病人的心理社会反应ppt课件

病人的心理社会反应病人的心理社会反应 l 病人对疾病的心理反应 焦虑与震惊 否认和怀疑 羞辱和罪恶感 卑微和孤独感 退化和依赖 退缩和抑郁 恐惧 1 病人对疾病的行为反应病人对疾病的行为反应 l 没有行动或延迟行动 l 采取行动以寻求帮助 l 踌躇 l 抵抗 2 病人对疾病的心理适应过程病人对疾病的心理适应过程 l 疾病开始期 症状不太明显 -否认；急症 -震惊、怀疑、 否认 l 疾病接受期 自我为中心，退化、依赖 -应关心病人 l 疾病康复期 身体功能恢复 -心理、社会功能完整 3 第二节第二节 影响病人心理社会反应影响病人心理社会反应 的相关因素的相关因素 l 疾病的性质 l 病人的因素 l 社会因素 医疗保健条件 经济条件 其他人对病人的态度 4 第三节第三节 焦虑焦虑 l 定义：是个体或集体在对一个模糊的、 非特异的威胁做出反应时所经受的不适 感和自主神经系统激活状态。 5 焦虑的诊断依据及分级焦虑的诊断依据及分级 l 焦虑的诊断依据 生理方面 情感方面 认知方面 l 焦虑的分级 心神安定 安康状态 清度焦虑 中度焦虑 重度焦虑 恐慌 6 焦虑病人的护理焦虑病人的护理 l 帮助病人降低现存的焦虑程度 依据焦虑分级标准确定焦虑程度 鼓励病人表达 提供安全舒适 减少对病人的感官刺激 l 帮助病人认识自己的焦虑 l 减少或消除不利的应对机转 l 进行健康教育和指导 7 第四节第四节 疼痛疼痛 l 概述 疼痛的定义 (NANDA): 个体经受或叙述有严重不适 或不舒服的感觉。 l 疼痛的分类 根据发生部位和持续时间 l 皮肤疼痛、躯体疼痛、内脏疼痛、牵涉性疼痛 l 神经痛、假性疼痛 根据疼痛持续的时间分 l 急性疼痛 l 慢性疼痛 l 疼痛域 8 疼痛的发生机理疼痛的发生机理 l 致痛刺激 外源性刺激 l 温度刺激 l 化学刺激 l 物理刺激 l 病理改变 l 心理因素 内源性致痛物质 9 疼痛的传导疼痛的传导 l 痛觉感受器 l 疼痛的传导纤维 l 疼痛的中枢传导 10 病人对疼痛的反应病人对疼痛的反应 l 影响疼痛的因素 社会文化因素 以往的经历 疼痛对个人的意义 情绪因素 注意力的影响 个人心理因素 医源性影响 年龄因素 11 疼痛的反应疼痛的反应 l 生理反应 l 行为反应 l 情绪反应 12 疼痛病人的评估疼痛病人的评估 l 评估内容 l 病人的一般情况 l 疼痛的程度 l 疼痛的部位 l 疼痛的性质 l 疼痛的时间 l 疼痛的表达方式 l 影响疼痛的因素 l 疼痛对病人的影响 l 疼痛的处理方法 13 评估工具评估工具 l 数字式疼痛评估工具 l 描述式疼痛评估工具 l 面部表情疼痛测量图 14 疼痛病人的护理措施疼痛病人的护理措施 l 非药物性止痛方法 松弛术 心理治疗 皮肤刺激 适当的活动、改变姿势、改变体位 针灸治疗 l 药物止痛方法 了解药物的作用及使用方法 诊断不明，慎用用 存在个体差异 尽量不使用麻醉药 随时观察 20-30分钟评价 15 第五节第五节 病人的心理社会评估病人的心理社会评估 l 心理社会评估的目的和特点 确认护理对象心理社会方面的问题 确认异常现象 l 心理社会评估的方法 观察 交谈 l 正式交谈 l 非正式交谈 16 影响心理社会评估的因素影响心理社会评估的因素 l 评估对象 l 环境 l 护理人员 17 心理社会评估的内容心理社会评估的内容 l 心理评估方面 精神状态 l 仪表 l 行为 l 语言和沟通 l 思维过程和内容认知能力 l 感知情况 l 情绪状态 18 心理社会评估的内容