儿科常用药物的使用PPT课件

儿科常用药物的使用 抗生素类 Antibiotics 药名 青霉素钠 penicillinG 作用与用途 对多数革兰氏阳性和革兰氏阴性作用较强，用于敏感菌所指的急性感染 规格 80万 U/瓶 稀释液 NS溶解稀释 用法 im /iv 配伍禁忌 不宜与酸性药物或碱性药物配伍 保存时间 现配现用 副作用 过敏反应，大规格可发生惊厥、溶血性贫血，大剂量青霉素钠使用可导致心力衰竭 注意点 青霉素钾不能静脉推注 用量 不宜与氯霉素 ,红霉素 ,四环素 ,磺胺类合用 常规： 5-20万 u/kg/d 新生儿 : 5万 u/Kg.次 q12h, 1周后改为 q8h用 2周以上 初次用药、停药 3 天以上或调换药物 批号者，均需作皮 试 抗生素类 Antibiotics 药名 氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠） Piperacllin 作用与用途 具有广谱抗菌作用，用于敏感革兰氏阴性菌所致的各种 感染 规格 1g/瓶 稀释液 NS溶解稀释 方法 iv、 ivgtt 配伍禁忌 不能与碳酸氢钠溶液配伍，不能与氨基糖甙类抗生素同用 保存时间 现配现用 副作用 过敏反应，局部注射部位疼痛等 注意点 需做青霉素皮试 用量 新生儿 :50-100mg/kg/d , 2次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 强力阿莫仙（阿莫西林钠克拉维酸钾） 作用与用途 对革兰氏阳性和革兰氏阴性需氧和厌氧菌有良好的抗菌 活性。适用于敏感菌所致的败血症、菌血症、呼吸感染 等。对中枢神经系统感染无效 规格 0.6g/瓶 稀释液 NS溶解稀释 方法 iv、 ivgtt 配伍禁忌 氯霉素、红霉素、四环素等抗生素和磺胺药等抑菌药可干 扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用 保存时间 现配现用 副作用 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，偶有皮疹 注意点 需做青霉素皮试 不能与葡萄糖溶液混合，不能与血制品、含蛋白的液体 及静脉脂质乳化液混合 用量 常规： 50-100mg/kg/d , 2次 /日 新生儿 :30mg/kg /d , 2-3次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 优立新 (氨苄西林钠舒巴坦钠 ) 作用与用途 本品适用于治疗敏感菌所致的感染，如细菌性肺炎、尿 路感染、细菌性菌血症等 规格 750mg/瓶 稀释液 NS溶解稀释 方法 im, iv 配伍禁忌 与氨基糖苷类抗生素分开配制和注射 保存时间 现配现用 副作用 过敏反应，肌肉注射部位疼痛，静脉注射可发生静脉炎，神经系统及胃肠道系统等反应 注意点 需做青霉素皮试 用量 常规： 50-100mg/kg/d , 2次 /日 新生儿： 7天 75mg/Kg.d , 2-3次 /日 7天 150mg/Kg.d , 2-3次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 凯福隆（头孢噻月亏钠 ） 作用与用途 合成的第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌作用明显优于第一、二代头孢菌素，用于敏感菌所致各种感染 规格 0.5g/瓶 稀释液 NS溶解， 5 GS稀释 方法 iv 配伍禁忌 不与氨基糖苷类不可同瓶滴注 保存时间 低于 25度室温不超过 24h 副作用 过敏反应，胃肠道反应 注意点 不能与碳酸氢钠溶液混合，对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用 用量 常规： 50-100mg/kg/d , 2-4次 /日 新生儿：足月儿 50 100mg/kg/d , 2次 /日 早产儿不超过 50mg/kg/d， 2次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 西力欣（头孢呋辛钠） 作用与用途 本品为半合成第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌的作用 低于第一代头孢菌素，对革兰氏阴性菌有效，用于敏感菌 所致的上下呼吸道感染、泌尿道感染皮肤软组织感染等 规格 750mg/瓶 稀释液 注射用水， NS溶解 , 5%GS稀释 方法 im/iv 配伍禁忌 不得在针管中与氨基糖苷类抗生素混合 保存时间 2-8,24h 副作用 静注后偶可出现血栓性静脉炎。 注意点 对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过敏者慎用 ，因 可导致肾衰竭忌与利尿药、氨基糖苷类抗生素合用 用量 新生儿 : 50-100mg/kg/d 2次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 舒普深 （头孢哌酮钠 -舒巴坦钠） 作用与用途 头孢哌酮钠与 -内酰胺酶抑制舒巴坦钠按 2： 1组成，可增强头孢哌酮钠对 葡萄糖菌属的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜 炎等 规格 1.5g/瓶 稀释液 NS,注射用水溶解 , 5%GS稀释 方法 ivgtt 配伍禁忌 与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌 保存时间 室温下保存 副作用 最常见胃肠道反应，斑丘疹，荨麻疹等皮肤反应 注意点 用药前常规补充 vitK1,监测血药浓度 用量 新生儿 : 30-60mg/kg/d 2次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 罗氏芬（头孢曲松钠） 作用与用途 本品为半合成第三代头孢菌素，抗菌谱与头孢噻圬相 似，对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性菌有中度 抗菌作用。用于敏感菌所致的感染 规格 0.5g/瓶 稀释液 注射用水溶解， 5 GS稀释 方法 iv、 ivgtt 保存时间 室温 6h， 424h 副作用 对头孢菌素过敏者忌用，对青霉素过 敏者慎用 注意点 有高胆红素血症的新生儿慎用 ,不能与钙剂合用 用量 新生儿 : 50-100mg/kg/d ， 2次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 美平 (美罗培南 ) 作用与用途 为人工合成的碳青霉烯类抗菌素，对肺炎链球菌、草绿色 链球菌、肺炎克雷伯菌等具有良好抗菌作用。用于敏感菌 所致的肺炎、尿路感染、妇科感染、败血症和脑膜炎等 规格 0.25g/瓶 稀释液 NS,不能用注射用水溶解 , 方法 ivgtt 配伍禁忌 不可与丙戊酸钠合用，可降低丙戊酸钠的血药浓度，导致 癫痫的复发 保存时间 室温 6h,5: 24h. 副作用 皮疹 注意点 对青霉素类或头孢类菌素类抗生素有过敏史的病人慎重给 药，可能会过敏 用量 3m-12y: 10-20mg/kg/次 ， 2-3次 /日 体重 50kg: 0.5-1g/次 , 3次 /日 抗生素类 Antibiotics 药名 泰能（亚安培南 /西司他丁盐） 作用与用途 本品是一种碳青霉烯类抗菌素，对革兰氏阴性菌广谱抗 菌，且对革兰氏阳性菌有强效的杀灭能力，适用于多种 菌的联合感染和厌氧 /需氧菌混合感染。但本品不适用 与脑膜炎的治疗 规格 1g/瓶 稀释液 NS溶解 ,5%GS稀释 方法 ivgtt 配伍禁忌 静滴不能与其它抗菌素合用或直接加入至其它 抗菌素中使用 保存时间 冷藏 (4)24h, 室温 4h 副作用 红斑，局部疼痛或硬结，血栓性静脉炎， 过敏反应，中枢神经系统紊乱如肌痉挛等 注意点 神经系统感染者不宜用 用量 新生儿 : 30mg/kg/次， q6h/q8h 3m: 40kg , 1-2g/kg/日， q6h/q8h 抗生素类 Antibiotics 药名 大扶康 (氟康唑 ) 作用与用途 广谱抗真菌药，用于各种严重真菌感染，亦可用于预 防化疗或放疗中的真菌感染 规格 0.1g/50ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 配伍禁忌 与茶碱类合用时，茶碱血药浓度约可升高 13%，可导 致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度 保存时间 (4)24h 副作用 肝毒性 注意点 定期复查肝肾功能 用量 预防量： 3mg/kg/d,连用 3天 治疗量： 6mg/kg/d,用至培养阴性 抗生素类 Antibiotics 药名 灭滴灵 (甲硝唑 ) 作用与用途 为厌氧菌和抗阿米巴原虫首选药，用于厌氧菌、败血 症、胃窦炎和滴虫病等 规格 0.5g / 100ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 保存时间 现配现用 ，大规格可致抽搐 副作用 消化道反应 注意点 活动性中枢神经系统疾病和血液病患者忌用，血液病 和有过敏体质者慎用 用量 常规 :首剂 , 15mg/kg/次 ;维持量 ,7.5mg/kg/次 2-3次 /日 新生儿 :7.5mg/kg/次 q6h-q8h 抗生素类 Antibiotics 药名 稳可信（万古霉素） 作用与用途 对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括金葡菌、 表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌败血症，心内膜 炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经系统感染 规格 500mg/瓶 稀释液 注射用水 溶解， 5%GS稀释 方法 ivgtt 配伍禁忌 与氨茶碱混合后可引起外观改变， 时间延长药物效价显著降低 保存时间 424h 副作用 过敏反应、肾毒性胃肠道反应、 耳毒性、静脉炎 注意点 使用 1周后监测血药浓度 用量 常规 : 40mg/kg/次 , 2次 /日 新生儿 : 10-15mg/kg/次 1周内 q12h,一周后 q8h 抗生素类 Antibiotics 药名 克林霉素 用途 适用于链球菌、葡萄球菌及厌氧菌等所致的中度感染，如吸入 性肺炎、肺脓肿、腹腔感染等 配伍禁忌 不宜加入复杂的输液中，以免发生配伍禁忌 规格 0.15g/2ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 副作用 胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能 注意点 用药期间密切注意大便次数，如出现 增多，应注意假膜性肠 炎的可能，需及时停药并做适当处理 用量 常规 : 100-300mg/kg/d 新生儿 : 15-25mg/kg/d ,qd; 重症 :25-40mg/kg/d ,3-4次 /日 抗病毒类 药名 更昔洛韦 作用与用途 常用于抗 CMV感染 规格 50mg/瓶 稀释液 NS或注射用水溶解 ,平衡液稀释 方法 ivgtt 保存时间 现配现用 副作用 常见的不良反应为骨髓抑制，中枢神经系统症状，皮 疹、药热等 注意点 本品溶液呈强碱性，滴注时间不得少于 1小时，滴注 浓度不得大于 10mg/ml 用量 常规 : 10mg/kg/次， q12h-q8h 新生儿 : 5mg/kg/次， q12h-q8h 抗病毒类 药名 阿昔洛韦 作用与用途 常用于单庖病毒感染 规格 0.25g/瓶 稀释液 NS或 注射用水溶解，平衡液稀释 方法 ivgtt 保存时间 现配现用 副作用 过敏反应，神经系统症状等 注意点 只限静脉滴注给药，药液切记外溢否则引起局部疼痛和炎 症，溶液若出现 白色混浊或结晶不能使用。本剂呈碱性，尽 量不于其他药物混合使用 用量 常规 : 5-10mg/kg/次， q12h-q8h 新生儿 :5mg/kg/次， q12h-q8h 维生素类 药名 水乐维他（水溶性维生素） 规格 5ml/瓶 稀释液 注射用水 /NS 方法 ivgtt 保存时间 避光，严封， 15度以下保存 /现配现用 注意点 注意避光，高敏病人可发生过敏反应 用量 新生儿 : 0.5ml/Kg/d 维生素类 药名 维生素 K1 用途 参与肝脏合成凝血因子，用于凝血酶原过低 症，维生素 K1缺乏症阻塞性黄疸，早产儿及 新生儿出血症 规格 10mg/1ml 稀释液 5%GS 稀释 方法 iv,im 保存时间 避光保存 副作用 肌注可引起局部疼痛、硬结 用量 常规 : 5-10mg/kg/次 新生儿 :预防量： 1mg/kg/次 治疗量： 5mg/kg/次 强心苷类 药名 西地兰（去乙酰毛花苷） 作用与用途 作用比地高辛强，排泄快，用于充血性心力 衰竭 规格 0.4mg/2ml/支 稀释液 5%GS， NS稀释 方法 用输液泵维持 5分钟 配伍禁忌 禁与钙剂合用，应间隔 6h使用 副作用 注意观察中毒反应 1胃肠道症状 :恶心、呕吐、食欲不振 2神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3心血管症状：房室传导阻滞、早搏等 注意点 静注时药慢，注意心率、心律变化，使用时医务人员在旁密切 观察病情变化 用量 新生儿 : 饱和量： 0.03mg/kg，首剂予饱和量的 1/3-1/2，余量分 2或 3次，每 6-8h一次 维持量：洋地黄化 12h以后，以地高辛口服维持 2y: 饱和量 : 0.02-0.03mg/kg 首剂用饱和量的 2/3,2-4h后用 1/3 强心苷类 药名 地高辛 作用与用途 用于充血性心力衰竭，非洋地黄引起的心房颤动或有心 室 增加或伴有心衰者 规格 1ml=50ug 方法 po 配伍禁忌 禁与钙剂合用，应间隔 6h使用 保存时间 开封后冰箱保存 2周 副作用 注意观察中毒反应 1胃肠道症状 :恶心、呕吐、食欲不振 2神经系统症状：乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3心血管症状：房室传导阻滞、早搏等 注意点 静注时药慢，注意心率、心律变化 用量 用西地兰洋地黄化 12h以后，以地高辛饱和量维持 新生儿 : 维持量： 早产儿： 0.02mg/kg.d ;足月儿： 0.03mg/kg.d 监测血药浓度： 0.8-2ng/ml 洋地黄化剂量 : 10ug/kg.min 新生儿 :5-20ug/kg.min 拟肾上腺素药 药名 多巴酚丁胺 作用与用途 同时兴奋 1 2 受体，以兴奋 1 受体为主，大剂量有 2 血 管扩张作用，治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心 衰，也可用于感染性休克 规格 20mg/2ml/支 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 副作用 常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律常，全身软弱无力感； 长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者，出现有手疼痛 或 手足发凉；过量时可出现血压升高，此时应停药 注意点 对肢端循环不良的病人 ,须严密监测 ,注意坏死及坏疽的可能 性 ;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎 ;在滴注本品时许 多工 作进行血压 ,心排血量 ,心电图及尿量的监测 ;选用粗大的静 脉作静注或静滴 ,以防药液外溢 ,及产生组织坏死 ;如确已发生液 体外溢 .可用 510mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润 用量 5-20ug/kg.min 血管活性药 药名 肾上腺素 作用与用途 直接兴奋 受体，常用于支气管哮喘、过敏性休克及心 脏骤停 规格 1mg/1ml 稀释液 5%GS稀释 方法 iH,iv,ivgtt，气管内滴入 副作用 面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤，大剂量或静注可致血压剧升 注意点 剂量换算准确 用量 心肺复苏：首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次 ), 然后 每次 0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次） , 3-5min1 次，直至心跳恢复，最大量是每次 0.2mg/kg. 静滴维持： 0.05ug/kg/min开始至 2ug/kg/min 血管活性药 药名 异丙肾上腺素 作用与用途 典型的 受体兴奋剂，兴奋心肌，扩张支气管、血管；治 疗心源性或感染性休克；治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停 配伍禁忌 忌与碱性药物配伍 规格 1mg/2ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 保存时间 20度以下保存 副作用 可有心悸、头痛、头晕、口干等不良反应 注意点 静滴速度要慢，出现心动过速或心律不齐应停药，冠心病及甲状腺 功能亢进者、心绞痛和心肌梗死者忌用 用量 常规 :0.5-2ug/kgmin 新生儿 : 心动过缓 0.1ug/kgmin开始 ,最大为 2ug/kgmin 镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药 药名 鲁米钠 （苯巴比妥） 作用与用途 小剂量镇静作用，中剂量催眠，大剂量产生麻醉、抗惊 厥作用 规格 0.1g/瓶 稀释液 NS溶解， 5%GS稀释 方法 iv 配伍禁忌 不能与酸性药物配伍 保存时间 现配现用 副作用 常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共剂 失调，震颤，可致依赖性 注意点 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用 用量 常规 : 5-10mg/kg/次 镇静： 1-2mg/kg/次 催眠： 3-5mg/kg/次 抗惊厥：首剂 15-20mg/kg 维持量 12h后 5mg/kg/日 q12h 镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药 药名 氯硝基安定 作用 广谱抗癫痫抗惊厥药 规格 1ml/1mg 稀释液 NS溶解稀释 方法 ivgtt 配伍禁忌 与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致 中毒 副作用 嗜睡，头昏，共济失调，行为障碍，呼吸道 分泌物多 注意点 应注意避光保存，注意呼吸，可引起依赖性 用量 常规 : 0.05-0.1mg/kg/次 新生儿 :0.01-0.03mg/kg/次， q12h 呼吸系统药 药名 氨茶碱 作用与用途 松弛支气管平滑肌，增加 呼吸机收缩力 ,使肺动脉扩 张，防止肺水肿。临床用 于支气管哮喘，喘息型支 气管炎等 规格 0.25g/10ml/支 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 配伍禁忌 VitC、 促皮质素、 去甲肾上腺素、 青霉素钾 盐及在碱性药物中易破坏的药物 副作用 眩晕 ,头晕 ,头痛 ,心悸 ,恶心呕吐 ,严重可致心室 过度兴奋 ,引起心室颤动及血压下降， 还有升 高血糖的副作用 注意点 静注或静滴时应稀释后缓慢注入或滴入 用量 首剂： 4-6mg/kg.次 维持量： 1-1.5mg/kg.次 q12h-q8h 呼吸系统药 药名 固尔苏 作用与用途 本品为肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，能维持 肺泡的 稳定，阻止肺泡在呼吸末塌陷。用于治疗和预防早产 儿的 NRDS 规格 120mg/1.5ml或 240mg/3ml 方法 气管内滴入 保存时间 开瓶即用，储藏在 2-8度冰箱 副作用 肺出血罕见 注意点 使用前将药瓶升温到 37度（复温后不可以再放回冰 箱），轻轻 上下转动，勿振摇，使药液均匀 ，使用前充分吸痰，使用后禁 吸痰 6h，使用后记录批号；使用 后及时调整呼吸机参数 用量 新生儿 : 100mg/kg 抢救 RDS: 200mg/kg 最大剂量 : 300-400mg/kg 止血药 药名 止血敏（酚磺乙胺） 作用与用途 能使血小板数增加，增强血小板机能血 小板粘合力，缩短凝血时间，达到止血效果 规格 0.25g/2ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 副作用 偶有皮疹、恶心、头痛， 有报道可发生休克 用量 常规 : 0.125-0.25g/次 ,2-3次 /日 新生儿 : 0.125/次 , 1次 /日 止血药 药名 氨甲苯酸（止血芳酸 ;PAMBA） 作用与用途 止血药，具有抗纤维蛋白溶解作用， 对一般慢性渗血，急慢性或局限性出 血，止血效果显著 规格 0.1g/10ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 注意点 肾功能不全者慎用，有血栓倾向者 禁用 用量 0.05-0.1g/次， 2-3次 /日 血浆及血浆代用品 药名 人血白蛋白 作用与用途 从正常人血浆中提取的血浆蛋白制剂， 具有增加循环血容量和维持胶体渗透压 浓度的作用 规格 5g/瓶（ 20， 25ml） 稀释液 5%GS溶解 方法 ivgtt 保存时间 液体制剂应在 2-8度避光保存 副作用 一般无副作用 注意点 制品启用后，应一次性输注完毕 ,不得分 次或给第二人输用 用量 低血容量 : 1g/kg/次 低蛋白血症 : 0.5-1g/kg/次 生物制品 药名 静丙（冻干注射用人免疫球蛋白） 作用与用途 本品是一种供静脉输注的免疫球蛋白溶液，适用于原 发性或继发性免疫球蛋白 IgG低下症，严重感染，特别是 其他治疗效果不满意时，可作为辅助治疗，也可用于高胆 红素血症的患儿 规格 2.5g/50ml 方法 ivgtt 保存时间 液体制剂应在 2-8度避光保存 副作用 个别出现头痛、心慌和轻微的发热等 反应 注意点 制品启用后，应一次性输注完毕， 不得分次或给第二人输用 用量 川崎病 : 2g/kg/次 新生儿 : 1-2g/kg/次 生物制品 药名 乙肝免疫球蛋白 作用与用途 为乙型肝炎特异的被动免疫制剂，含高效的乙型肝 炎表面抗体，用于已知或可能被乙型肝炎感染人群 的预防及阻断乙型肝炎的母婴传播 规格 200IU/瓶 方法 im 副作用 可有荨麻疹和血管性水肿，慎用于血小板减少症等 出血性疾病 注意点 制品启用后，应一次性输注完毕，不分次使用 用量 生后 24h内 100IU/次 激素类药 药名 地塞米松 作用与用途 糖皮质类固醇，有抗炎作用及控制皮肤过敏作用，用 于严重细菌感染、过敏性疾病、严重支气管哮喘 规格 5mg/1ml/支 稀释液 NS， 5%GS稀释 方法 iv 副作用 精神症状：欣快感，激动，谵妄；并发感染；糖皮质 激素停药综合症； 长期使用医源 性柯兴氏综合症 注意点 长期服药后，停药时应逐渐减量，不用于早产儿 用量 0.3mg-0.5mg/kg.次 qd/q12h 激素类药 药名 氢化可的松 (琥珀氢考 ) 作用与用途 本品为肾上腺皮质分泌的一种糖皮质激素，用于抢救严重 中毒性感染，过敏性休克，低血糖、低 血压者 规格 50mg/支 稀释液 NS， 5%GS稀释 方法 ivgtt 副作用 精神症状：欣快感，激动，谵妄；并发感染；糖 皮质激 素停药综合症； 长期使用医性柯兴氏综合 症 注意点 长期服药后，停药时应逐渐减量 用量 常规 : 5-8mg/kg.次 q8h 新生儿 : 4-6mg/kg.次 q8h 降血糖药物 药名 诺和灵（生物合成人胰岛素注射液） 作用 同胰岛素，为中效胰岛素，促进葡萄糖吸收，增加糖原合 成，抑制糖异生，从而降低血糖 ，用于糖尿病及细胞内缺 钾的辅助治疗 规格 400u/10ml 稀释液 NS 方法 ivgtt短效 /IH中效 保存时间 4度冰箱保存 1个月 副作用 少数可致荨麻疹，及过敏性休克 注意点 使用时单一静脉，密切监测血糖，及时调整速度与剂量 过量 可致低血糖，低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎忌用 用量 0.05u/kg/h 利尿药 药名 速尿 作用与用途 利尿药，用于多种类型的水肿，利尿作用迅速、强 大，多用于其他利尿药无效的严重病例 规格 20mg/2ml/支 方法 iv 副作用 胃肠反应、耳鸣、耳聋、搔痒、视力模糊、 体位性 低血压、电解质紊乱等 注意点 低血钾、洋地黄过量禁用，注意补钾，不与氨基糖 苷类同用 用量 常规 : 1-2mg/kg/次 新生儿 : 1mg/kg/次 脱水药 药名 甘露醇 作用与用途 组织脱水剂，高渗性利尿剂，治疗脑水肿，降低颅内 压，预防脑疝 稀释液 50g/250ml 方法 ivgtt、 iv 保存时间 室温 24小时 副作用 水和电解质紊乱、外渗可致组织水肿、皮肤坏死，血 栓性静脉炎，渗透性肾病 注意点 有结晶时应加温溶解后使用；保持静脉通畅，防止外 渗 ，颅内活动性出血，急性肺水肿及确诊为肾小管坏 死的无尿患者禁用。静脉推注时间 20-30分钟 用量 常规 : 3-5ml/kg/次， q12h-q8h 新生儿 : 1.5-2.5ml/kg/次， q12h-q8h 抗酸药 药名 西咪替丁 用途 H2受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，保护胃粘膜细胞和增 强胃粘膜 血流量的作用。常用于胃及十二指肠溃疡，可改善症状和促进溃 疡愈合，还可用于消化道出血 规格 0.2g/2ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt， im 副作用 可有头痛、倦怠、腹泻、皮肤潮红等不良反应 注意点 严重心肺疾患、肝肾功能不全者慎用 用量 新生儿 : 10-15mg/kg/d ,分 2-3次使用 1m-12m: 20mg/kg/d ,分 2-3次使用 1y: 20-25mg/kg/d ,分 2-3次使用 化痰药 药名 沐舒坦 作用与用途 具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，适用于伴 有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道 疾病 规格 15mg/2ml 稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 配伍禁忌 不能与 PH6.3的其他溶液混合 副作用 偶有胃肠道反应及皮疹等过敏反应。 用量 新生儿 :支 /2次 /日； 1支 /1次 /日 2y:2-3包 /日 ,分 3次 外用药 药名 百多邦 (莫匹罗星软膏 ) 用途 本品为局部外用抗生素，适用于革兰氏阳性球菌引 起的皮肤感染 ,如脓疱病、毛囊炎等原发性皮肤感染 规格 5g/支 方法 凃 于局部 副作用 偶见局部烧灼感、瘙痒等，一般不需停药 注意点 有中度或重度肾损害慎用