磁共振成像的特点PPT课件

磁共振成像的特点磁共振成像的特点 n 一、无损伤性检查。一、无损伤性检查。 CT、 X线、核医学等线、核医学等 检查，病人都要受到电离辐射的危害，而检查，病人都要受到电离辐射的危害，而 MRI投入临床近投入临床近 20年来，已证实对人体没年来，已证实对人体没 有明确损害。有明确损害。 n 二、多种图像类型。二、多种图像类型。 CT、 X线只有一种图线只有一种图 像类型，而像类型，而 MRI常用的图像类型就有近常用的图像类型就有近 10 种。通过对不同类型的图像进行对比，可种。通过对不同类型的图像进行对比，可 以更准确地发现病变、确定病变性质。以更准确地发现病变、确定病变性质。 1 磁共振成像的特点磁共振成像的特点 n 三、图像对比度高。磁共振图像的软组织对比度三、图像对比度高。磁共振图像的软组织对比度 要明显高于要明显高于 CT。磁共振的信号来源于氢原子核，。磁共振的信号来源于氢原子核， 人体各部位都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分人体各部位都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分 构成，它们均含有丰富的氢原子核作为信号源，构成，它们均含有丰富的氢原子核作为信号源， 且三种成分的且三种成分的 MRI信号强度明显不同，使得信号强度明显不同，使得 MRI 图像的对比度非常高，正常组织与异常组织之间图像的对比度非常高，正常组织与异常组织之间 对比更显而易见。对比更显而易见。 CT的信号对比来源与的信号对比来源与 X线吸收线吸收 率，而软组织的率，而软组织的 X线吸收率都非常接近，所以线吸收率都非常接近，所以 MRI 的软组织对比度要明显高于的软组织对比度要明显高于 CT。 2 磁共振成像的特点磁共振成像的特点 n 四、任意方位断层。由于四、任意方位断层。由于 MRI是逐点逐行是逐点逐行 获得数据，所以可以在任意设定的成像断获得数据，所以可以在任意设定的成像断 面上获得图像。面上获得图像。 n 五、心血管成像无需造影剂增强。基于五、心血管成像无需造影剂增强。基于 MRI特有的时间飞逝法（特有的时间飞逝法（ TOF）和相位对比）和相位对比 法（法（ PC）血流成象技术，开发出了磁共振）血流成象技术，开发出了磁共振 血管造影（血管造影（ MRA）。）。 MRA与传统的血管造与传统的血管造 影（影（ DSA）相比，有无创性、费用低检查）相比，有无创性、费用低检查 方便等优点。方便等优点。 3 磁共振成像的特点磁共振成像的特点 n 六、六、 MRI介入治疗是介入治疗发展的热门方向。介入治疗是介入治疗发展的热门方向。 传统介入治疗过程中，医生与病人均会受到大剂传统介入治疗过程中，医生与病人均会受到大剂 量的量的 X 线照射，对身体造成一定的损害。而线照射，对身体造成一定的损害。而 MRI 检查无电离辐射。检查无电离辐射。 n 七、代谢、功能成像。七、代谢、功能成像。 MRI的成像原理决定了的成像原理决定了 MRI信号对于组织的化学成分变化极为敏感。目信号对于组织的化学成分变化极为敏感。目 前在高场前在高场 MRI（ 1.5T以上）系统上开发出了磁共以上）系统上开发出了磁共 振功能成像（振功能成像（ FMRI）磁共振波谱分析（）磁共振波谱分析（ MRS） ，划时代，划时代 的实现了对于功能性疾病、代谢性疾病的实现了对于功能性疾病、代谢性疾病 的影像诊断。的影像诊断。 4 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 一、颅脑一、颅脑 头部头部 MRI检查的适应症检查的适应症 ： n 脑肿瘤脑肿瘤 。多方向切层有利于定位，无骨伪。多方向切层有利于定位，无骨伪 影及气体伪影。尤其在颅底后颅凹、脑干影及气体伪影。尤其在颅底后颅凹、脑干 病变优势更明显。缺点是对钙化不敏感。病变优势更明显。缺点是对钙化不敏感。 5 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 n 脑血管疾病。急性脑出血首选脑血管疾病。急性脑出血首选 CT；亚急性；亚急性 脑出血首选脑出血首选 MRI；脑梗塞明显由于；脑梗塞明显由于 CT，发，发 现早、不容易漏病灶，现早、不容易漏病灶， FLAIR极具特异性。极具特异性。 脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显由脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显由 于于 CT，且可不需增强进行，且可不需增强进行 MRA三维观察。三维观察。 6 右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较 T1WI 7 右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较 T2WI 8 右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较 T1WI 9 静脉窦血栓静脉窦血栓 10 静脉窦血栓强化静脉窦血栓强化 11 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 n 脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显 由于由于 CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发。如皮层下动脉硬化性脑病、多发 性硬化症等。性硬化症等。 n 脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显由于脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显由于 CT。 颅骨骨折核急性出血不如颅骨骨折核急性出血不如 CT。 12 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 n 感染性疾病明显由于感染性疾病明显由于 CT，如脑脓肿、脑炎、脑结，如脑脓肿、脑炎、脑结 核、脑囊虫等。核、脑囊虫等。 n 脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水 等。等。 n 先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育急性。先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育急性。 n 颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变， 听神经病变，脑干病变等。听神经病变，脑干病变等。 13 垂体瘤垂体瘤 14 垂体瘤垂体瘤 15 脑干梗塞脑干梗塞 16 脑血管畸形脑血管畸形 17 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 总之，除急性外伤、急性脑出血外、总之，除急性外伤、急性脑出血外、 颅脑部影像检查均应首选颅脑部影像检查均应首选 MRI。 18 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 二、脊柱及脊髓二、脊柱及脊髓 n MRI对脊柱、脊髓检查与对脊柱、脊髓检查与 CT比较，有成比较，有成 像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比 度高等优势。度高等优势。 19 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 脊柱及脊髓脊柱及脊髓 MRI检查的适应症有：检查的适应症有： n 椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小 、范围、性质，明显优于、范围、性质，明显优于 CT。 20 髓外肿瘤（神经鞘瘤）髓外肿瘤（神经鞘瘤） 21 髓外肿瘤（神经鞘瘤）髓外肿瘤（神经鞘瘤） 22 23 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 n 颅底畸形。颅底畸形。 Chiari急性、颅底陷入症等均优急性、颅底陷入症等均优 于于 CT。 n 脊髓炎症及脱髓鞘病变。脊髓炎症及脱髓鞘病变。 MRI显示清晰，显示清晰， 但但 CT几乎无法发现病变。几乎无法发现病变。 n 脊柱先天急性。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊柱先天急性。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓 栓系、脊髓空洞症等，首选栓系、脊髓空洞症等，首选 MRI检查。检查。 24 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 n 颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突出优于颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突出优于 CT， 但骨质增生、后纵韧带钙化不如但骨质增生、后纵韧带钙化不如 CT。腰椎。腰椎 间盘突出与间盘突出与 CT相当，椎管狭窄不如相当，椎管狭窄不如 CT。 n 椎体病变。颈椎转移瘤优于椎体病变。颈椎转移瘤优于 CT。椎体结核。椎体结核 可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围 软组织破坏，优于软组织破坏，优于 CT。 25 颈椎间盘突出颈椎间盘突出 26 颈椎间盘突出颈椎间盘突出 27 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 n 外伤。外伤。 MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、可观察到骨挫伤、压缩骨折、 周围软组织挫伤，明显优于周围软组织挫伤，明显优于 CT，但对附件，但对附件 骨折不敏感。骨折不敏感。 n 总之，脊柱及脊髓检查，除骨折、骨质增总之，脊柱及脊髓检查，除骨折、骨质增 生外均应首先生外均应首先 MRI。 28 腰椎间盘突出腰椎间盘突出 29 T2WI 30 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 三、盆腔三、盆腔 n MRI多方位、大视野成像可清晰显示盆腔多方位、大视野成像可清晰显示盆腔 的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重 要的诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的要的诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的 鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内 膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检 查手段。查手段。 31 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 n 对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转 移、卵巢囊肿、膀胱癌向外侵犯情况要优移、卵巢囊肿、膀胱癌向外侵犯情况要优 于于 CT。鉴别前列腺癌、前列腺增生较困难。鉴别前列腺癌、前列腺增生较困难 。 32 子宫肌瘤子宫肌瘤 33 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤 34 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤 35 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤 36 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤 37 磁共振成像的优势及适应症磁共振成像的优势及适应症 四、四肢四、四肢 关节关节 n MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管 畸形有良好的显示效果。对股骨头无菌坏死是最畸形有良好的显示效果。对股骨头无菌坏死是最 为敏感的检查技术。为敏感的检查技术。 38 双侧股骨头缺血坏死双侧股骨头缺血坏死 39 双侧股骨头缺血坏死双侧股骨头缺血坏死 40 股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死 41 n MRI可清晰显示神经、肌腱、血管、骨、可清晰显示神经、肌腱、血管、骨、 软骨、关