基础护理习题集(精)

基础护理学习题集第 1章 医院和住院环境一、选择题A1型题（每题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案中，请从中选择一个最佳答案）1.医院病床之间的距离不得少于（ ）A.0.4m B.0.5m C.0.8m D.1.0m E.1.5m 2.患者女，60 岁，因脑血管病入院，患者大小便失禁，需要加铺橡胶单，其上端距床头约（ ）A.4550cm B.5055cm C.3540cm D.5560cm E.4045cm 3.下列选项中代表技术质量水平最好的等级医院是（ ）A.三级乙等 B.三级甲等 C.二级甲等 D.二级乙等 E.一级甲等4.属于门诊护理工作内容的是（ ）A.卫生处置 B.预检分诊 C.办理入院手续 D.作好抢救记录 E.实施抢救措施5.门诊护士安排候诊和就诊时，不正确的是（ ）A.开诊前备好各种器械和用物 B.按挂号顺序安排就诊 C.根据病情测量生命体征 D.年老体弱者可安排提前就诊 E.呼吸困难者让其耐心等待6.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（ ）A.家属 B.总值班 C.医务科 D.护士长 E.保卫部门7.急诊护士需作好抢救记录，正确的是（ ）A.记录医生和护士到达的时间 B.记录医嘱下达的时间 C.记录后需经医生签名 D.记录抢救措施落实的时间 E.抢救记录由患者保存8.病室适宜的相对湿度是（ )A.50%60% B.55%60% C.60%65% D.55%70% E.70%75%9.急救物品应做到“五定” ，不包括（ ）A.定数量品种 B.定点安置 C.定人保管 D.定期消毒灭菌 E.定人使用10.医院内危害患者安全的因素不包括（ ）A.跌倒 B. 过敏 C.烫伤 D.冻伤 E.化学性损害11.医院的中心任务是（ ）A.以医疗工作为中心 B.以提高医疗护理质量为中心 C.以教学和科研任务为中心D.以患者为中心 E.以做好扩大预防，指导基层和计划生育技术工作为中心12.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是（ ）A.区级中心医院 B.卫生学校 C.市妇幼保健所 D.社区卫生服务中心（街道卫生院） E.医学院的附属医院13.门诊护士应首先安排就诊的患者是（ ）A.阑尾炎 B.胃癌 C.急性胃肠炎 D.股骨骨折合并休克 E.白血病14.关于噪音的描述，错误的是（ ）A.病区应避免噪声，保持安静 B.白天较理想的声音强度应维持在 4050dB C.声音强度达到 5060B，患者可感到疲倦不安 D.长时间暴露在 90B 以上环境中可导致疲倦，焦躁，头痛，头晕 E.当声音强度达到或超过 120B 时可造成听力丧失或永久性失聪15.护士甲，业务水平高，为人热情，但脾气急躁，护患关系紧张。有利于她建立良好护患关系的措施是（ ）A.刻苦练习各项操作 B.控制情绪，耐心解释 C.加强工作责任心 D.做好患者的心理护理 E.减少与患者沟通16.患者女性，28 岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除准备铺床用物外，还需准备（ ）A.开口器，血压计，体温计 B.舌钳，输液器，棉签 C.胃肠减压器，弯盘，纱布 D.血压计，听诊器，护理记录单及笔 E.吸痰器，治疗巾，压舌板17.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（ )A.室温 1822 摄氏度 B.保持病室光线充足 C.相对湿度 50%60% D.门，椅角钉橡皮垫 E.开门关门动作轻18.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（ ）A.询问发生车祸的原因 B.向保卫部门报告 C.给患者注射镇定剂 D.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路 E.劝患者耐心等待医生19.李先生，9:00行左下肢截肢手术，护士准备麻醉床应纠正的操作是（ ）A.更换原有的大单，被套及枕套 B.中单及橡胶中单分别铺在床中部和尾部C.盖被呈扇形三折叠于一侧床边 D.枕头横立于床头，开口向门E.椅子放于折叠被同侧20.患者女性，58 岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是（ ）A.提供安眠药 B. 做好心理护理 C.把治疗和护理全部集中在早晨进行D.病室的桌椅脚钉上橡皮垫 E.宣传保持病室安静的重要性21.张某，68 岁，脑出血手术后气管切开，其病室环境应特别注意（ ）A.加强通风 B.保持安静 C.保持整洁D.合理采光 E.湿润度适宜22.张先生，20 岁，因发热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，到医院诊断为“肺炎球菌性肺炎” 。经住院对症治疗后，患者痊愈出院。此时应（ ）A.将盖被三折于床尾 B.将病床铺成暂空床 C.将枕头横立于床头D.换新被服后铺成备用床 E.将病床铺成麻醉床23.刘某因颅骨骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，不符合要求的操作是（ ）A.盖被扇形三折于门对侧床边 B.枕头开口背门并横立于床头C.备好麻醉护理盘，输液架等 D.橡胶中单和中单铺于床中部和尾部E.将床尾凳放于折叠盖被的同侧24.李某，6 岁，心跳，呼吸骤停，送急诊室，护士不应立即实施的措施是（ ）A.开放气道 B.人工呼吸 C.遵医嘱给药 D.做好抢救记录E.胸外心脏按压25.门诊护士发现某患者在门诊就诊时，肝功能检查报告中血清转氨酶增高，且患者主诉肝区隐痛，乏力，食欲减退等症状，护士应立即（ ）A.安排提前就诊 B.转急诊室处理 C. 开展卫生宣教 D.转传染科门诊 E.用药指导26.患者，男，45 岁，因右上腹慢性疼痛来就诊。对前来就诊的患者，门诊护士应首先（ ）A.查阅病历资料 B. 安排提前就诊 C.卫生指导 D.心理安慰 E.用药指导27.患者，男，25 岁，因车祸致开放性气胸，极度呼吸困难，被紧急送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（ ）A.通知值班医生 B.向公安部门报告 C.进行胸外心脏按压和人工呼吸D.安慰患者家属，耐心等待医生E.给患者建立静脉通路28.患者，男性，18 岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士正确的做法是（ ）A.重复一次，确认无误后执行 B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱 D.听到医嘱应简单复述一次E.听清医嘱后立即执行29.患者，男，28 岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未达到之前，当班护士应立即（ ）A.询问坠落的原因 B.通知值班医生 C. 迅速给患者建立静脉通路 D.给患者注射止痛剂 E.给患者注射镇静剂30.患者，女性，35 岁，因尿频，尿急，尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。护士调节病室的温度和相对湿度为（ ）A.1416,15%25% B.1618,30%40% C.1820,40%50%D.1822.50%60% E.2224,60%70% 31.患者，男，39 岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是( )A.将备用床改为暂空床 B.枕头平放于床头，开口背门C.椅子置于接收患者一侧的床尾 D.在床头床中各铺一橡胶中单和中单E.等待患者送至后再做处理32.患者，女，65 岁，自感全身不适来医院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。急诊医生处理后，患者需留急诊观察室进行病情观察，请问:急诊留观时间为( )A.12 天 B.23 天 C.37 天 D.57 天 E.714 天33.小王为一名门诊护士，在门诊开诊前，请问小王应做好的准备工作有（ )A.检查候诊、就诊环境 B.测量生命体征 C.收集初诊病史 D.回收门诊病例 E.消毒就诊环境34.患者李某，住院期间感觉病室环境温度过高，此时，可能会导致患者出现（ ）A.加快机体散热 B.神经系统受到抑制 C.肌肉紧张，产生不安D.促进体力恢复 E.尿量增加35.吴某，为急诊留观室的护士，请问下列不属于其护理工作范围的是（ )A.办理住院手续 B.填好各种记录单 C.及时处理医嘱D.做好心理护理 E.做好家属的管理36.医院的任务不包括（ ）A.医疗工作 B.教学任务 C.科学研究 D.制定卫生政策 E.预防和社区卫生服务37.根据医院分级管理标准医院共分为三级，等级分为（ ）A.六等 B.七等 C.八等 D.十等 E.九等38.产妇李某，35 岁，顺产一男婴，产后房间紧闭，护士为其开窗通风，解释通风的目的，不正确的是（ ）A.保持空气清新 B.调节温湿度 C.提高含氧量 D.抑制细菌生长E.使病人心情愉快A2型题（以下提供若干病历，每个病例下设若干道题，每题下面有 A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（3940 题共用题干）李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。39.门诊护士应采取的有效措施（ ）A.安排李先生提前就诊 B.让李先生就地平卧休息C.为李先生测量脉搏血压 D.安慰患者，仔细观察E.让医生加快诊治速度40.急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室，你在评估患者时，下列哪项是客观资料（ ）A.腹痛难忍 B.面色苍白 C.感到恶心 D.心慌不适 E.睡眠不佳（4142 题共用题干）患者女性，40 岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。41.上述情况属于（ )A.医源性损伤 B.机械性损伤 C.化学性损伤D.物理性损伤 E.生物性损伤42.避免上述情况发生的有效措施有（ ）A.洗手间铺设防滑材料 B.设置呼叫系统 C. 患者下床时，给予搀扶D.尊重关心患者 E.加强职业道德教育（4346 题共用题干）患者曲谋，42 岁，近日来发现活动后呼吸急促，面色潮红，感觉胸闷、气短，背部疼痛，到医院挂号就诊。43.作为门诊护士，下列操作不妥的是( )A.维持良好的诊疗环境和候诊环境 B.观察病情，做出疾病诊断C.按挂号顺序就诊，协助医生诊疗和检查D.先为患者测量生命体征并记录 E.根据医嘱执行治疗措施44.在候诊期间，患者突然出现了呼吸困难，现变为嘴唇发绀。此时门诊护士应该（ )A.迅速让其平卧缓解呼吸困难 B.立即安排提早就诊C.安慰患者耐心等待 D.通知医生加快诊疗速度E.尽快输入抢救药物45经过医生抢救后，患者需要住院继续治疗，为尽快消除患者不良心理反应，作为病区护士下列不妥的是（ ）A.热情款待，耐心解释，取得患者的理解和配合B.制定合理的医院规则，并指导患者遵守和适应C.避免向患者提供有关疾病的相关信息D.尊重患者的权利与人格，保护患者的隐私E.鼓励病友间相互帮助和照顾46.经过治疗患者病情逐渐好转，活动能力逐渐增强，在患者下床活动期间，应将床单位改为（ ）A.备用床 B.暂空床 C.抢救床 D. 麻醉床 E.手术床二、填空题：1.按照卫生部医院分级管理标准 ，医院被分为 级 等。2.一切抢救物品做到“五定” ，即 、 、 、 、 ，要求急救物品的完好率达到 。3.为保持病室安静，医护人员应做到“四轻” 、 、 、 。4.麻醉未清醒的患者应取去枕仰卧位，枕头 于床头，可防止患者 。5.预检护士需要由实践经验丰富的护士担任，做到先 ，后 。6.预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一 、二 、三 、四 。7.影响住院患者身心康复的人际关系包括 、 、和 。8.急诊室留观时间一般为 天。9.铺备用床时，移开床头桌，距床约 cm,移床旁椅至床尾正中距床约 cm，铺暂空床时，中间的橡胶中单上缘距床头约 cm。三、名词解释1.医院 2.门诊部 3.病区 4.急诊四、简答题1.简述医院的任务。2.医院适宜的温度是多少？室温过高或过低会带来什么影响？3.为保持病区环境安静，有哪些具体措施？4.医院适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？5.在配合抢救中，护士需完成哪些工作？6.门诊有何特点？简述门诊的护理工作？五、综合分析题1.患者，李某，30 岁，装修工人，在一次工作中不慎从高处坠落，头部损伤且意识昏迷，送入医院进行抢救，血压下降，脉搏微弱。经过抢救患者脱离生命危险，送入急诊观察室继续治疗。（1)作为急诊护士在医生未到之前护士应如何抢救？（2)抢救时对于医生的口头医嘱应如何处理？（3)在急诊观察室中，护士的工作包括哪些？2.患者，张某，男，63 岁，反酸、不规则上腹部疼痛 2年余，入院后诊断为胃癌，定于今日在全麻下行胃大部切除及周围淋巴结清除术，现患者已进入手术室。请问：（1）为该手术后的患者铺何种床适宜？（2）铺床时应注意哪些事项？3.一位母亲抱一 3岁男童在门诊候诊。护士发现患儿呼吸急促，频繁的喷射性呕吐，皮肤有散在的出血点。你作为当班护士：（1)发现上述情况应该如何处理？（2)门诊护士应做好哪些护理工作？参考答案1、选择题1.D 2.A 3.B 4.B 5.E 6.E 7.D 8.A 9.E 10.B 11.A 12.D 13.D 14.B 15.B 16.D 17.B 18.D 19.D 20.E 21.E 22.D 23.D 24.D 25.D 26.B 27.C 28.A 29.C 30.D 31.D 32.C 33.A 34.B 35.A 36.D 37.D 38.D 39.A 40.B 41.B 42.A 43.B 44.B 45.C 46.B2、填空题1.三 十2.定数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修3.说话轻 走路轻 操作轻 关门轻4.横立 撞伤头部5.预检分诊 挂号诊疗6.问 看 检查 分诊7.医患关系 护患关系 病友关系8. 379. 20 15 4550三、名词解释1.医院 是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院、门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。 2.门诊部 是医院面向社会的窗口，是医院医疗工作的第一线，是直接为公众提供诊断、治疗、护理和预防保健服务的场所。 3.病区 是住院患者接受诊断、治疗和护理的场所，也是医务人员开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。4.急诊 患者病情危重，威胁到病人的生命，须立即组织人力物力按急救程序进行抢救。四、简答题1.医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。2.医院适宜的温度：一般病室的温度保持在 1822；新生儿、手术室、产房、ICU、CCU、老年病室及治疗检查室温度保持在 2224。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，有可能造成患者在诊疗护理时受凉。3.保持病区环境安静的措施：（1）病区的桌椅脚应钉上橡胶垫，推车的轮轴、门窗铰链应定期滴注润滑油。（2）电话、手机、呼叫系统等有声响的设备应使用消音设置，或将音量调至最低。（3）医护人员应做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。（4）加强对患者及家属的宣传工作，共同保持病室安静。4.医院适宜的病室湿度为 50%60%。当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者极为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。5.护士在配合抢救的过程中需完成的工作：（1）护士必须严格遵守操作规程，争分夺秒实施抢救。在医生到达之前，护士应根据患者病情作出初步判断，并实施紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救，包括正确执行医嘱、密切观察病情变化并及时报告医生。（2）做好抢救记录和查对工作。应及时、准确、清晰地做好抢救记录，要详细记录与抢救有关的事件并注明时间，如患者和医生到达时间、各项抢救措施执行及停止时间（如用药、吸氧、心肺复苏等） ，要详细记录执行医嘱的内容及患者病情动态变化。在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生在 6小时内补写医嘱和处方。各种抢救药品的空药瓶、空安剖、输血袋等需经两人核对后方可弃去。五、综合分析题1.（1）作为急诊护士，在医生到达之前，应根据患者的病情作出初步判断，并实施紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。（2）在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生在 6小时内补写医嘱和处方。各种抢救药品的空药瓶、空安剖、输血袋等需经两人核对后方可弃去。（3）在急诊观察室，护士的工作包括：入室登记、建立病案，详细填写各项记录，书写观察室病情报告。主动巡视和观察患者，及时执行医嘱，做好各项基础护理工作，加强心理护理。做好出入室患者及其家属的管理工作。2.（1）应为该手术后的患者准备麻醉床。（2）铺床时应注意：床铺应符合实用、耐用、舒适、安全、美观的原则，大单、被套、枕套均应做到平、整、紧、实、美。动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播。应用省时、节力原则：铺床时身体应靠近床，两脚前后或左右分开，扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律的连续进行；翻转床垫时应借助自身的重量以节省体力，减少扭伤；先铺床头，后铺床尾，再铺中部，铺好一侧，再铺另一侧，避免多余无效动作，减少走动次数。应换上清洁被单，保证术后患者舒适并预防感染。橡胶中单和中单按患者需要放置。护理术后患者所需用物应齐全，以便于实施抢救和护理。3.（1）作为当班护士，发现患儿出现异常情况，应立即安排提前就诊或送去急诊。（2）门诊护士的护理工作包括：预检分诊。安排候诊与就诊。健康教育。治疗。消毒隔离。健康体检与预防接种。第二章 患者入院和出院的护理一、选择题A1型题（每题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.处理传染病患者用过的床单位正确的方法（ ）A.将污被服撤下送洗衣房清洗 B.将病床放在日光下暴晒C.将床垫用消毒液浸泡消毒 D.将污染服先消毒后再清洗E.物品消毒后铺好暂空床2.患者李某，女，62 岁，因呼吸困难，心力衰竭住院。住院处的护士首先应（ ）A.立即护送患者入病区 B.介绍医院的规章制度C.通知医师，并立即做急诊准备 C.进行入院护理评估 E.卫生处置3.昏迷患者入病区后护士应首先（ ）A.通知医生，积极配合抢救，测生命体征 B.填写有关表格C.询问病史，评估发病过程 D.介绍病室病友 E.通知营养室，准备膳食4.护士运送患者过程中不正确的是（ ）A.保持车速平稳 B.患者头部要卧于小轮端C.车上要垫木板，并将骨折部位固定好 D.保持引流管及输液管通畅E.护士要站在患者头端，以利于观察病情5.余先生，30 岁，因急性胰腺炎入院。患者精神焦虑，护士在为其实施入院护理时，不正确的是（ ）A.热情款待，为患者提供舒适环境B.及时满足患者的任何需要，让患者安心C.认真倾听述说，科学指导D.服务周到使患者放心E.耐心安慰，减轻焦虑6.护士协助患者向平车挪动时顺序应为（ ）A.下肢 臀部 下身 B.上身 下肢 臀部 C.上身 臀部 下肢 D.臀部 上身 下肢 E.臀部 下肢 上身7.用平车搬运患者时，以下做法不妥的是（ ）A.搬运腰椎骨折患者时，车下垫木板B.向平车挪动患者时，护士应固定病床C.输液者不可中断，防止针头脱出D.进门时不可用车撞门E.下坡时，患者头在平车前端8.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（ ）A.门诊病历 B.转院证明 C.单位介绍信D.公费医疗单 E.住院证9.两名护士搬运患者的方法正确的是（ ）A.甲托腰部，乙托臀部 B.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部C.甲托头、腰部，乙托臀、膝部 D.甲托头部，乙托臀部E.甲托头、肩部，乙托臀、膝部10.护士在对患者进行入院指导时，下列哪项内容不包括在内（ ）A.核对患者，介绍自己 B.正确送检常规标本 C.介绍病区环境和设置布局D.介绍病床旁的设备及使用方法 E.病房及医院的规章制度11.不属于住院处护理工作内容的是（ ）A.办理入院手续 B.护送患者入病区 C.卫生处置D.安排床位 E.通知病区准备接受新患者12.护士确定患者出院，停止各种治疗的依据是（ ）A.出院医嘱 B.病历首页记载 C.出院通知单D.病历上的记载 E.口头通知护士13.护士在帮助患者坐轮椅时不正确的是（ ）A.下坡时要减慢速度，注意观察病情B.护士站在轮椅后面固定轮椅防止滑动C.患者坐好后，翻起脚踏板D.身体不能平衡者系安全带E.嘱患者尽量靠后座14.护士处理患者出院后使用过的被褥最好的方法是（ ）A.日光暴晒 2小时或紫外线灯照射消毒 B.日光暴晒 6小时或紫外线灯照射消毒C.日光暴晒 4小时或环氧乙烷消毒 D.日光暴晒 2小时或环氧乙烷消毒E.日光暴晒 6小时或消毒液浸泡消毒A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）15.保管出院病案的部门（ ）A.医务科 B.护理部 C.病区护士办公室D.病区医生办公室 E.病案室16.谢先生，50 岁，因胃溃疡入院择期手术，病区护士为其实施入院护理中不恰当的是（ ）A.使患者尽快适应病区环境 B.填写有关表格 C.正确测量 T、P、R、BP 并记录 D.将备用床改为麻醉床E.了解患者身心需要，进行护理体检17.出院患者床单位处理错误的是（ ）A.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗 B.被褥暴晒 6小时 C.污被服撤下，送洗D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡 E.铺备用床18.患者刘某，21 岁，急性阑尾炎手术后于今日出院，护士实施出院护理工作中不妥的是（ ）A.患者离开后，立即铺备用床 B.通知患者办理出院手续C.填写患者出院护理评估单 D.征求患者意见，给予健康指导E.停止病区内的治疗19.患者林某，70 岁，因脑出血后偏瘫，长期卧床出现压疮，又不慎坠床造成胫腓骨骨干骨折，需入院治疗，病区护士与住院处护士交接时最重要的是（ ）A.交换衣裤 B.交接有无体虱 C.检查病历是否齐全D.交接卫生处置情况 E.检查患者皮肤情况20.患者，黄某，在建筑工地干活时，不小心从楼上摔下，其同事迅速拨打120，当医生到达后，初步检查判断，患者疑有腰椎骨折，此时，要将患者搬运到平车上，应采取（ ）A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法D.三人搬运法 E.四人搬运法21.患者，女性，60 岁，因急性左心衰竭入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应（ ）A.办理住院手续 B.收集健康资料 C.立即护送患者入病区D.进行卫生处理 E.介绍医院的规章制度22.患者，女，27 岁，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该患者的处理措施，不妥的是（ ）A.由住院处护士送患者入病室 B.进行盆浴，实施卫生处置C.患者换下的衣服和贵重物品交家属带回D.与病区值班护士做好病情及物品的交接E.立即通知病区护士做好接收新患者的准备23.患者，女，60 岁，因肺心病发生呼吸衰竭急诊入院，急诊室已给与输液、吸氧，现准备用平车将其送入病房，护送途中应注意（ ）A.暂停输液，继续吸氧 B.暂停吸氧，继续输液 C.暂停输液 吸氧D.继续输液、吸氧，避免中断 E.暂停护送，缺氧症状好转后在送入病房24.患儿，男，6 岁，因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是（ ）A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理D.三级护理 E.四级护理25.患者，男性，18 岁，因大叶性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温 40.5，护理人员巡视患者的时间为（ ）A.24小时专人护理 B.每 1530 分钟巡视一次C.每 3060 分钟巡视一次 D.每 12 小时巡视一次E.每 34 小时巡视一次26.李某，女，53 岁，因哮喘急性发作，急诊入院后，护士在入院初步护理中，下列不妥的是（ ）A.护士自我介绍，消除陌生感 B.立即给患者氧气吸入C.安慰患者，减轻焦虑 D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治27.一位慢性支气管炎、肺气肿新入院患者呼吸困难、发绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要（ ）A.热情接待，做好入院介绍 B.给患者吸氧 C.介绍医院规章制度D.进行戒烟的健康教育 E.书写护理计划28.患者刘某，男，20 岁，因肺炎入院。护士积极为患者实施初步护理中暂无必要的是（ ）A.为患者准备床单位 B.通知负责医生 C.填写住院病历的相关护理表格D.入院介绍和指导 E.准备急救器材及药品29.叶先生，20 岁，建筑工人，不慎自脚手架摔下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给与的护理等级（ ）A.特级护理 B.一级护理 C.责任制护理D.小组护理 E.个案护理30.王某，女，腰椎骨折，需用平车运送患者至 CT室检查，不正确的操作方法是（ ）A.根据体重采用单人搬运法 B.护士在患者头侧推车C.患者头部卧于平车大轮端 D.输液不能中断E.不能用平车撞门（3132 题共用题干）患者，男，38 岁，体重 80kg,从高空坠落后导致腰椎骨折，入院后须立即进行手术治疗。31.住院处护理人员首先应（ ）A.给予卫生处置 B.通知科室医生 C.办理住院手续D.护送患者入院 E.收集病情资料32.患者手术后送回到病房，护士将该患者从平车移至床上的方法应采用（ ）A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法D.三人搬运法 E.四人搬运（3335 题共用题干）患者，男，65 岁，因排脓血粘液便伴腹痛 2个月入院，入院后诊断为大肠癌，行大肠癌根治术，术后回病房。33.病房护士应为患者准备（ ）A.备用床 B.暂空床 C.检查床 D.麻醉床 E.手术床34.该患者的护理级别为（ ）A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.四级护理35.护士巡视该患者的时间宜为（ ）A.24小时专人护理 B.每 1530 分钟巡视一次 C.每 3060 分钟巡视一次 D.每天巡视两次 E.每 2小时巡视一次 （3637 题共用题干）薛女士，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，BP70/40mmHg，P115 次/分。36.为该患者实施入院护理首先应（ ）A.准备急救物品，等待值班医生 B.填写各种表格，完成入院护理评估单C.了解健康状况 D.置患者于休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生E.热情接待，介绍环境37.薛女士出院后，处理其用过的物品不正确的方法是（ ）A.血压计、听诊器微波消毒 B.病床及桌椅用消毒液擦拭 C.病室开窗通风D.被褥用紫外线消毒 E.撤下污被服送洗2、填空题1.患者入院或出院时间用 笔在体温单 之间记录。2.二人搬运患者时，护士甲一手托住患者 、 、 部，另一手托住 部，护士乙一手托 部，另一手臂托住 处。3.四人搬运法主要适用于 或 等患者。4.常用的运送病人方法有 法、 法和 法。5.特级护理需 监护患者，一级护理需每 巡视患者，二级护理需 每 巡视患者。6.三人搬运患者时，护士甲托住患者 、 、 和 部，护士乙托住患者 和 部，护士丙托住患者 和 部。7.出院方式有 、 、 和 。三、简答题1.急危重患者入病区后的初步护理工作有哪些？2.患者出院前的护理内容有哪些？3.简述平车运送患者时的注意事项。4、综合分析题贾女士，35 岁，公交车司机。诊断为十二指肠球部溃疡 7年，今日出现大呕血，呕血量达 1400ml。入院时意识淡漠，面色苍白。1.你作为一名急诊科的值班护士应如何接待该患者？2.应使用何种方式送患者入病区？3.运送过程中应注意哪些问题？参考答案1、选择题1.D 2.A 3.A 4.B 5.B 6.C 7.E 8.E 9.B 10.B 11.D 12.A 13.C 14.B 15.E 16.D 17.A 18.A 19.E 20.E 21.C 22.B 23.D 24.A 25.B 26.D 27.B 28.E 29.A 30.A 31.D 32.E 33.D 34.B 35.B 36.D 37.A2、填空题1.红 40 422.头 颈 肩 腰 臀 腘窝3.病情危重 颈腰椎骨折4.轮椅运送 平车运送 担架运送5.24小时 1530 分钟 12 小时6.头 颈 肩 背 腰 臀 腘窝 小腿7.同意出院 自动出院 转院 死亡3、简答题1.急危重患者入病区后的初步护理包括：（1）准备床单位。（2）做好抢救准备。（3）认真进行交接。（4）保护患者安全。（5）积极配合抢救。（6）暂留护送人员。（7）做好各种记录。2.患者出院前护理有：（1）通知患者和家属。（2）安慰及鼓励患者。（3）健康教育。（4）征求患者意见。3.平车运送患者时应注意：（1）使用平车前认真检查平车各部件性能，确保安全。（2）搬运时动作应轻稳协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者，达到节力目的。（3）运送过程中车速要适宜，护士应站在患者头侧，便于观察病情，注意患者面色、呼吸、脉搏的变化。（4）上下坡时，始终保持患者头部位于高处一端，以免引起不适；搬运骨折患者，车上需垫木板并固定好骨折部位；有输液及引流管的，应保持通畅；推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。4、综合分析题1.（1）立即将患者安置在危重病房，在床上加铺橡胶中单或中单。（2）通知医生抢救患者，并做好抢救准备，备好急救药品和器材，如氧气、吸引器、输液用具等并报告医生作好抢救准备。（3）密切观察患者病情变化，积极配合医生共同进行抢救，做好护理记录。（4）暂留陪送人员，以便询问病史。2.该患者可用平车运送。3.运送过程中应注意（1）车速适宜，要确保患者安全、舒适。（2）推车时，患者头卧于大轮一端，护士应站在患者头端，便于观察病情，搬运及推车时都应注意观察患者面色、呼吸及脉搏的变化，若休克症状加重或出现其他不稳定情况应立即处理及报告。（3）平车上下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适。（4）冬季注意保暖，避免受凉。（5）如果患者伴多发性骨折，车上需垫木板，并固定好骨折部位。（6）需保持输液及吸氧管通畅。（7）推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免惊扰患者及破坏建筑物。第 3章舒适与安全一、选择题A1型题（每题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是（)A.精神萎靡 B.紧张焦虑 C.失眠 C.恶心 D.疼痛2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（）A.防止呕吐物吸入气管 B.保持呼吸道通畅 C.有利于循环D.使患者体位舒适 E.减轻疼痛3.为昏迷的患者安置的仰卧位，其性质属于（)A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定卧位 E.不稳定卧位4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（）A.脑震荡 B.脑出血 C.脑疝 D.脑栓塞 E.疼痛恶心5.为手术后患者翻身正确的方法是（）A. 伤口渗出较多者，应先换药后翻身 B.敷料脱落者应先翻身后换药B. 颈椎牵引者翻身时可放松牵引 D.翻身时无需检查各种管道是否通畅E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛剧烈、不能忍受、严重干扰睡眠的疼痛程度属于（）A.0级 B.1 级 C.2 级 D.3级 E.4级7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是（）A.让患者听音乐分散注意力 B.有节律的按摩 C.在未诊断前，给患者使用镇痛药 D.鼓励患者表达其疼痛的感觉 E.根据疼痛部位，针灸止痛8.下列用来限制患者下肢活动的约束方法 （）A.约束腕部 B.约束踝部 C.固定膝部 D.固定肘部 E.固定肩部9.使用约束带时，应重点观察（）A.意识状态 B.体位是安全 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色及温度10.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于（）A.患者舒适的位置 B.易于观察的位置 C.易于治疗的位置 D.容易变换的位置E.功能位置11.下列不属于保护用具使用范围的是（）A.昏迷 B.高热 C.儿科病人 D.精神病病人 E.老年患者12.王某，女，肺癌晚期，住院数周，咳嗽，咳痰，浑身无力，造成王女士不适的主要原因属于（）A.生理方面 B.病理方面 C.心理方面 D.文化方面 E.经济方面13.刘某，男 56岁，下肢静脉曲张，准备行手术治疗，术中行椎管内麻醉，该患者回病房应首先采取何种体位（）A.去枕仰卧位 B.俯卧位 C.头高足低位 D.左侧卧位 E.端坐位14.李某，男，60 岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此卧位时胸痛减轻。此卧位属于（）A.自主卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.习惯卧位 E.舒适卧位15.李先生，66 岁，心源性呼吸困难；取半坐卧位的主要目的是（）A.促进舒适 B.减轻痛苦 C.减轻肺部淤血D.减轻呼吸困难 E.减轻伤口缝合处的张力16.邱某，男，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问术后护士应协助患者取（）A.俯卧位 B.去枕仰卧位 C.半坐卧位 D.右侧卧位 E.头低脚高位17.韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，处理方法最好的是（）A.使用海绵垫 B.取俯卧位 C.协助定时翻身，防止受压D.用力按摩发红皮肤 E.给予抗生素治疗 18.患者李女士，身高 158cm,体重 70kg,急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房，病房护士为其安置的体位是（) A.去枕平卧 6小时 B.仰卧曲膝位 6小时 C.侧卧位 6小时D.中凹卧位 6小时 E.头高足低 6小时19.张某，女，36 岁，胃大部分切除后疼痛，护士给予患者同情和安慰，告知患者不良情绪对疼痛的影响，使患者情绪稳定，这属于心理护理中的（）A.转移注意力 B.减轻心理压力 C.提供舒适的环境 D.松弛术 E.分散注意力20.张某，因肝癌晚期住院治疗，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）A.纱布抱裹压舌板 ，放于上下臼齿之间 B.室内温暖适宜，避免刺激患者C.加床档 必要时使用约束带 D.工作人员动作要轻，避免刺激患者E.减少走动21.赵某，女，65 岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫下，系于床缘（）A.外科结 B.双套结 C.外科结 D.单套结 E.打死结22.王女士，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮最好的护理方法是（）A.每两小时为患者翻身按摩一次 B.每天请家属观察患者皮肤状况C.经常照红外线 D.让其保持舒适卧位 E.鼓励患者做肢体功能锻炼23.患者，女性，35 岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取（）A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.头高足低位24.患者，男性，45 岁，患胃溃疡 5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压 70/50mmHg,护士应安置患者取（） A.端坐位位 B.侧卧位 C.屈膝仰卧位 D.中凹卧位 E.头高足低位25.患者，女，55 岁，反复咳嗽、咳痰 10余年，最近两天因劳累后心悸 、气促，入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取（）A.半坐卧位 B.左侧卧位 C.俯卧位 D.头高足低位 E.头低足高位26.患者，女，55 岁，因肠癌入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位目的是（）A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担 B.改善局部血液循环C.增加肺活量，改善呼吸困难 D.减轻腹部缝合处张力E.减少局部出血27.患者，男，3 岁，甲状腺术后一天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的（）A.减轻呼吸困难 B.减轻局部出血 C.减轻疼痛 D.增加脑部供血量 E.减少回心血量 28.患者，女，20 岁，妊娠 37周，突感有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取（）A.半坐卧位 B.头低脚高位 C.中凹卧位 D.去枕仰卧位 E.头高脚低位29.患者，女性，65 岁，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 8年，近三天出现后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置（）A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E.去枕仰卧位30.患者，男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张 5年，1 小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压 70/50mmHg。护士应为患者安置的卧位（）A.中凹卧位 B.半坐卧位 C.俯卧位 D.头高脚低位 E 去枕仰卧位31.患儿，男，3 岁。双脚不慎被开水烫伤，可选择为其选用的保护具是（）A.床档 B.支被架 C.肩部约束带 D.膝部约束带 E.踝部约束带32.患儿，女，5 岁，双下肢不慎被烧伤，II 烧伤，烧伤面积大 15%，入院经评估后需使用保护具，以下措施中错误的是 （)A.使用前要取得患者和家属的理解，做好解释工作 B.保护性制动只能短期使用 C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧D.约束带下应放衬垫 ，松紧适宜 E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度33.患者，男，46 岁，颅内血肿清除术后第二天，护士需为患者更换体位，下列操作中错误的是 （）A.将导管固定妥当后再翻身 B.让患者卧于患侧 C.先换药，再翻身D.注意节力原则 E.两人你协助患者翻身 34.患者，李某，70 岁，由于输液速度较快，引起急性肺水肿，此时患者易取的体位是（）A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.端坐位，两腿下垂D.仰卧位，头偏向一侧 E.头低足高位A2型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（3537 题共用题干）刘女士，50 岁，因交通意外致颈椎骨折右侧面部擦伤，失血约 1000mL，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。35.患者的体位应为（）A.去枕仰卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 36，行颅骨牵引治疗的患者，应采取的卧位姿势（）A.床头用支托物垫高 1530cm，床尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高 1530cm C.床头与床尾各用支托物垫高 1530cmD.床头用支托物垫高 1530Cm，床尾垫高 1520cmE.床头用支托物垫高 1020Cm，床尾垫高 1530cm37.采取该体位的目的是（）A.改善颈部血液循环 B.减轻头面部疼痛 C.改善呼吸 D.预防颅内压降低E.利用人的重力作为反牵引力(38-40) 黄先生，24 岁，因误服有机磷农药中毒，急诊以神志不清、躁动不安收入院。38.患者需静脉输液，为防止患者拔针，需用宽绷带限制患者手腕活动，宽绷带应打成（）A.方结 B.滑结 C.双套结 D.单套结 E.外科结39.使用保护具时，不正确的操作时（）A.使用前向家属解释清楚 B.安置好舒适的卧位，常更换卧位C.扎进约束带，定期做按摩 D.将枕头横立床头，以免头部撞伤E.必须两侧同时使用床档40.使用宽绷带约束时，应重点观察（）A.衬垫是否垫好 B.约束带是否太松 C.受约束部位皮肤颜色 D.神志是否清楚 E.卧位是否舒适（4142 题共用题干）王先生，62 岁，阑尾切除术后第二天患者体温 38.2，主主述切口疼痛。41.此时护士为患者安置的体位是（）A.右侧卧位 B.头高足低位 C.屈膝仰卧位 D.端坐位 E.半坐卧位42.应向患者及家属解释此卧位的目的是（）A.可减少局部出血，利于伤口愈合 B.有利于减少回心血量C.减轻心脏负担 D.有利于增进食欲，为进食做准备E.可防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻痛苦（4344 题共用题干） 患者，男，52 岁，患肝硬化 5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。43.为缓解呼吸困难，患者应采取（）A.平卧位 B.端坐位 C.俯卧位 D.膝胸卧位 E.头低脚高位44.让患者处于上述卧位，其性质属于（）A.主动卧位 B.被动卧位 C.被迫卧位 D.稳定型卧位 E.不稳定型卧位 二、名词解释1.舒适2.主动卧位3.被动卧位4.被迫卧位三、填空题1.人的舒适包括 、 、 、 四个方面。2.休克患者需采取 ，应抬高头胸部 ，有利于改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢 ，有利于静脉回流。3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，应采取 ，可以使腹腔渗出液 ，使感染 ；并且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性较差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。4.目前国内外常用的疼痛评估工具有 、 、 、 、 。5.矫正子宫后倾和胎位不正，应协助患者取 。6.面部及颈部手术后患者，应取 。目的是 。7.为患者取半坐卧位时，应先摇床头支架呈 角，再摇膝下支架。四、简答题1.造成患者不舒适的原因有哪些方面？试举例说明。2.心肺疾患和急性左心衰竭导致呼吸困难的患者为什么采取半坐卧位？3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者为什么采取半坐卧位？4.协助患者变换卧位应注意什么？5.简述疼痛患者的护理措施。6.简述使用保护具时要注意哪些问题。五、综合分析题1.张某，男，60 岁，腹部撞伤后出现面色苍白，烦躁不安，皮肤湿冷，脉搏细速，无尿，血压 70/50mmHg