儿童常见病与预防PPT课件

儿童常见病与预防 2018/6/25 Monday 1 2018/6/25 Monday 2 咳嗽 3 腹泻 2 4 1 腹痛 发烧 意外6 皮疹 5 2018/6/25 Monday 3 一、发热 测体温 发热分度： 37.3 38 为低热， 38.1 39 为中度发热， 39.1 41 为高热， 41 以上为超高热。 2018/6/25 Monday 4 2018/6/25 Monday 5 v 查明发烧查明发烧 的的 原因原因 v 可可 采取退烧采取退烧 措施措施 多补充水份，给予温水拭多补充水份，给予温水拭 浴浴 不同不同 的口服的口服 退烧药搭配退烧药搭配 使用使用 肛门塞剂肛门塞剂 怎么办 体温大于 38.5 时才用退烧药 2018/6/25 Monday 6 1.上呼吸道感染 2018/6/25 Monday 7 1.上呼吸道感染 用药前请到医院查 血常规 及 C反应蛋白 v 【 治疗要点 】 v 1.一般治疗： v 2.病原治疗： v 3.对症治疗： 2018/6/25 Monday 8 1.上呼吸道感染 2.惊厥 v俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。表现为阵发 性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、 凝视或 斜视 ，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴 角牵动，呼吸暂停，面色青紫 。 2018/6/25 Monday 9 院外紧急处理 防窒息 2018/6/25 Monday 10 2018/6/25 Monday 11 2018/6/25 Monday 12 咳嗽 3 腹泻 2 4 1 腹痛 发烧 意外6 皮疹 5 咳嗽 引起咳嗽的常见疾病 v1上呼吸道感染 v2支气管炎 v3急性喉炎 v4肺炎 2018/6/25 Monday 13 2018/6/25 Monday 14 肺炎 v【 治疗要点 】 v1.一般治疗： v2.保持呼吸道通畅： v3.抗感染： v4.中药治疗： v5.对症治疗： 2018/6/25 Monday 15 肺炎 先天性心脏病 v指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍 或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应 自动关闭的通道未能闭合的情形。 2018/6/25 Monday 16 先天性心脏病表现 v 1.经常 感冒 、反复呼吸道感染，易患 肺炎 。 v 2.生长发育差、消瘦、多汗。 v 3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼 吸急促。 v 4.儿童诉说易疲乏、体力差。 v 5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾（甲床 如锤子一样隆起）。 v 6.喜欢蹲踞、晕厥、 咯血 。 v 7.听诊发现心脏有杂音。 2018/6/25 Monday 17 先天性心脏病 v诊断： v一般通过症状、体征、心电图， X线和超声心 动图即可作出诊断，对合并多种畸形、复杂疑难 的先天性 心脏病 ，采取三维 CT检查、心导管检 查或心血管造影等检查。 v治疗：有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多 种。 2018/6/25 Monday 18 2018/6/25 Monday 19 咳嗽 3 腹泻 2 4 1 腹痛 发烧 意外6 皮疹 5 v引起腹痛常见原因： 急性胃肠炎 肠系膜淋巴结炎 功能性腹痛 肠痉挛 肠套叠 阑尾炎 2018/6/25 Monday 20 腹痛 v 处理原则： 及时就医，找明腹痛原因前禁止使用镇痛药！ 2018/6/25 Monday 21 腹痛 2018/6/25 Monday 22 咳嗽 3 腹泻 2 4 1 腹痛 发烧 意外6 皮疹 5 2018/6/25 Monday 23 腹泻 v 二、治疗要点 v (一 )调整饮食。 v (二 )控制感染： v (三 )肠黏膜保护剂： v (四 )微生态疗法： v (五 )液体疗法。 2018/6/25 Monday 24 腹泻 重点是纠正及预防脱水 v常见于秋冬季节，常表现为蛋花汤样稀水便， 易引起脱水。属自限性疾病，病毒在体内存留 5 7天，无特效药治疗。主要治疗是对症支持治 疗，预防和治疗脱水，首选口服补液盐，严重 的才需要静脉输液纠正脱水。 2018/6/25 Monday 25 2018/6/25 Monday 26 咳嗽 3 腹泻 2 4 1 腹痛 发烧 意外6 皮疹 5 儿童常见传染病 v1.荨麻疹 v2.水痘 v3.麻疹 v4.手足口病 v5.腮腺炎 v6.结膜炎 2018/6/25 Monday 27 1.荨麻疹 2018/6/25 Monday 28 不是麻疹过敏引起 2018/6/25 Monday 29 2018/6/25 Monday 30 常见病因 v 食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。 v 药物：青霉素、磺胺类、血清疫苗。 v 感染：病毒、细菌、真菌和寄生虫。 v 动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽 毛、皮屑等。 v 物理因素：冷热、日光、摩擦和压力都可引 起。 2018/6/25 Monday 31 2018/6/25 Monday 32 2018/6/25 Monday 33 2、水痘 v 水痘：是一种 传染性极强 的儿童期出疹性疾病， 通过接触或飞沫传染。易感儿接触水痘患儿后， 几乎均可患病，感染后可获得持久的免疫力，但 以后可以发生带状疱疹。冬春季多发。 2018/6/25 Monday 34 2018/6/25 Monday 35 2018/6/25 Monday 36 2018/6/25 Monday 37 v 水痘一开始表现为 小斑疹，很小的一 片红了，之后迅速 发展为斑丘疹、丘 疹，再发展到水疱 疹，有的比较大， 尤其早期的水痘疹 子看起来晶莹剔透 ，里面都是水。 2018/6/25 Monday 38 2018/6/25 Monday 39 2018/6/25 Monday 40 3、麻疹 v由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 v临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏 膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴 糠麸样脱屑为特征 2018/6/25 Monday 41 麻疹面容 2018/6/25 Monday 42 麻疹粘膜斑 （ Koplik spots） 2018/6/25 Monday 43 麻疹红色斑丘疹 2018/6/25 Monday 44 麻疹皮疹在耳后的分布 （出疹第一天） 2018/6/25 Monday 45 麻疹皮疹在 手掌、脚掌 的分布 （出疹第三天） 2018/6/25 Monday 46 麻疹恢复期色素沉着 2018/6/25 Monday 47 2018/6/25 Monday 48 v又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于 5岁以下儿 童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患 儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并 发症。引起手足口病的肠道病毒有 20多种（型 ），其中以柯萨奇病毒 A16型（ Cox A16）和肠 道病毒 71型（ EV 71）最为常见。 2018/6/25 Monday 49 4.手足口病 2018/6/25 Monday 50 2018/6/25 Monday 51 手足口病 5.腮腺炎 2018/6/25 Monday 52 v一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。 饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因 为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加 剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼 砂溶液漱口。 2018/6/25 Monday 53 2018/6/25 Monday 54 6.急性结膜炎 v俗称的 “红眼病 ”，由细菌或病毒引起，多发于春 秋季节，发病急，易造成流行，发病后 3 4天 病情达到高潮， 10 15天可以痊愈。 2018/6/25 Monday 55 6.急性结膜炎 v急性卡他性结膜炎：是细菌感染引起，发病急， 结膜充血，眼屎多而粘稠，症状明显。 v 流行性出血性结膜炎：由微小核糖核酸病毒感 染所致，传染性极强，一般 24小时左右发病， 常暴发流行，常有结膜下点状或片状出血，常合 并上呼吸道感染，耳前淋巴结肿大、疼痛。 2018/6/25 Monday 56 6.急性结膜炎 v治疗按结膜炎常规治疗外，还要加强防治，切断 传播途径，应提倡勤洗手，不共用毛巾，不用 手、衣袖和不干净的手帕拭眼；对患有传染性结 膜炎者，所用脸盆、毛巾等要与他人分开，并应 煮沸消 毒；对工作生活环境多风、尘埃、烟 熏、热等刺激者，应在改善环境同时加强戴镜等 防护；游泳时要戴防水眼镜，浴室洗澡时最好自 带浴具。 2018/6/25 Monday 57 2018/6/25 Monday 58 咳嗽 3 腹泻 2 4 1 腹痛 发烧 意外6 皮疹 5 擦伤 v部位：肘部、手掌、膝关节等表皮擦伤较多、创 面浅、范围小 2018/6/25 Monday 59 v清创：干净的清水或者淡盐水 v消毒：用 碘伏 酒精 或者 过氧化氢 加 无菌棉签 消毒伤口 (细菌 ) 2018/6/25 Monday 60 3 创可贴：伤口较小 4.伤口通气， 2次 /天换药，避免感染 2018/6/25 Monday 61 刺伤 （铅笔，铁钉，尖木头） 窄而深的伤口，并且含有泥沙、生锈的铁钉以 及木屑等，尤其是生锈的铁钉易引起破伤风感 染 v如果流血不是特别快，不要马上按住。流血可 以带出脏的异物，不容易引起感染。特别深的 创口，一定要让它充分流血，一般到伤口自动 停止流血为止。 2018/6/25 Monday 62 v然后用 碘酒涂擦 伤口，碘酒干后，用 75%酒精 脱碘，这样会达到很好的消毒效果。 v破伤风：如果是被生锈的铁钉刺伤，最好去医 院打破伤风针 2018/6/25 Monday 63 扭伤 2018/6/25 Monday 64 部位：踝关节、腕关节、腰部、头部 症状：局部肿胀，疼痛。 错误处理：按摩扭伤部位 正确处理： 1、 24小时 内用 冰敷 或 冷水 ，用冰块或毛巾反复多次 冷敷（ 2030min，检查皮肤的温度，间隔 1020min ） 2、 24小时后热敷 /活络油，促进血液循环。 3、怀疑骨折应去医院检查 抬高冰敷 烫伤 1. 烫伤后用盐水冲洗伤口 2. 有条件的可以涂上烫伤膏，然后去医院治 疗 2018/6/25 Monday 65 被开水烫伤，千万不要挠被烫 到的地方！否则会留下难看的 疤痕 流鼻血v 止血方法 v 1用棉花球或纸巾堵塞出血孔 .让血液自然止住 . v 2、坐在椅子上或坐在大人膝盖上， 头微微前倾 v 3. 用棉球或纸巾擦干净血迹 v 4. 手指轻按压出血处 510分钟 v 5. 冰敷鼻梁或鼻尖，让鼻子附近的血管收缩 ,减少流血量 2018/6/25 Monday 66 不要仰头，应保持头部向前倾 2018/6/25 Monday 67 2018/6/25 Monday 68 异物 吸入是指各种异物不慎被孩子吸入 呼吸道 ,异物可能停留呼吸道任何部位 ,重 者可造成窒息立即死