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文档简介

肿瘤标志物的临床解析肿瘤标志物的临床解析 1 恶性肿瘤恶性肿瘤 l 世界（ WHO） 年新发恶性肿瘤患者 390万 年死亡恶性肿瘤患者 430万 每 10个死亡者中就有 1个死于恶性肿瘤 心、脑血管病 意外事故 恶性肿瘤 2 恶性肿瘤恶性肿瘤 l 国内 城市年总死亡率 588/10万 /年 恶性肿瘤年死亡率 129/10万 /年 21.87% 农村年总死亡率 646/10万 /年 恶性肿瘤年死亡率 110/10万 /年 17.25% 呼吸系统疾病 心、脑血管病 恶性肿瘤 3 肿瘤标志物肿瘤标志物 （ tumor markers,TM) l 1978年 NCI提出 l 1979年确认并开始使用 l TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性 的生化物质 l TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检 测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一 定的水平时能揭示某些肿瘤的存在。 l TM的临床意义： （ 1）诊断 （ 2）复发（ 3）判断疗效（ 4）预 后 4 常用肿瘤标志物常用肿瘤标志物 l 甲胎蛋白（ AFP） l 癌胚抗原（ CEA） l 糖类抗原（ CA50、 CA125、 CA15-3、 CA199 、 CA242、 CA72-4） l 2-微球蛋白（ 2-MG） l 铁蛋白（ Ft） l 细胞角质素片段抗原 21-1（ CYFRA21-1） l 神经元特异性烯醇化酶（ NSE） l 鳞状上皮癌相关抗原（ SCC-Ag） l 前列腺特异抗原（ PSA） l 前列腺酸性磷酸酶（ PAP） l 核基质 5 甲胎蛋白（甲胎蛋白（ AFP） l AFP 1963年 肿瘤胎蛋白 卵黄囊和肝细胞合成 妊娠 100天高峰 出生后下降 几个月 -1年内降至正 常水平 l 参考值 400ng/ml 原发肝癌 近 20% AFP正常 （ 2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分 AFP60%的 TM： CEA、 CA724、 CA19-9、 2-MG、 CA50、胃癌抗原 其余 TM的阳性率 F- PSA 10倍以上）是前列腺癌确诊的概率 明显增高。 56 胰腺癌的实验室诊断胰腺癌的实验室诊断 l CA19-9 l CA199+CA242+CEA 57 垂体瘤的实验室诊断垂体瘤的实验室诊断 l P
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