儿童保健急救常识PPT课件

儿童保健急救常识 一、预防儿童意外窒息 儿童意外窒息的状况 儿童意外窒息的诱因和预防 急救措施 l 常见儿童意外窒息的状况 儿童意外伤害状况在中国 每年有近 5万 名 儿童因意外伤害而死亡 全国每年有超过 2500名 0-4岁的幼儿因意外窒 息而死亡，更多的幼儿因此终身残疾 意外窒息已成为我国幼儿意外伤害的主要原因 一、预防儿童意外窒息 l 儿童意外烧烫伤的诱因和预防 l 生活中经常会强调窒息的预防，但窒息还是会经常发生。儿童会将 硬币、纽扣或小玩具塞入口中，或咬下气球的一块，呼吸时会将这 些物体吸入气道。物体就停留在气道，引起部分阻塞或完全性阻塞 。完全性气道阻塞不能使氧气进入肺部，如果在几分钟内没有将异 物去除，婴儿或儿童就会意识丧失、不会哭吵、不能说话、没有呼 吸、也不会咳嗽。而因食用果冻、珍珠奶茶、花生米等食物不当而 导致的窒息事件也是导致气道阻塞的主要原因。 一、预防儿童意外窒息 l 预防措施 解除有可能引发孩子睡觉时窒息的安全隐患，如叮嘱孩子被子不能盖过头 等。 最好给孩子穿拉链衫，如果穿纽扣衫，要时常检查纽扣是否松动。 去掉孩子衣服上的装饰物。 吃东西时让孩子保持安静并认真看护，让他们坐直并认真地吃，不要边跑 边吃，边吃边看电视或边讲话。 不要给 3岁以下的孩子圆形坚硬的食物，如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等 。 购买玩具时，注意查看玩具包装上有关年龄限制的安全说明。若有小零件 玩具则不适宜 3岁以下儿童。 经常查看孩子的玩具，检查是否有部件或碎片脱落。 一、预防儿童意外窒息 l窒息症状 l 由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成 病人窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、 不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重 者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。 一、预防儿童意外窒息 l 儿童一旦窒息， 前 4分钟 的急救最为重要。 l 急救措施 拍背法 ：让小儿脸朝下放在救助者膝上，托其胸 ，拍其背部，使小儿咯出异物； 催吐法 ：较靠近喉咙的异物，可用手指或其他物 体（如勺子）伸进口腔，刺激舌根催吐； 一、预防儿童意外窒息 l 海姆立克急救法 1 l 常采用站位法。即病人神志尚清 醒能站立，救护人从背后抱住其 腹部，一手握拳，将拇指一侧放 在病人腹部 (肚脐稍上 )；另一手 握住握拳之手，急速冲击性地、 向内上方压迫其腹部，反复有节 奏、有力地进行，以形成的气流 把异物冲出。病人应作配合，头 部略低，嘴要张开，以便异物的 吐出 一、预防儿童意外窒息 l 海姆立克急救法 2 l 病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰 卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿 外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住 腹部 (肚脐稍上 )，进行冲击性地、快速 地、向前上方压迫，然后打开下颌， 如异物已被冲出，迅速掏出清理。对 幼小儿童的急救方法是，救护人取坐 位，让儿童背靠坐在救护人的腿上， 然后，救护人用双手食指和中指用力 ，向后上方挤压患儿的上腹部，压后 随即放松。也可将小儿平放仰卧，救 护人用上法挤压。 一、预防儿童意外窒息 l 海姆立克急救法 3 l 如果在紧急情况下，病人周 围无一人在场，则可采用自 救法。患者可用自己的手或 椅背、桌边顶住在上腹部， 快速而猛烈地挤压，压后随 即放松。 一、预防儿童意外窒息 二、基础生命支持 l 2005国际心肺复苏指南中年龄的划分 l 成人： 8岁 l 儿童： 1 8岁 l 婴儿： 1岁 l 新生儿：出生后第 1h，还未离开医院的新生儿 l 徒手心肺复苏程序 1)判断环境是否危险 2)判断患者反应 3)呼救 /报警 4)开放气道（ Airway） 5)人工呼吸（ Breath） 6)人工循环（ Circulation） 二、基础生命支持 l 检查病人反应及呼救 /报警的方法 l 拍病人的肩膀并问： “你还好吗 ” l 如病人 有反应 但受伤或需要医学处理：启动 EMS（急 救医疗服务）系统 ，然后尽快返回，并再次检查病人 的情况。 l 如病人 无反应 (只有一个救护人员时 ): l对猝然倒地的成人患者： 启动 EMS l对淹溺、窒息病人或昏迷儿童： 先给 5周期 CPR （约 2分钟），再去启动 EMSS。 二、基础生命支持 l 启动 EMS（急救医疗服务）系统 l 冷静 回答下列问题： （ 1） 位置（尽量具体）； （ 2） 有效电话号码； （ 3） 发生什么事件； （ 4） 患者人数； （ 5） 患者的一般情况； （ 6） 已经给予患者何种急救措施 （ 7） 其它任何被询问的信息，确保 EMS急救人员无任 何疑问后再断电话。 二、基础生命支持 l 应立即使患者仰卧在坚固的平 （地）面上。 头侧位，清除口腔异物。 l 检查呼吸是否足够： “叹气样 ”呼吸 l 按额抬颏法 抬举下颌法 l 口对口鼻呼吸 连续吹 2口气 缓慢吹气，每次持续 1秒 有效指征：胸廓有起伏即可 通气频率： 10 12次 min （ 8岁者 12 20次 min） 有高级气道、双人施救时： 8 10次 min ，通气时不中止按压。 触摸颈动脉有无搏动 心前区捶击术： 需除 颤但除颤器未到时可考 虑应用。 颈动脉搏动处（在甲状软 骨水平胸锁乳突肌内侧， 即喉节旁开 l 2cm处） 要 点 按压部位 姿势 按压与放松间 隔相等 幅度及频率 按压 /通气比率 l 步骤 2 l 中指触到剑突 l 步骤 1 l 中指食指沿肋弓向中间滑移， l 步骤 3 l 另一手指根部紧贴食指放 在胸骨上， l 步骤 4 l 四指交叉抬起不接触胸壁进 行按压。 l 2005心脏复苏指南规定（成人）： 两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。 （腋下法） l 用力压： 幅度 4-5cm，双人按压时，每 2min换 人一次，以免劳累。 l 快速压： 100次 /分钟（所有患者） l 尽量不间断 l 非医务人