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文档简介

髌骨骨折的康复内容 1 目录 髌骨解剖结构及生物力线 分型 治疗方法 康复措施 2 髌骨解剖结构及生物力线 骨性结构：关节形态 （股骨滑车形态） 下肢力线 （即影响髌骨稳定的骨性力线 Q角） 软组织结构：静力装置 （内外侧髌周支持带） 动力装置 （股四头肌） 3 关节形态 下肢力线： Q角 4 内外侧髌周支持带 股四头肌（动力装置） （静力装置） 5 髌骨的作用 髌骨具有保护膝关节，避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩 擦的功能，有传递股四头肌的力量，参与构成伸膝装置功 能；有维持膝关节在半蹲位的稳定性，防止膝关节过度内 收、外展和伸屈活动的功能，以及有车链作用，增加膝关 节回转能力的功能。 6 分型 型：骨折无移位或移位距离型：骨折无移位或移位距离 =5mm, 髌骨关节面移位髌骨关节面移位 =5mm,髌骨关节面移位髌骨关节面移位 =2mm。其中。其中 型又分型又分 为为 A B C三个亚型三个亚型 A型：型： 骨折为骨折为 3块，骨折块块，骨折块 =10 mm2 B型：骨折为型：骨折为 4块以上，大部分骨折快块以上，大部分骨折快 =10 mm2 C型：骨折块数目多，大部分骨折块型：骨折块数目多，大部分骨折块 =90度 继续初期的康复治疗 主动屈髋屈膝练习 床边坐位伸膝 13 第 46周：主动活动为主，加大肌力训练 继续初期的肌力练习 关节活动度循序渐进 患肢可部分负重下地行走 第 6周患者逐步过渡到完全负重行走，主动下蹲练习，以 增加肌肉抗组训练 14 长期康复 6周以后至半年：坚持加强下肢肌力训练 逐渐调整步态稳定性和协调性 避免剧烈运动，防止钢丝断裂 遵循循序渐进，辨证实施的原则，所有的功能锻炼都 应保证在内固定稳定的情况下进行 15 参考文献 中国矫形外科杂志 2014年 4月 第 22卷第 8期 Vol.22， No.8 Apr.2014 国际骨科学杂志 2009年 1月 第 30卷第 1期 Int J Orthop,Janury25,2009,Vol.30,No.1 中国
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