儿童常见疾病PPT课件

儿童常见疾病防治 1 发 热 概述 小儿正常肛温为 36.5-37.5 , 舌下温度 比肛温低 0.3-0.5 ,腋下温度为 36-37 。每 个人的正常体温略有不同，而且受许多因 素影响。如肛温超过 37.8 ，舌下温度超过 37.5 ，腋下温度超过 37.4 ，就可以认为 是发热。 2 发 热 病因 感染性疾病 非感染性疾病 3 如何测体温 口温 腋温 肛温 4 急性发热 的退热处理 1.退热药： 对乙酰氨基酚（泰诺林） 布洛芬（美林） 退热栓 严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法， 每 4h交替使用，疗程不超过 3d。 2.物理降温：降温贴、冰袋、温水擦浴。 3.注意事项：退烧药剂量，补充水份，预防惊厥 5 热性惊厥 一、临床表现 二、紧急处理 三、预后 6 流行性腮腺炎 定义 流行性腮腺炎是由 流行性腮腺炎病毒引 起的急性呼吸道传染 病。临床特征为腮腺 或其他唾液腺（颌下 腺、舌下腺）非化脓 性肿大、疼痛。 腮腺 肿胀于 48小时（ 1 3 天）达高峰，持续 4 5日后渐退。病程 10 14日。 7 流行性腮腺炎 发病 85%的病例发生在 5 15岁之间。冬春季为 流行高峰，在集体儿童机构中可见暴发流行。 传染性 一般在腮腺肿胀前一天和肿大后 3天这段 时间内，传染性最强。 并发症 脑炎及脑膜炎，睾丸炎、附睾炎或卵巢 炎，急性胰腺炎，感音性耳聋 。 8 流行性腮腺炎护理 一般处理 应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性食物， 保持口腔清洁，预防细菌感染。 饮食调护 饮食宜清淡，易消化又富含营养之流质或半流质饮食，忌 食肥厚，辛辣酸涩之品。 （二） 对症处理 腮腺肿胀较重时，可适当应用镇痛剂，仙人掌除刺捣 烂外敷，鱼腥草捣烂外敷。 （三） 中药治疗 蒲地兰口服液，板兰根冲剂，抗病毒冲剂。 9 水 痘 水痘是由水痘和带状疱疹病毒（ VZV）引起的经呼 吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。 水痘 90%或以上为显性感染。感染后终身免疫。 早期有发热，乏力，感冒症状， 1-2天后出现皮疹 。 10 水 痘 11 水痘的流行环节 一、 传染源： 病人是唯一的传染源。传染性 强，出疹前 12日至最后一批疱疹结痂时， 均具有传染性。 二、传播途径 1经呼吸道飞沫 2人与人直接接触 (直接接触疱疹液污染的物品 ) 3垂直传播（母婴传播） 12 水痘的皮肤护理 皮肤护理： 炉甘石洗剂、龙胆紫 ，不要压 挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续 23 年；水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕 。 勤换内衣，保持皮肤清洁，但 不宜 洗浴， 13 麻疹 由麻疹病毒引起的已知最具有传染性的呼 吸道疾病之一。几乎所有未接受免疫的儿 童都将感染麻疹。病后大多获得终身免疫 14 麻疹 传染性： 通过呼吸道进行传播。麻疹患 者出疹前后的 5天均有传染性，合并有肺炎 时传染性延长至出疹后 10天。 冬春季发病 为多见。 退热药的使用 隔离 15 手足口病 概 述 l手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发 生于学龄前儿童，以 3岁以下年龄组发病率最高 。 l病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道 、呼吸道 和密切接触等途径传播。 16 手足口病 17 手足口病 18 急性传染病的预防和护理 消毒隔离：醋熏，通风 抗病毒药：病毒唑，利巴韦林，板蓝根等 清淡饮食：易消化，有营养 疫苗的接种 免疫球蛋白的使用 养成良好的卫生习惯，勤洗手 19 洗手揉搓七步法： 第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 。 第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓 ，交换进行。 第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进 行。 第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转 揉搓，交换进行。 第七步：用对侧拇指和食指搓洗手腕。 20 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（ AURI）定义 各种病原引起的上呼吸道炎症，简称 上感，俗称 “ 感冒 ” ，是小儿最常见的疾 病。主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部。 90%为病毒感染。 21 急性上呼吸道感染 临床表现 l鼻塞，打喷嚏，咽痛，发热，咳嗽，呕吐及腹泻 有些患者炎症致肠系膜淋巴结炎、肠痉挛伴 腹痛 有些病毒感染可伴皮疹 l重症：高热，惊厥，全身症状重，脐周腹痛 22 急性上呼吸道感染 两种特殊类型上感 l疱疹性咽峡炎 l咽 -结合膜热 23 疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 l 病原：由柯萨奇 A 组病毒感染，夏秋季多发。 l 体征：局部以咽峡部（咽腭弓、悬雍垂 软腭）及口腔粘 膜等处均可见大小 不等的疱疹，初期红晕， 后形成溃疡。 l 症状：病程 1周左右。 主要表现为高热 ,咽痛 , 流涎 ,厌食 ,呕吐 24 咽 -结合膜热 l病原：腺病毒感染，并持续存于上呼吸道 。春夏季多发，可引起儿童集体机构的流 行。 l症状： 发热 多急骤高热 咽炎 伴扁桃体炎 /化脓 结膜炎 双眼或一侧 l伴随症状： 颈部、耳后淋巴结肿大；消化 系统症状病程 1-2周。常合并下呼吸道感染 25 26 秋季腹泻 轮状病毒感染 上感症状 +呕吐、腹泻 脱水症状：精神萎靡，皮肤口唇干燥，尿 量减少，