儿童喂养与营养指ppt课件

儿童喂养与营养指导 1 目录 l目的 l服务对象 l内容与方法 l工作要求 l考核指标 2 目的 通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转 换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识指导，提 高 6个月内婴儿纯母乳喂养率，预防营养性疾病，促 进儿童健康。 3 服务对象 l辖区内 0 6岁（ 7岁以下）儿童及家长 4 内容与方法 一、婴儿期喂养 （一）纯母乳喂养 婴儿 6个月内坚持纯母乳喂养，不需要添加水、果汁等 液体和固体食物。 6月龄以后，在合理添加其他食物的基 础上，继续母乳喂养至 2岁 1、建立良好的母乳喂养方法 1）产前准备 2）早开奶 3）促进乳汁分泌 4）喂养技巧 5 2、常见的母乳喂养问题 1)乳量不足 a体重增加不足 b尿量每天少于 6次 c吸吮时听不到吞咽声 d每次哺乳后哭闹不能安静入睡 2）乳头内陷或皲裂 3）溢奶 4）母乳性黄疸 5）母亲外出时的母乳喂养 内容与方法 6 3、母乳保存方法 母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干净 的容器或特备的 “ 乳袋 ” ，妥善保存在冰箱或冰包中， 不同温度下母乳储存时间可参考下表，母乳食用前用温 水加热志 40 左右即可喂哺。 储存条件 最长储存时间 室温（ 25 ） 4小时 冰箱冷藏（ 4 ） 48小时 冰箱冷冻室（ 20 ） 3个月 内容与方法 7 4、不宜母乳喂养的情况 母亲正接受化疗或放疗、患活动期结核且未经有效治 疗、患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免 疫球蛋白、 HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下，不 宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨 询医生，根据情况决定是否可以哺乳。 内容与方法 8 (二 )部分母乳喂养（混合喂养） 1、补授法：缺多少不多少 2、代授法：用于 6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况 内容与方法 9 (三 )配方奶喂养（人工喂养） 1、喂养次数： 3月内可不定时， 3个月后每 34小时一 次，约 6次 /日，允许每次奶量有波动，避免避免采取不当 方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。 2、喂养方法： 清醒状态 正确的姿势喂哺 母婴互动交流 3、奶粉调配：严格按照产品说明的方法进行奶粉调 配、避免过稀或过浓，或额外加糖。 内容与方法 10 (三 )配方奶喂养（人工喂养） 4、奶量估计： 3月龄内婴儿奶量约 500 750毫升 /日 ，逐渐减少夜间哺乳。 5、治疗性配方奶选择 1)水解蛋白配方 2）为乳糖配方 3）低苯氨酸配方 内容与方法 11 （四）食物转换 营养需要： 营养素 营养行为 营养环境 营养过程： 液体食物体 泥糊状食物 固体食物 内容与方法 12 1、时间： 6月龄 2、种类 1）第一阶段食物：谷类食物，如强化铁的奶粉，其次 是蔬菜、水果，应用勺喂养，帮助训练吞咽功能 2）第二阶段食物： 7 9月龄开始逐渐引入肉类、蛋类 、鱼类等动物性食物和豆制品（注意食物的质地、营养密 度） 内容与方法 13 3、方法：每次添加一种（至少连吃三至五天）、消化道逐 步适应、防止食物过敏、由少到多，由稀到稠、由淡到浓 ，逐步增加 4、注意事项： 1）不着急断奶 2）从单一品种开始，并观察是否过敏 3）每 2 3天添加一种新食物 4）不要添加糖、盐、酱油等调料 5）鼓励婴儿自己进食或用手抓食物 内容与方法 14 5、进食技能训练： 1）选择勺、杯进食，促进口腔动作协调，学习吞咽 2）学习用手抓食物，促进手眼协调，培养独立进食能 力 内容与方法 15 l 婴儿食物转换方法 6月龄 7 9月 10 12月 食物 性状 泥状食物 沫状食物 碎状、丁块状、指 状食物 餐次 尝试，逐渐增加至一餐。 4 5次奶， 1 2餐 其它食物 2 3次奶， 2 3餐 其它食物 乳类 纯母乳、部分母乳或配方奶； 定时（ 3 4小时）哺乳， 5 6次 / 日，奶量 800 1000毫升 /日；逐渐 减少夜间哺乳。 母乳、部分母乳或 配方奶； 4 5次 /日，奶量 800毫升 /日左右。 部分母乳或配方奶 ； 约 2 3次 /日，奶量 600 800毫升 /日 谷类 选择强化铁的米粉用水或奶调配 ; 开始少量 (1勺 )尝试，逐渐增加到 每天 1餐。 强化铁的米粉、稠 粥或面条，每日约 3050克。 软饭或面条，每日 约 50 70克。 16 6月龄 7 9月 10 12月 蔬菜 水果类 开始尝试蔬菜泥（瓜类 、根茎类、豆荚类 )1 2 勺，然后尝试水果泥 1 2勺，每日 2次 每日碎菜 25 50克，水 果 20 30克。 每日碎菜 50 100克， 水果 50克 肉类 尝试添加 开始添加肉泥、肝泥、 动物血等动物性食物。 添加动物肝脏、动物血 、鱼虾、鸡鸭肉、红肉 （猪肉、牛肉、羊肉） 每日 25 50克。 蛋类 暂不添加 开始添加蛋黄，每日自 1/4个逐渐增减至 1个。 1个鸡蛋 喂养 技术 用勺喂食 可坐在一高椅子上与成 人共餐，开始学习用手 喂食。可让婴儿手拿 “ 条状 ” 或 “ 指状 ” 食物 ，学习咀嚼。 学习自己用勺进食；用 杯子喝奶；每日和成人 同桌进餐 1 2次。 17 （五）早产 /低出生体重儿出院后喂养 出生体重 2000g、出生后病情危重或并发症多、完全肠外营 养 4周、或体重增长缓慢的早产 /低出生体重儿，出院后需到有 诊治条件的医疗保健机构定期随访，在专科医生的指导下进行强 化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养。 出生体重 2000g,且无以上高危因素的早产儿 /低出生体重儿 ，出院后仍首选纯母乳喂养，仅在母乳不足或无母乳时考虑应用 婴儿配方奶。乳母的饮食和营养均衡对早产 /低出生体重儿尤为重 要。 早产 /低出生体重儿引入其他实物的年龄有个体差异，与其发 育成熟水平有关。胎龄小的早产儿 /低出生体重儿引入时间相对较 晚，一般不宜早于校正 4月龄，不迟于校正月龄 6月龄。 内容与方法 18 幼儿及学龄前儿童饮食指导 （一）食物品种和进食量 1、幼儿进食的品种及其推荐量： 乳类： 350 500毫升乳类 蛋类： 1个 动物性食物： 50克 谷类： 100 150克 蔬菜类： 150 200克 水果类： 150 200克 植物油： 20 25克 内容与方法 19 2、学龄前儿童进食品种及其推荐量 乳类： 350 400毫升 谷类： 180 260克 肉、蛋、鱼等动物性食物： 120 140克 豆类及豆制品： 25克 蔬菜类： 200 250克 水果类： 150 300克 植物油： 25 30克 内容与方法 20 3、饮食安排 每日三餐主食 2 3次乳类与营养点心 餐间适当控制零食 内容与方法 21 （二）饮食行为 应定时、定点、定量进食 时间为 20 30分钟 避免拒食、偏食或过食 1岁以后逐渐练习自己用餐具进食 注意食物的合理烹调方法 内容与方法 22 食品安全问题 （一）食物选择 避免给 3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物，如小圆 形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺的鱼 和肉等。 （二）食物卫生 新鲜的食物 食具、水的清洁和卫生 （三）食物储存 制作后应立即食用 避免放置的时间过长 加盖封藏，以减缓细菌的繁殖速度。 内容与方法 23 家长存在的错误育儿观念 对孩子早期出现的异常不以为然 只重视 “ 养 ” ，不注意 “ 育 ” 孩子养得越胖越好 “ 吃奶少？吃什么 ” 喝汤有营养 大小便的训练 (一般 1岁后开始训练大小便 ) 生长慢需要的营养少 生长快需要的营养就多 24 进食问题的对策 体验饥饿，获得饱感 不补充进食 进食时间不少于 25分钟 每餐间隔 3 4小时左右 不喜欢的食物 喜欢的事物 25 1、在儿童健康体检时，根据儿童的年龄阶段以 及体格评价结果，开展儿童营养与营养指导。 2、认真做好母乳喂养、食物转换、儿童合理营 养的咨询指导工作，指导家长采用科学的喂养方法 ，尽早培养儿童健康的饮食行为，促进儿童生长与 发育。 3、开展多种形式的喂养与营养保健知识健康教 育活动，普及儿童营养知识。 工作要求 26 1、 6