儿童营养PPT课件

第一章 儿童保健与营养概述 0-3岁儿童保健与营养 1 一、保健与营养的实施意义 （一） 0-3岁儿童保健与营养的重要性 首先，均衡的膳食营养和科学的卫生保健不仅可以改善生命早期生长发育， 并对生命后期健康有重要意义。 （二） 0-3岁儿童保健与营养的必要性 我国 5岁以下儿童仍面临着营养问题。农村儿童中重度贫血等患病率高于城市 ；城市儿童肥胖、维生素 D缺乏等疾病患病率高于农村。 2岁以下是微量营养 素缺乏的高发人群。 （三） 0-3岁儿童保健与营养的可行性 至 2007年城市和经济发达地区的 0-6岁儿童家长及看护人员应普遍接受科学育 儿的指导。 2008年制定颁布 婴幼儿喂养策略 ； 2009年起， 0-36月婴幼儿 基本保健服务列为国家基本公共卫生服务项目。 第一节 儿童保健与营养的意义及原则 2 二、实施原则 （一）科学合理，促进健康 1.更新观念，科学育儿 2.合理配膳，科学营养 （二）以养为主，教养结合 1.以养为主，教中重养 2.养中有教，教养结合 （三）预防为主，防治结合 1.预防为主，健康第一 2.防治结合，重在护理 3 育儿宝典育儿宝典 -婴幼儿膳食指南婴幼儿膳食指南 1、出生后、出生后 6个月内，最理想的食品是母乳，应坚持纯母乳喂个月内，最理想的食品是母乳，应坚持纯母乳喂 养。养。 2、 6 12个月，继续母乳喂养，并及时合理添加辅助食品，个月，继续母乳喂养，并及时合理添加辅助食品， 由泥糊状逐渐过渡到固体食物。由泥糊状逐渐过渡到固体食物。 3、 1-3岁儿童，可继续给予母乳或其他乳制品，岁儿童，可继续给予母乳或其他乳制品， 2岁左右所需岁左右所需 乳量应不少于乳量应不少于 350ml液态奶的婴幼儿配方奶粉。选丰富易于液态奶的婴幼儿配方奶粉。选丰富易于 消化的食物，用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。确消化的食物，用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食。确 保卫生消毒。做到定时，适量，有规矩的进餐，鼓励引导保卫生消毒。做到定时，适量，有规矩的进餐，鼓励引导 幼儿食用勺、筷等自主进餐。多做户外游戏活动，合理安幼儿食用勺、筷等自主进餐。多做户外游戏活动，合理安 排零食，避免过瘦与肥胖。每天足量饮水，少喝含糖高的排零食，避免过瘦与肥胖。每天足量饮水，少喝含糖高的 饮料。饮料。 4 一、体格生长的内涵 （一）生长 指人的身体各器官、系统的长大和形态的变化， 是量的改变，可以用相应的测量值来表示其变化。 （二）体格 指人体外表的形态结构，包括人体生长发育的水 平，身体的整体指数与比例，以及身体大小，如身高、体 重、胸围、头围等。 体格生长主要指儿童体表形态结构的长大和变化，它有 常用的形态指标，例如： 1.体重 指器官、系统、体液的综合重量。 2.身高或身长 指头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和，主要 反映机体骨骼发育状况。 3.头围 是头颅的围长，头围的大小与脑的发育有关。 4.胸围 是胸廓的围长，胸围大小可以反映出胸廓与肺的发 育状况。 5.牙齿 人有乳牙和恒牙两幅牙齿。 第二节 0-3岁儿童的体格生长 5 二、体格生长的基本规律 （一）顺序性 儿童体格生长表现出一定的顺序性。 表现为：头尾规律，由中心向四周规律，由粗到细规律。 （二）连续性和阶段性 儿童的生长发育是一个连续不断的过程，整个儿童期生长都在不 断的进行，可将儿童期划分为新生儿期、婴儿期、幼儿期等 。 （三）非匀速性 从出生到青春期结束，体格生长并不是匀速进行的，各个年龄阶 段的生长速度并不相同，有时快，有时慢。 （四）差异性 个体之间有很大的差异性；在同一个国家，无论是城市或农村， 都在一定程度上表现出性别差异；个体在成熟类型上也会表现出差异 ，有的较早，有的较晚。 6 三、体格生长的影响因素 （一）遗传因素 种族、家庭等遗传因素是影响儿童体格生长的重要因素 ，它决定了生 长发育的可能。 （二）环境因素 1.营养 营养是影响儿童生长发育最重要的因素，年龄越小影响越显著。 2.疾病 疾病对儿童的体格生长的作用也十分明显。 3.母亲情况 母亲在孕期的某些疾病也会影响胎儿的生长发育，孕期对药物的使用 也要谨慎，特别是在孕早期。吸烟的害处非常明显。 4.生活环境 儿童居住的生活环境也会对儿童的体格生长有一定的影响。噪音影响 儿童睡眠和生长发育，吵闹环境影响儿童智力发育。给儿童提供良好的 居住环境包括阳光充足，空气新鲜，水源清洁，无污染，无噪音，完善 的医疗保健服务，规律的生活制度等。 7 反思与实践反思与实践 什么是生长发育？体格生长有什么规律？什么是生长发育？体格生长有什么规律？ 影响体格生长的因素有哪些？影响体格生长的因素有哪些？ 实施实施 0-3岁儿童保健与营养时需遵循哪些原则？岁儿童保健与营养时需遵循哪些原则？ 0-3岁儿童保健与营养又什么意义？岁儿童保健与营养又什么意义？ 8 每天理想的进食量（供参考）每天理想的进食量（供参考） 饭（面）饭（面） 200250克克 豆制品豆制品 50100克克 鸡蛋鸡蛋 1个个 蔬菜蔬菜 150250克克 牛奶牛奶 240500亳升亳升 水果水果 100150克克 鱼（虾）鱼（虾） 50克克 植物油植物油 2025克克 禽、畜肉禽、畜肉 50100克克 水水 5001000亳升亳升 3-6岁儿童进餐的 具体安排 9 晚上睡觉，是否该给宝宝开夜灯？晚上睡觉，是否该给宝宝开夜灯？ 妈妈说宝宝晚上怕黑，应该开夜灯睡觉。当然，开盏小夜妈妈说宝宝晚上怕黑，应该开夜灯睡觉。当然，开盏小夜 灯，妈妈晚上起来照顾宝宝会方便许多。但是，从更有利灯，妈妈晚上起来照顾宝宝会方便许多。但是，从更有利 于宝宝成长的角度看，晚上睡觉尽量不要开夜灯。长时间于宝宝成长的角度看，晚上睡觉尽量不要开夜灯。长时间 的照明会扰乱宝宝脑细胞中调节睡眠与苏醒节律的生物钟的照明会扰乱宝宝脑细胞中调节睡眠与苏醒节律的生物钟 ；还有研究显示，比起在黑暗中睡觉，开灯睡觉的孩子更；还有研究显示，比起在黑暗中睡觉，开灯睡觉的孩子更 容易患近视，且会降低身体的免疫力。黑暗中，宝宝的身容易患近视，且会降低身体的免疫力。黑暗中，宝宝的身 体能制造更多的褪黑激素，褪黑激素是由位于第三脑室后体能制造更多的褪黑激素，褪黑激素是由位于第三脑室后 壁的松果体分泌出的，能参与抗氧化系统，防止细胞产生壁的松果体分泌出的，能参与抗氧化系统，防止细胞产生 氧化损伤的激素。氧化损伤的激素。 育儿宝典 10 中国儿童营养的现状 学龄前儿童 1岁以下儿童生长发育状况较好 1岁以上儿童营养素摄入和生长发育状况较差： 能量摄入充足，蛋白质占推荐量 92.3%，核黄素占 推荐量 59.4%，钙摄入量占 31.3% 营养学报 1998年第 3期 245-249页 11 中小学生 中国儿童营养的现状 我国中小学生生长发育、膳食营养状况 营养与食品卫生研究所马冠生副研究员 , 2000年 12 中国儿童营养现状 原因分析： 1、辅食添加不及时、不合理 2、不吃早餐和早餐营养不足 3、普遍吃零食 4、常吃快餐 5、父母缺乏儿童营养知识 13 现在大多数缺乏铁的儿童，其症状不是表现为： 脸色发青，而是验血的时候发现血色素低。 缺铁会使缺铁会使 儿童儿童 发育迟缓、智力障碍、学习能力下降、发育迟缓、智力障碍、学习能力下降、 容易铅中毒等，对容易铅中毒等，对 儿童儿童 的神经系统损害很大，使智力的神经系统损害很大，使智力 发育受到不利影响。发育受到不利影响。 WHO在在 世界健康报告世界健康报告 中指出：中指出： 亚洲地区的缺铁性贫血问题，造成儿童智商降低亚洲地区的缺铁性贫血问题，造成儿童智商降低 5-8 分，成人劳动生产力下降分，成人劳动生产力下降 5-17%，可造成，可造成 GDP约约 1% 的损失。的损失。 营养与铁 14 据调查显示，我国有 95的儿童存在不同程度的缺钙， 北京、上海、内蒙古地区小学生钙的摄人量分别只有标 准量的 33、 55和 69。 儿童缺钙的表现： 当孩子出现下面一些症状时，就应诊断为缺钙： 不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒，入睡后多汗； 阵发性腹痛、腹泻，抽筋，胸骨疼痛， “X型腿、 “O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕； 厌食、偏食； 白天烦躁、坐立不安； 智力发育迟、说话晚； 学步晚；出牙晚，牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密，牙齿呈黑尖形或锯齿形； 头发稀疏； 健康状况不好，容易感冒等。 营养与钙 15 婴幼儿缺钙容易发生湿疹 小儿肺炎反复发作与缺钙也有关系 急、慢性腹泻的孩子应防缺钙 婴幼儿出牙晚与缺钙有关系 学龄期儿童补钙同样重要 孩子个子高也同样会缺钙 儿童生长痛与缺钙有关 营养与钙 16 钙 +D片 丰富的钙质可强健骨骼和牙齿，预防骨 质疏松症。 维生素 D促进肠道和肾脏对钙、磷的吸收 ，帮助钙更好的发挥功能。 含镁 ，促进骨骼、心脏和动脉健康。 含有 维生素 C、维生素 E、葡萄糖酸锌、 碳酸锰和硬脂酸镁 等。全面均衡营养配方 。 17 营养与锌营养与锌 食欲差、偏食、厌食，生长发育缓慢、性发育不成熟，免食欲差、偏食、厌食，生长发育缓慢、性发育不成熟，免 疫力低下容易反复感冒，不少人还有反复的口腔溃疡、夜疫力低下容易反复感冒，不少人还有反复的口腔溃疡、夜 盲等。盲等。 缺锌还会造成神情呆滞、注意力不集中、多动症、理解力缺锌还会造成神情呆滞、注意力不集中、多动症、理解力 低、记忆力差等症状。低、记忆力差等症状。 缺锌的危害 18 缺锌的原因缺锌的原因 1、生长速度较快，每天对锌的需要量相对较大。、生长速度较快，每天对锌的需要量相对较大。 2、饮食不当，摄入相对不足。天从食物中摄入的锌只有规、饮食不当，摄入相对不足。天从食物中摄入的锌只有规 定量的定量的 60%。儿童每天许需补充。儿童每天许需补充 15-20毫克。如：牡蛎毫克。如：牡蛎 、核桃，氨基酸锌、柠檬酸锌。、核桃，氨基酸锌、柠檬酸锌。 3、由于汗夜中含锌量不少，因此多汗的孩子更容易缺锌。、由于汗夜中含锌量不少，因此多汗的孩子更容易缺锌。 19 营养与维生素营养与维生素 C 常常感冒应查是否缺维生素 C 据医学专家介绍，人体免疫系统每天都要面临各种各样病毒 的侵害，最常见的要数感冒病毒，有数据显示，一般成年人 每年患感冒两次至 5次，儿童为 4次至 12次。 一旦人体免疫系统薄弱时，感冒病毒便会乘虚而入。天气变 化、长期处于封闭环境中等都会造成人体免疫力下降，而对 付感冒最有效也最健康的方法是提高自身的免疫力。 20 维生素 C含片 VC产品特点： 补充人体每天维生素 C所需，促进机体 健康。 独特的水果味含片设计，营养美味，迅 速吸收。 不含蔗糖、乳糖，不会造成蛀牙倾向。 有橙子、草莓两种口味。 21 一、孩子偏食、厌食怎么办？ 1、 养成规律进食好习惯 2、 荤素搭配花样要常新 3、 不吃零食适当加加餐 4、 进餐气氛融洽环境好 儿童营养问答 22 二、身高体重正常的孩子是否不需要补充营养？ 1、 身高、体重是孩子指标的一部分 2、 很多营养素会以亚临床缺乏为主 3、 “隐藏的饥饿 ” 儿童营养问答 23 为什么要补充营养素？为什么要补充营养素？ 按照中国营养学会的推荐标准（按照中国营养学会的推荐标准（ RDA），只要正），只要正 常饮食，就完全能补充人体所必需的营养素。常饮食，就完全能补充人体所必需的营养素。 为什么实际上还有很多孩子营养不良呢？为什么实际上还有很多孩子营养不良呢？ 24 1、食品质量下降、食品质量下降 大棚、化肥大棚、化肥 激素、农药、杀虫剂激素、农药、杀虫剂 转基因转基因 储存久不新鲜，维生素被破坏储存久不新鲜，维生素被破坏 25 2、环境污染、环境污染 如铅中毒者会有智力障碍、暴力倾向。如铅中毒者会有智力障碍、暴力倾向。 水污染水污染 （癌症村）（癌症村） 贵州六盘水地区贵州六盘水地区 皮肤状况皮肤状况 全球癌症高发区全球癌症高发区 大气污染大气污染 汽车尾气、工业废气汽车尾气、工业废气