常见婴幼儿疾病的营养治疗ppt课件

常见婴幼儿疾病 的营养治疗 1 婴幼儿营养的重要性 v营养是保证婴幼儿生长发育的物质基 础，每个细胞的增长、新陈代谢和功 能发挥都需要大量的营养素作支持。 与成人相比，除了维持生命所需的各 种营养物质外，婴幼儿需要更多的能 量和营养素来满足其生长发育。 v如果长期营养供给不足，生长发育就 会受阻，不仅影响婴幼儿当时的健康 状况，还可由于失去发育的最佳时期 而影响今后的健康，故婴幼儿营养对 其一生的体质具有重要意义。 2 婴儿的营养需要 婴儿每日能量推荐摄入量 120kcal/kg(06月）， 100kcal/kg(712月） 1 婴儿每日蛋白质推荐摄入量为 24g /kg2 婴儿每日脂肪占总能量的适宜比例 45%50%（ 06月）， 30%40% （ 712月） 3 婴儿碳水化合物占总热量的 40%50% 为宜 4 奶粉喂养的婴儿每日水的摄入量 = kg*150ml-奶量 (ml) 5 3 婴儿的营养需要 v 婴儿常量元素和微量元素参考摄入量 元素名称 AI 元素名称 AI 06月 712月 06月 712月 钙 Ca (mg) 300 400 碘 I (RNI,g) 50 50 磷 P (mg) 150 300 锌 Zn (RNI,mg) 1.5 8.0 钾 K (mg) 500 700 硒 Se (g) 15 20 钠 Na (mg) 200 500 铜 Cu (mg) 0.4 0.6 镁 Mg (mg) 30 70 氟 F (mg) 0.1 0.4 铁 Fe (mg) 0.3 10 铬 Cr (g) 10 15 4 婴儿的营养需要 v 婴儿期维生素参考摄入量 维生素 AI 维生素 AI 06月 712月 06月 712月 VA (gRE) 400 VB6 (mg) 0.1 0.3 VD (RNI, g) 10 10 VC (RNI,mg) 40 50 VE(mg, -TE ) 3 3 泛酸 (mg) 1.7 1.8 VB1 (RNI,mg) 0.2 0.3 叶酸 (RNI,gDFE) 65 80 VB1 (RNI,mg) 0.4 0.5 烟酸 (RNI,mgNE) 2 3 5 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v 婴幼儿由于抵抗力较弱，容易受到外界细菌病毒等的感染 ，而导致易患各种疾病，看病吃药无疑是首选，但是后期 的护理，尤其是营养饮食方面的注意也尤为重要。 v （一）小儿肺炎 v 由于新生儿抵抗力弱，细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引 起肺炎。小儿肺炎好发于冬春两季，以 2岁以下小儿发病 率高。按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎和其他如支原 体、衣原体和真菌等引起的肺炎。 v 症状表现：新生儿肺炎和婴幼儿肺炎的症状很不相同，婴 幼儿肺炎起病时往往都有发热，然后咳嗽，严重者有气急 、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现；而新生 儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至 没有咳嗽。 6 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v 营养治疗方法： 忌食肥甘厚味荤腥的食物；饮食不要太咸，否则易诱发 咳嗽或使咳嗽加重；不要吃花生、瓜子、巧克力，这类 食物含油脂较多，食后容易滋生痰液，使咳嗽加重。 多喝水，饮食上少食多餐，吃些有营养、清淡、易消化 吸收的食物。 呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉，使奶变稠，病儿吃 这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶嘴拔出 休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。 1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有 营养的食物。 7 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v （二）小儿贫血 v 贫血是小儿时期常见的一种症状或综合征，多发于 6个月 至 3岁的孩子，主要是由于缺铁而导致的。因为造血的主 要物质是蛋白质及铁，小孩出生后的饮食主要是奶类，所 以蛋白质不会缺乏，而铁元素在奶类中含量很少，且有些 食物中的铁由于有草酸盐、碳酸盐和植物酸盐等，会干扰 铁的吸收利用，因而会造成缺铁性贫血。根据外周血红蛋 白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度。 v 诊断贫血的标准：新生儿：小于 145g/L； 6岁以下：小 于 110g/L； 6岁以上：小于 120g/L，就可以诊断为贫 血。 8 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v 常见小儿贫血发生的原因有： v 造血不良引起的贫血，如缺乏性造血所需的叶酸、维生 素 B12、铁等物质，或再生障碍性贫血，感染、恶性肿 瘤、血液病等均可导致骨髓造血功能受到抑制。 v 溶血性贫血，可由红细胞内的异常因素或红细胞外的异 常因素引起红细胞的大量破坏溶解，而导致贫血。 v 失血过多引起的贫血，可有急性失血如创伤大出血、出 血性疾病等，慢性出血如溃疡病、钩虫病、肠息肉等导致 的贫血。 v 贫血的症状与其病因、发生急缓和程度轻重有关。一般皮 肤、黏膜苍白为突出表现。患儿可出现心跳过快、呼吸加 速、食欲减退、恶心、腹胀、精神不振、注意力不集中、 情绪易激动等症状。病程较长的患儿还可出现易疲倦、毛 发干枯、营养低下、体格发育迟缓等。血液检查、骨髓涂 片检查等可帮助诊断。 9 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v 营养治疗方法： 合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物，如动物的 心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣 等，并纠正偏食习惯。另外，多食用含维生素 C的食物，如橘子、猕 猴桃、西红柿等，以促进铁的吸收利用。 提倡母乳喂养，因母乳中含铁量比牛奶高，且易吸收。并注意及时 添加辅助食品，如 34个月的婴儿，可给蛋黄 1/4个，以后逐渐增 加到 1个， 56个月加菜泥、果泥， 7个月后可加肉末、肝泥，设法 提高婴食欲，同时防止消化不良。 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服，以利于吸收， 因为铁质对胃粘膜有刺激，服后易产生恶心呕吐，同时避免与牛奶 钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁的吸收。铁制剂用量 应遵医嘱，用量过大，可出现中毒现象。 10 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v （三）小儿肥胖 v 小儿肥胖是指体重超过同年龄、同性别小儿标准体重的 20%以上。 临床上绝大多数为单纯性肥胖，少数为症状性肥胖。单纯性肥胖是由 于摄入热量过多，过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥 胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功 能紊乱所致。 11 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v 小儿肥胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发 生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反 应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病 。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压 、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。因此，家长一定要 纠正肥胖是营养状态良好、身体健壮表现的传统观念。 v 营养治疗方法： 保证维生素、矿物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，选择水分多 、热量低、膳食纤维含量高的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜 、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、蘑菇、海带、木耳等 。 限制摄入高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如肥肉、动物 内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰激凌、巧克力等。 限制精细主食的摄取以及控制盐的摄入量。 12 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v（四）佝偻病 v 在婴儿期较为常见，是由于维生素 D缺乏引起体 内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾 病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病 使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病 ，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。 v症状表现： v常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗、易烦躁。病 情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大 ，生长发育也受到影响。 13 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v 骨骼的改变，是佝偻病的 主要表现。头部早期只是 颅骨软化， 78个月后出 现方颅，囟门关闭晚。胸 部可见肋串珠、鸡胸或漏 斗胸。腕部和裸部骨骼粗 大，形成手镯、脚镯样变 化。另外，由于骨质软化 ，可出现膝内翻（ O形） 或膝外翻（ X形），即俗 称的 “罗圈腿 ”。 14 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v 营养治疗方法： 宝宝要多晒太阳和户外活动，这一点作为第一 点，也是最最重要的，也最经济、最有效。 从满月开始，每天补充适量的维生素 D，建议每 天 400 800IU（相当于贝特令或伊可新一粒 ）。鱼肝油要每天吃，一直坚持到 1岁半左右。 提倡母乳喂养，哺乳期间妈妈要补充适量的钙 剂、鱼肝油和多晒太阳，每天喝奶粉。 6个月以后要每天补充适量的钙剂。 15 常见婴幼儿疾病的营养治 疗 v （五）过敏 v 宝宝容易患上的过敏症主要有呼吸道过敏症、皮肤过敏症等，它们可能是由 一个过敏原引起，但会有不同的表现。呼吸道过敏症的主要症状有流鼻涕、 打喷嚏、咳嗽、气喘等，而皮肤过敏症主要是在身体表面出现各种皮疹。 v 常见原因： v 过敏就是人体的免疫系统对外来物质发生过度敏感，是一种变态反应性疾病 。发生过敏有两个因素，一个是宝宝本身就是过敏体质，还有一个因素就是 接触了过敏原。目前来说，过敏原多得数不胜数，生活中任何一件东西都可 能会引发孩子过敏。 v 普遍的几种过敏原： 吸入性过敏原 如花粉、尘螨、灰尘、真菌、动物皮毛、羽毛、寒冷的空 气等。可能引发呼吸道过敏，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。 食物性过敏原 如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜、核果等。可能引发食物过敏 。 接触物 如化妆品、油漆、酒精等。可能引发皮肤过敏，如皮疹、荨麻疹 等。 16 常见婴儿疾病的营养治 疗 v 食物过敏症 v 食物是引发过敏的凶手之一，也是宝宝最容易出现的过敏。所以在 为宝宝准备食物的时候要倍加小心。 v 饮食注意事项： 添加辅食的时候很容易发生过敏现象，给孩子添加辅食最好在 6个月 以后，添加辅食的时候可以从少量开始，慢慢等孩子适应了以后再 逐渐增加份量。确定孩子对这种辅食没有过敏现象以后，再添加其 他的辅食，便于在孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。 多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品，还要多吃一些含钙 的食物，不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏 ，那么在购买食物时要特别小心，看清楚外包装上的成分，不要购 买那种含有让孩子过敏因素的食物。 注意饮食均衡，不要让孩子挑食。孩子喜欢吃的食物种类越多，就 越不容易引起过敏。那些孩子不喜欢吃的东西，平时都不怎么吃， 就有可能在偶尔吃的时候引起过敏。 对于牛奶过敏的孩子，最好的办法就是用母乳喂养，母乳喂养最好 能够坚持到孩子 6个月以上。如果是人工喂养的话，可选择低敏奶粉 或完全水解蛋白奶粉。 17 常见婴幼儿疾