标本采集技术PPT课件

标本采集技术 1 学习目标 1掌握标本采集的原则 2描述各种标本采集的 目的，要求及采集时的注意 事项 2 标本采集的意义 1 协助明确疾病诊断 2 推测病程进展 3 制定治疗措施 4 观察病情 3 原则 采集前 遵医嘱，充分准备 (物品 准备，病人准备，护士自身准备 ) 采集中 严格查对，正确采集 ：采集方法，量，时间准确，操 作规范。 采集 后 再次核对，及时送检。 4 便 标本采集法 基本原则 容器 选择合适，操 作正确，确保结果准确。 5 目的 了解 患者的排泄功能及准确 评估疾病 。 1 常规标本 检查粪便的颜色，性质， 细胞 计数 2 陪养标本：检查粪便中的寄生虫，幼虫及 虫卵计数 。 3 隐血标本：检查粪便内肉眼无法看见的微 量血液 。 4 寄生虫及虫卵标本：检查粪便中的寄生虫 ，幼虫及虫卵计数 。 6 注意事项 1 根据检验目的选择合适的容器和方法 。 2 采集培养标本，嘱患者排便于消毒的便盆 内，用无菌棉签取粪便异常部分 12g于无菌 培养管内，立即送检，如患者无便意时， 可 用无菌长棉签蘸 0.9%生理溶液，由肛门插入 6 7cm，顺一个方向轻轻 旋转后退出 ，将棉签 置于培养瓶内，盖紧瓶塞 。 7 3 采集隐血标本时，嘱患者检查 3天禁食肉食， 动物肝脏，血和含铁丰富的药物，食物，绿叶蔬 菜， 3天后收集标本，以免影响检验结果 。 4 采集寄生虫标本时，如患者服用过驱虫药或 者进行血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便，同 时标本应及时送检 。 5 检查 阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应 给患者服用钡剂，油质或含金属的泻剂，以免金 属制剂影响阿米巴虫卵或者胞囊的 显露。采集前 将容器用热水加温，便后连同容器立即送检。 8 6 患者服泻时的水样便应盛于容器中 送检 。 7 便 培养标本应防止被污染。 8 灌肠后的粪便，粪便过稀及混有油 滴等不宜作为检查标本。 9 便标本应新鲜，不可混入尿液及其 他杂物。 9 尿标本采集法 概念 采集 尿标本作为物理，化学，细 菌学检查，以了解病情，协助诊断或观 察疗效。尿标本分为常规标本，培养标 本， 12小时或 24小时尿标本三种 。 10 目的 1 常规标本 检查尿液的颜色，透明度，有 无细胞及管型，测定比重， ph并做尿蛋白 及尿糖定量检测 。 2尿培养 标本 用于细菌培养和药物敏感试 验，协助临床诊断和治疗。 3 12小时或 24小时标本 用于各种尿生化检 验或尿浓缩检查结核杆菌 等 。 11 常用 防腐剂及其作用 1 甲醛 防腐和固定尿中有机 成分 2 浓盐酸 保持尿液在酸性环境中，防止 尿 中 激素被氧化 。 3 甲苯 保持尿液中的化学成分不 变。 12 基本原则 准确 容器选择合适，操作正确，确保 结果 准确。 13 注意事项 1 女性患者在月经期不宜留取尿标本 ，必要时可 导尿 留取 。 2 会阴部分泌物过多时，应先清洗或者冲洗再留 取 3 做早孕诊断试验，应留取晨尿 。 4 留取培养标本时，应严格执行无菌技术操作，防止 标本被污染 。应在用抗生素以前留取。 5 留取 12小时或 24小时标本时应将集尿瓶放置在阴凉 处，并根据检验要求在瓶内加防腐剂 。 6 昏迷，尿潴留，尿失禁，不合作的患者可用导尿术 留取各种标本。 14 痰标本采集 概念 ： 痰 液是气管，支气管和肺泡所产 生的分泌物，正常情况下很少。痰液检查 分为常规检查，培养标本和 24小时痰标本 三种。 15 目的 ： 1 常规 检查：采集痰标本做涂片，检查细菌 ，虫卵或 癌细胞 2 24小时痰标本：检查 24小时的痰量并观察 痰液的性质，颜色，气味以协助诊断 。 3 痰 培养标本：检查痰中的致病菌，为选择 抗生素提供依据。 16 常用的标本容器 ： 容器要求清洁， 透明，有刻度标志 。 1 有 咳嗽能力的 患者 痰盒 无菌 痰 盒 广 口带盖透明容量较大的 容器 2 无咳嗽能力的 患者 集痰器 基本原则 避免污染，仔细观察，及时送检 17 痰 常规 标本 1.用物 蜡纸盒或广口瓶。 2操作 方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用 力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内，如 查癌细胞，瓶内应放 10甲醛溶液或 95酒精溶液固 定后送验 。痰量少或无痰患者可采用 0.9%盐水加温至 45度左右雾化吸入后，将痰液咳出。 若 患者昏迷或无力咳嗽，先协助 患者取合适 体位， 扣拍背部以使痰液松动，再用吸痰器吸引，在吸引器 吸管中段连接集痰器，按吸痰法将痰液吸入集痰器 内。 18 痰培养标本 1用物 漱口溶液，凉开水，无菌培养 皿或 瓶。 2操作方法 清晨痰量多，含菌量亦大，嘱 病人先 用漱口液漱口， 再 用凉开水漱口 ， 以除去口腔中 细菌和杂物， 深吸气后用力 咳出 1 2口痰于培养皿或瓶中，及时送 验。若患者昏迷或无力咳嗽，可用吸引器 吸痰，但吸引管及集痰器均需要无菌 。 19 24小时痰标本 1用物 痰杯或广口无色玻璃瓶（容量 500ml）。 2操作方法 （ 1） 容器内加入少量清水，贴 好标签，注明起 止时间，并作好交接班。 （ 2）嘱 病人起床后进食前漱口后第一口痰开始 留取，至次日晨进食前漱口后最后一口痰结束， 全部 留在容器中送验，不可将漱口液、唾液等混 入 。记录痰液标本总量，外观和性状。 20 注意 事项 1 根据检查目的选择合适的 容器 2 痰培养立即 送检 3 查癌细胞时立即送检或用 10%甲醛或 95% 的乙醇溶液固定痰液后送检 。 4 不可 将唾液 ，漱口水，鼻涕等混入痰中。 5 收集痰液的时间宜选择在清晨，此时痰量 较多，其内细菌也较多。 21 咽 拭子 标本采集法 目的 从 咽部及扁桃体部取 部分分泌物做细菌培养或者病毒分 离，以协助 诊断 。 22 基本原则 严格无菌操作，防止交叉 感染，动作迅速敏捷 。 用物 无菌咽拭子培养 管 压舌板 必要 时备 手电筒 23 操作 方法 （ 1）护士核对医嘱，备齐用物，贴好标签，注明科 别、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检 日期等。 （ 2）备齐用物，携至床旁，核对病人，说明取咽拭 子标本的目的及方法，以取得病人配合，消除紧张 心理 （ 3）用清水漱口后，嘱 病人张口发 “ 啊 ” 音，以 暴露咽喉部，必要时用压舌板。 （ 4）取出咽拭子中的无菌长棉签，快速擦拭两侧腭 弓和咽、扁桃体的 分泌物，避免咽拭子触及其他部 位。 （ 5）将 棉签插入培养管，盖紧。 （ 6）再次查对，安置病人，清理用物。 （ 7）洗手，记录，将标本连同检验单及时送检。 24 注意