产后保健ppt课件

祝愿天下所有的母亲和孩子都 健康、快乐、平安、幸福 ！ n产 后 保 健 n 产褥期护理及卫生保健： 刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理 。一般来说，产妇全身的器官要经过 6 8周的休 养和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这 6 8 周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是 在家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健 知识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很 大。 n 产褥期保健护理 n 1、心理护理 2、一般护理 （ 1）外阴的清洁卫生：每日应冲洗外阴。保持会阴部清 洁，预防感染。勤洗勤换内裤，有会阴侧切者，最好向切口对 侧卧位，防止阴道流出物渗湿而不利于伤口愈合。 （ 2）注意个人卫生：每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、 擦澡、勤换内衣。 3、乳房护理及喂养 提倡母乳喂养，一般哺乳姿势应是母亲和婴儿体位舒适， 母亲的身体与婴儿身体相贴近，母亲的脸应与婴儿脸相对，母 亲看着婴儿吃奶，防止婴儿面部受压。开始哺乳前用乳头刺 激婴儿面颊部，当婴儿张大口的一瞬间，母亲将乳头和部分乳 晕送入婴儿口内，这样婴儿可大口吸进乳汁，刺激乳头，促进 乳汁分泌。母乳喂奶的次数可不固定，应是按需哺乳，多少不 限，原则是饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜 间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌。 n 4、产褥期饮食与营养 产后小时可吃清淡易消化的食物如面条、米 粥等。以后既要肉、蛋、菜、水果搭配，又要易 消化。少量多餐，每日 4 5顿。不要过分限制盐 的摄入（因产妇大量出汗），贫血的产妇要吃含 铁的饮食。偏胖者要少吃含糖分过多的食品。 5、性生活 产褥期不宜性交，哺乳期虽无月经，要坚持 避孕，避孕工具以避孕套为好。 6、产后运动 正常分娩者， 24小时后就可下床活动。 如有会阴侧切、剖宫产等可据医生建议延迟下床 时间。 7、产后复查 产后 42天应到门诊复查，复查包括全身、 盆腔器官及哺乳情况等。 n乳房保健 ： n 母乳是婴儿的最好食品，许多年轻的母 亲担心哺乳会引起乳房下垂，其实，乳房下 垂与妊娠后激素的分泌，母亲体重增加过多 ，重力的作用，年龄增大后皮肤松弛和遗传 因素有关，而不是由母乳喂养造成的。只要 注意孕期和产后乳房保健，哺乳不会引起乳 房下垂。 n 乳房保健十分重要，应该从孕期开始。注意配戴宽松、舒 适、合体的乳罩。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的 含接姿势，婴儿应把大部分乳晕含在口中，双唇外翻呈鱼 唇状，正确的含接姿势可减少发生乳头皲裂；两侧乳房喂 奶时间应均匀，以免双侧乳房大小不等，影响美观；哺乳 结束时，不要强行用力将乳头从婴儿口中拉出，正确的做 法是将小拇指从婴儿嘴角伸入，让婴儿张开口，乳头会自 然的从口中脱出；胀奶时，可采取按摩、热敷等方法，防 止发生乳汁淤积；乳母还要学会正确的挤奶方法，避免因 手法不当引起乳房疼痛和损伤；睡眠时应保护乳房，注意 不使乳房受压。配戴棉质、松紧适宜的哺乳胸罩，对乳房 可起到支托作用，使乳腺管保持通畅，有利于改善乳房的 血液循环。同时，对防止发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶 后乳房外型的恢复起到不可忽视的作用。 母乳喂养的好处 n 母乳营养丰富，适合婴儿消化吸收 n 母乳喂养省时、省力、经济方便 n 母乳含有多种免疫物质 n 母乳喂养可增加母子感情 n 促进婴儿口腔发育 n 预防成年期代谢性疾病 n 哺乳妈妈需注意的问题： n n 腰酸腿疼 要保证摄入充足的钙 n 大量掉头发 不要过度用脑 n 两个乳房大小不一致 正确哺乳 n 身体僵硬、不灵活 多喝水，多运动 n 乳房松弛下垂 坚持戴乳罩、坚持运动 n 感觉心情烦躁，易发脾气 少吃酸性食物 n 明显消瘦 注意产后休养 n 经常困倦 保证睡眠质量 n 皮肤松弛，皱纹明显增多 多吃含胶质的食物 n 产褥期遇到的主要问题有： 1、恶露的处置： 何谓恶露 ?当胎儿娩出后的 3 4 周内，子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合 在一起，从阴道内排出，俗称 恶露 。开始几天的恶露为 血性恶露 ，颜色鲜红， 3-4天后逐渐变淡，呈褐色、淡 黄色或白色。有时恶露排出不顺利，如子宫收缩不良等 血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻，要找医生 治疗。恶露的处置应加以重视，如不注意清洁，会引起 阴道、子宫感染发炎。恶露处置应先洗手，大小便后也 应立即洗手，阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤 口处擦拭，要勤换卫生巾和内衣内裤，按医生医嘱服用 子宫收缩剂，保持会阴部的清洁。 n 2、会阴伤口的清洁 ：如果在分娩时会阴部有 了伤口要注意护理。在产后的最先几天里，恶露 量较多，应选用消毒过的卫生垫，并经常掉换。 大小便后要用清洁的水清洗外阴，以保持伤口的 清洁干燥，以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚 持坐盆每天 1 2次，持续 2 3周，这对伤口肌肉 的复原极有好处，效果很好。坐盆的药液可选用 无刺激性且疗效较好的纯中药制剂。睡觉的体位 对伤口也有影响，如果伤口在左侧，应当向右侧 睡；如果伤口在右侧就应向左侧睡。 剖宫产术后护理 n 1.术后应该多翻身 麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发 生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕 动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出， n 2.注意做健身锻炼 术后 10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼 。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢 放下来，两腿分别做 5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧 ，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠 近臀部，左右腿交替做，各做 5次；仰卧，两膝屈曲，两 臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位； 仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两 腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早 晚各做 1次，每次做时，从 2-3分钟逐渐延长到 10分钟。 n 3.卧床宜取半卧位 n 剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴 -道自然 分娩者一样，在产后 24小时后就可起床活动。因此，剖腹 产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位， 配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子 宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈 合。 n 4.尽力早下床活动 n 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增 加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复 位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。 n 5.产后注意排尿 n 为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术 后 24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复 排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努 力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感 染的危险性。 n 6.保持阴部及腹部切口清洁 n 术后 2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁 宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干 净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴 1-2次， 注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿 、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就 医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都 “泡 ” 在伤口处理上。 n 7.不要进食胀气食物 n 剖腹产术后约 24小时，胃肠功能才可恢复， 待胃肠功能恢复后，给予流食 1天，如蛋汤、米汤 ，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道 气体排通后，改用半流质食物 1-2天，如稀粥、 汤面、馄饨等，然后再转为普通 饮食 。 谨防 “月子病 ” “月子病 ”医学上被称为产褥感染，涵义很广，概括一切 在产褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌 可能在产前、产时或前后从外界侵入，也可能早就存在于 产妇体内。但是产褥感染发生与否，主要决定于产妇局部 和全身的防御能力。凡产前有贫血、营养不良、妊娠高血 压综合征或其他疾病；产时营养和水份补充不够、产程延 长、产时产后失血过多的产妇，由于全身抵抗力削弱，容 易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎 盘滞留的产妇，由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及 孽生，也易发生产褥感染。 产褥感染的起始为创面感染。会阴、阴道和宫颈的裂 伤皆有可能成为细菌入侵的门户，而胎盘剥离面更是细菌 孽生的良好场所。除局限的创面感染外，细菌还可经淋巴 管、血管扩散或直接蔓延，引起子宫内、子宫旁结缔组织 炎、血栓性静脉炎、腹膜炎，甚至菌血症与败血症。 n 产褥感染轻者影响健康，重则危害生 命，因此，必须谨防，孕产妇应注意 以几方面： 1、 产前 纠正贫血，补充营养，尽可能祛除身上存在的 感染灶；妊娠最后两个月停止一切阴道治疗，尤其是阴道 冲洗；孕期避免性交，尤其是最后两个月内更应禁忌，也 不能盆浴。 2、 产时 临产以后，应抓紧时间休息，尽量进食和饮水 ；若饮食摄入不足，必须接受静脉补充。 3、产后汗多，阴道又有恶露不断流出，因此必须注意清 洁卫生。除洗澡和揩身外，必须每天用温开水洗涤外阴 1 2次，尤其在大便后。卫生巾勤换。 4、产褥期间，特别在恶露尚未干净时，绝对不能性交， 因此时子宫里的创面尚未愈合，性交会带入细菌使子宫发 炎，也会使恶露淋漓不净。况且，会阴和阴道裂伤的疤痕 犹新，过早性交必然引起疼痛，甚至裂开和感染。 n 产褥期的饮食调养 n 产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养 同样重要。因为，产妇需要额外营养以补充分