃疡病患者禁用。表现： 出血时间延长。导致原因 ：抑制 血小板聚集剂量过大或长期服用可直接抑制 凝血酶原的形成防治： 维生素 K防治 严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素 K缺乏症和血友病患者禁用。术前 1周应停用，以防出血。表现： 皮疹、寻麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克；诱发支气管哮喘，又称“ 阿司匹林哮喘 ” 。导致原因： 白三烯及其它脂氧酶代谢物增多。防治：用糖皮质激素雾化吸入哮喘、鼻息肉及慢性寻麻疹患者禁用。表现： 严重时可致过度呼吸、酸碱平衡失调、高热、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。导致原因： 剂量过大所致（ 5g时 ）防治 ：应立即停药 ；静滴 NaHCO3以碱化尿液促进排泄表现 ：有 发生严重肝功能不良、急性脑水肿的危险，虽少见，但可致死。防治 ：儿童 病毒感染者慎用。【 制剂及规格 】实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药【 用药指导 】1、本药因剂量不同产生的作用也不同。 解热 时嘱患者多补充水、电解质，避免因出汗过多引起的水、 电解质紊乱 或虚脱。对一般发热可不急于使用解热药， 在体温过高 时则有必要应用，以防高热引起并发症。特别是小儿、老人和体弱者尤应注意。多饮水，解热疗程不宜超过一周。病人 饭后服药，避免空腹服药。肠溶片应餐前整片吞服。不要饮酒或含乙醇饮料，防止加重胃肠道反应 。一般发热可不急于使用解热药小儿、老人和体弱者尤应注意避免空腹服药。肠溶片应餐前整片吞服。不要饮酒或含乙醇实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药【 用药指导 】2、应密切观察病情 。本药起效，应停药或调整治疗方案，术前 1周应停用本类药物。阿司匹林双香豆素、磺酰脲类 双香豆素、磺酰脲类 阿司匹林甲氨蝶呤、青霉素、呋塞米 毒性 阿司匹林糖皮质激素类药物 易诱发溃疡，加重胃肠道出血术前 周应停用本类药物。实训三实训三 感冒的问病荐药感冒的问病荐药【 用药指导 】3、 用药后若出现过敏或严重不良反应应立即停药 ， “阿司匹林哮喘 ” 应采用糖皮质激素和抗组胺药治疗 。一旦 出现瑞夷综合症或水杨酸反应，应立即停药，静脉滴注 碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速药物排泄 ，并 给予对症治疗。静脉滴注碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速药物排泄实训三